Was ist subakute Thyreoiditis?
Schilddrüsenentzündung bezieht sich auf die Entzündung der Schilddrüse. Die Schilddrüse ist eine Drüse im Nacken, die eine Vielzahl von Hormonen freisetzt. Diese Hormone regulieren den Stoffwechsel, den Prozess, der Lebensmittel in Energie umwandelt. Sie spielen auch eine entscheidende Rolle bei Ihren physischen und emotionalen Reaktionen wie Angst, Aufregung und Vergnügen.
Thyreoiditis umfasst eine Gruppe von Erkrankungen, die zu einer Entzündung der Schilddrüse führen. Die meisten Arten von Thyreoiditis führen typischerweise entweder zu Hyperthyreose oder Hypothyreose. Hyperthyreose ist eine Erkrankung, bei der die Schilddrüse überaktiv ist und zu viele Hormone produziert. Hypothyreose ist eine Erkrankung, bei der die Schilddrüse unteraktiv ist und nicht genügend Hormone produziert. Beide Zustände können Gewichtsveränderungen, Angstzustände und Müdigkeit verursachen.
Subakute Thyreoiditis ist eine seltene Art der Thyreoiditis, die Schmerzen und Beschwerden in der Schilddrüse verursacht. Menschen mit dieser Erkrankung haben auch Symptome einer Hyperthyreose und entwickeln später Symptome einer Hypothyreose. Subakute Thyreoiditis ist zwar häufig vorübergehend, kann jedoch zu dauerhaften Komplikationen führen, wenn sie nicht behandelt wird.
Ursachen und Risikofaktoren
Im Gegensatz zu anderen Formen der Thyreoiditis wird angenommen, dass eine subakute Thyreoiditis mit einer Virusinfektion verbunden ist. In Reaktion auf das Virus schwillt die Schilddrüse an und kann die Hormonproduktion stören. Dies verursacht Entzündungen und eine Vielzahl von Symptomen.
Subakute Thyreoiditis tritt bei Frauen im Alter von 40 bis 50 Jahren etwas häufiger auf als bei Männern im gleichen Alter. Es tritt im Allgemeinen nach einer Infektion der oberen Atemwege wie der Grippe oder den Mumps auf.
Was sind die Symptome einer subakuten Thyreoiditis?
Im Gegensatz zu anderen Formen der Thyreoiditis verursacht die subakute Thyreoiditis Schmerzen in der Schilddrüse. In einigen Fällen kann sich dieser Schmerz auch auf andere Teile Ihres Halses, Ihrer Ohren oder Ihres Kiefers ausbreiten. Ihre Schilddrüse kann geschwollen sein und sich empfindlich anfühlen. Die American Thyroid Association schätzt, dass der Schmerz gewöhnlich zwischen 1 und 3 Monaten anhält.
Andere Symptome einer subakuten Thyreoiditis sind:
- Fieber
- ermüden
- die Schwäche
- Heiserkeit
- Schluckbeschwerden
Symptome einer Hyperthyreose
Die meisten Menschen entwickeln typischerweise eine Hyperthyreose in den Anfangsstadien einer subakuten Thyreoiditis. Die Symptome in diesem Stadium der Krankheit können sein:
- Reizbarkeit
- Angst
- Unruhe
- Schwierigkeiten haben sich zu konzentrieren
- Durchfall
- plötzlicher Gewichtsverlust
- schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
- erhöhte Körpertemperatur, die oft zu übermäßigem Schwitzen führt
- Zittern
Symptome einer Hypothyreose
Mit fortschreitender Krankheit ersetzt die Hypothyreose im Allgemeinen die Hyperthyreose im zweiten Stadium. Die Symptome während des zweiten Stadiums können sein:
- ermüden
- Haarausfall
- Kälteintoleranz
- Verstopfung
- plötzliche Gewichtszunahme
- schwere Menstruationsperioden
- Depression
Das erste Stadium der subakuten Thyreoiditis dauert normalerweise weniger als drei Monate. Die zweite Phase kann weitere neun bis 15 Monate dauern.
Arten von subakuter Thyreoiditis
Es gibt vier verschiedene Subtypen der subakuten Thyreoiditis:
Subakute granulomatöse Thyreoiditis: Dies ist die häufigste Art der subakuten Thyreoiditis. Es wird hauptsächlich durch Virusinfektionen verursacht.
Postpartale Thyreoiditis: Diese tritt bei Frauen innerhalb eines Jahres nach der Geburt auf und verschwindet normalerweise innerhalb von 18 Monaten. Es wird angenommen, dass Frauen, die diese Form der Thyreoiditis entwickeln, eine zugrunde liegende Autoimmunerkrankung haben, die die Entzündung verursacht. Die Symptome treten in zwei Phasen auf, angefangen bei Symptomen der Schilddrüsenüberfunktion bis hin zu Symptomen der Schilddrüsenunterfunktion.
Subakute lymphatische Thyreoiditis: Diese tritt auch während der postpartalen Periode auf. Hyperthyreose-Symptome entwickeln sich früher (normalerweise innerhalb von drei Monaten nach der Geburt), und Hypothyreose-Symptome können mehrere Monate danach anhalten.
