Tiefe Venenthrombose (DVT)
Eine tiefe Venenthrombose (DVT) ist eine schwerwiegende Erkrankung, die auftritt, wenn sich in einer Vene tief in Ihrem Körper ein Blutgerinnsel bildet. Ein Blutgerinnsel ist ein Blutklumpen, der sich in einen festen Zustand verwandelt.
Tiefe Venenblutgerinnsel bilden sich normalerweise in Ihrem Oberschenkel oder Unterschenkel, können sich aber auch in anderen Bereichen Ihres Körpers entwickeln. Andere mit dieser Erkrankung verbundene Namen können Thromboembolien, postthrombotisches Syndrom und postphlebitisches Syndrom umfassen.
DVT-Symptome
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) treten Symptome der TVT nur bei etwa der Hälfte der Menschen mit dieser Erkrankung auf. Häufige Symptome sind:
- Schwellung in Fuß, Knöchel oder Bein, normalerweise auf einer Seite
- Krampfschmerzen in Ihrem betroffenen Bein, die normalerweise in Ihrer Wade beginnen
- starke, unerklärliche Schmerzen in Fuß und Knöchel
- Ein Hautbereich, der sich wärmer anfühlt als die Haut in der Umgebung
- Haut über dem betroffenen Bereich wird blass oder rötlich oder bläulich
Bei Menschen mit einer TVT der oberen Extremität oder einem Blutgerinnsel im Arm können ebenfalls keine Symptome auftreten. Wenn dies der Fall ist, sind folgende Symptome häufig:
- Nackenschmerzen
- Schulterschmerzen
- Schwellung im Arm oder in der Hand
- blau getönte Hautfarbe
- Schmerz, der sich vom Arm zum Unterarm bewegt
- Schwäche in der Hand
Menschen können möglicherweise nicht herausfinden, dass sie eine tiefe Venenthrombose haben, bis sie eine Notfallbehandlung wegen einer Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge) durchlaufen haben.
Eine Lungenembolie kann auftreten, wenn sich ein TVT-Gerinnsel vom Arm oder Bein in die Lunge bewegt hat. Wenn eine Arterie in der Lunge blockiert wird, ist dies ein lebensbedrohlicher Zustand und erfordert eine Notfallversorgung.
DVT verursacht
DVT wird durch ein Blutgerinnsel verursacht. Das Gerinnsel blockiert eine Vene und verhindert, dass das Blut in Ihrem Körper richtig zirkuliert. Gerinnung kann aus mehreren Gründen auftreten. Diese beinhalten:
- Verletzung. Eine Beschädigung der Wand eines Blutgefäßes kann den Blutfluss verengen oder blockieren. Dadurch kann sich ein Blutgerinnsel bilden.
- Operation. Blutgefäße können während der Operation beschädigt werden, was zur Entwicklung eines Blutgerinnsels führen kann. Bettruhe mit wenig bis gar keiner Bewegung nach der Operation kann auch das Risiko für die Entwicklung eines Blutgerinnsels erhöhen.
- Reduzierte Mobilität oder Inaktivität. Wenn Sie häufig sitzen, kann sich Blut in Ihren Beinen ansammeln, insbesondere in den unteren Teilen. Wenn Sie sich längere Zeit nicht bewegen können, kann sich der Blutfluss in Ihren Beinen verlangsamen. Dies kann dazu führen, dass sich ein Gerinnsel entwickelt.
- Bestimmte Medikamente. Einige Medikamente erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Blut ein Gerinnsel bildet.
DVT-Behandlung
DVT ist eine schwerwiegende Erkrankung. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie glauben, dass Symptome einer TVT auftreten, oder wenden Sie sich an die nächstgelegene Notaufnahme. Ein Arzt kann Ihre Symptome untersuchen.