Palpationstyreoiditis: Diese tritt auf, wenn Schilddrüsenfollikel durch mechanische Manipulation wie wiederholte Untersuchung der Schilddrüse oder Operation beschädigt werden.
Alle Subtypen der subakuten Thyreoiditis folgen einem ähnlichen Verlauf der Symptome, wobei sich zuerst eine Hyperthyreose entwickelt. Die Hauptunterschiede sind die Ursachen.
Wie wird eine subakute Thyreoiditis diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Ihren Hals fühlen und untersuchen, um festzustellen, ob die Schilddrüse vergrößert oder entzündet ist. Sie werden Sie auch nach Ihren Symptomen und Ihrer jüngsten Krankengeschichte fragen. Ihr Arzt wird mit größerer Wahrscheinlichkeit nach subakuter Thyreoiditis suchen, wenn Sie kürzlich eine Virusinfektion in den oberen Atemwegen hatten.
Ihr Arzt wird eine Blutuntersuchung anordnen, um die Diagnose einer subakuten Thyreoiditis zu bestätigen. Dieser Test überprüft den Spiegel bestimmter Hormone in Ihrem Blut. Insbesondere misst der Bluttest Ihren Schilddrüsenhormon- oder freien T4- und TSH-Spiegel (Thyroid Stimulating Hormone). Die freien T4- und TSH-Pegel sind Teil einer sogenannten „internen Rückkopplungsschleife“. Wenn eine Stufe hoch ist, ist die andere niedrig und umgekehrt.
Die Ergebnisse der Blutuntersuchung variieren je nach Stadium der Erkrankung. In der Anfangsphase sind Ihre freien T4-Werte hoch, während Ihre TSH-Werte niedrig sind. In den späteren Phasen sind Ihre TSH-Werte hoch, während Ihre T4-Werte niedrig sind. Ein abnormaler Hormonspiegel weist auf eine subakute Thyreoiditis hin.
Wie wird subakute Thyreoiditis behandelt?
Wenn bei Ihnen eine subakute Thyreoiditis diagnostiziert wird, gibt Ihnen Ihr Arzt Medikamente, um die Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu kontrollieren. In einigen Fällen ist dies die einzige Behandlung, die für eine subakute Thyreoiditis erforderlich ist. Mögliche Medikamente sind:
- Over-the-Counter nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen wirken entzündungshemmend. Infolgedessen werden Sie weniger Schmerzen haben. Acetaminophen (Tylenol) ist nicht so wirksam, weil es die Entzündung, die Thyreoiditis verursacht, nicht reduziert.
- Kortikosteroide. Kortikosteroide werden verwendet, wenn NSAIDs nicht ausreichen, um die Schwellung zu verringern. Prednison ist ein häufiges Kortikosteroid zur Behandlung der subakuten Thyreoiditis. Ihr Arzt kann zu Beginn 15 bis 30 Milligramm pro Tag verschreiben und dann die Dosierung über drei bis vier Wochen langsam verringern.
- Betablocker. Ihr Arzt kann Betablocker verschreiben, wenn im Frühstadium eine Hyperthyreose vorliegt. Diese Medikamente senken den Blutdruck und die Pulsfrequenz, um bestimmte Symptome wie Angstzustände und einen unregelmäßigen Herzschlag zu lindern.
Die Behandlung von Hyperthyreose ist zu Beginn der Krankheit wichtig. Es wird jedoch nicht hilfreich sein, sobald Ihr Zustand in die zweite Phase übergeht. In den späteren Stadien der Krankheit entwickeln Sie eine Hypothyreose. Sie müssen wahrscheinlich Hormone wie Levothyroxin einnehmen, um diejenigen zu ersetzen, die Ihr Körper nicht produziert.
Die Behandlung der subakuten Thyreoiditis ist normalerweise vorübergehend. Ihr Arzt wird Sie schließlich von allen Medikamenten entwöhnen, die zur Behandlung der Erkrankung verschrieben wurden.
Prävention und Prognose
Es gibt keine klaren vorbeugenden Maßnahmen für subakute Thyreoiditis, da die genaue Ursache unbekannt ist. Wiederholung ist nicht üblich.
In vielen Fällen verschwindet die subakute Thyreoiditis von selbst ohne Vorwarnung. Die Gesamtprognose hängt vom Ausmaß der Schädigung der Schilddrüse ab. Wenn viel Schaden angerichtet wird, können dauerhafte Schilddrüsenprobleme auftreten und Sie müssen ständig medizinisch versorgt werden.
Wie sehen die Aussichten für Menschen mit subakuter Thyreoiditis aus?
Die Symptome einer subakuten Thyreoiditis verschwinden normalerweise innerhalb von 12 bis 18 Monaten. In einigen Fällen kann eine Hypothyreose jedoch dauerhaft sein. Die American Thyroid Association schätzt, dass ungefähr 5 Prozent der Menschen mit subakuter Thyreoiditis eine dauerhafte Hypothyreose entwickeln. Dauerhafte Gesundheitsprobleme sind äußerst selten.
Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie den Verdacht haben, eine subakute Thyreoiditis zu haben. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann dazu beitragen, die Entwicklung einer dauerhaften Hypothyreose zu verhindern.