DVT-Behandlungen konzentrieren sich darauf, das Gerinnselwachstum zu verhindern. Darüber hinaus kann die Behandlung dazu beitragen, eine Lungenembolie zu verhindern und das Risiko für mehr Blutgerinnsel zu senken.
Medikament
Ihr Arzt kann Ihnen blutverdünnende Medikamente wie Heparin, Warfarin (Coumadin), Enoxaparin (Lovenox) oder Fondaparinux (Arixtra) verschreiben. Dies erschwert die Blutgerinnung. Außerdem werden vorhandene Gerinnsel so klein wie möglich gehalten und die Wahrscheinlichkeit verringert, dass Sie mehr Gerinnsel entwickeln.
Wenn Blutverdünner nicht wirken oder wenn Sie einen schweren Fall von TVT haben, kann Ihr Arzt Thrombolytika verwenden. Menschen mit TVT der oberen Extremität können ebenfalls von diesem Medikament profitieren.
Thrombolytika wirken, indem sie Gerinnsel aufbrechen. Sie erhalten diese intravenös. Lesen Sie mehr über diese Medikamente und wie sie helfen können, Blutgerinnsel zu verhindern und zu zerstören.
Kompressionsstrümpfe
Wenn Sie ein hohes Risiko für eine TVT haben, kann das Tragen von Kompressionsstrümpfen eine Schwellung verhindern und die Wahrscheinlichkeit einer Gerinnselbildung verringern.
Kompressionsstrümpfe reichen bis knapp unter Ihr Knie oder direkt darüber. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, diese jeden Tag zu tragen.
Filter
Möglicherweise muss ein Filter in die große Bauchvene namens Vena Cava eingesetzt werden, wenn Sie keine Blutverdünner einnehmen können. Diese Form der Behandlung beugt Lungenembolien vor, indem sie verhindert, dass Gerinnsel in Ihre Lunge gelangen.
Filter haben jedoch Risiken. Wenn sie zu lange drin bleiben, können sie tatsächlich eine TVT verursachen. Filter sollten für einen kurzen Zeitraum verwendet werden, bis das Risiko einer Thromboembolie verringert ist und blutverdünnende Medikamente verwendet werden können.
DVT-Operation
Ihr Arzt schlägt möglicherweise eine Operation vor, um ein TVT-Gerinnsel in Ihrem Arm oder Bein zu entfernen. Dies wird normalerweise nur bei sehr großen Blutgerinnseln oder Gerinnseln empfohlen, die schwerwiegende Probleme wie Gewebeschäden verursachen.
Während einer chirurgischen Thrombektomie oder einer Operation zur Entfernung eines Blutgerinnsels wird Ihr Chirurg einen Einschnitt in ein Blutgefäß vornehmen. Sie werden das Gerinnsel lokalisieren und entfernen. Dann reparieren sie das Blutgefäß und das Gewebe.
In einigen Fällen können sie einen kleinen aufblasbaren Ballon verwenden, um das Blutgefäß offen zu halten, während sie das Gerinnsel entfernen. Wenn das Gerinnsel gefunden und entfernt ist, wird der Ballon damit entfernt.
Eine Operation ist nicht ohne Risiken, daher werden viele Ärzte diese Behandlung nur in schweren Fällen anwenden. Zu den Risiken zählen Infektionen, Schäden am Blutgefäß und übermäßige Blutungen.
DVT-Übung
Je länger Sie sitzen, desto größer ist das Risiko, ein Blutgerinnsel zu entwickeln. Wenn Sie längere Zeit sitzen müssen, können Sie im Sitzen Übungen machen, um Ihre Beine in Bewegung zu halten und die Durchblutung zu fördern.
Knie zieht
Beugen Sie Ihr Bein und heben Sie Ihr Knie in Richtung Brust. Wickeln Sie Ihr Knie mit Ihren Armen für eine größere Dehnung. Halten Sie diese Position einige Sekunden lang und machen Sie dann dieselbe Übung auf der anderen Seite. Wiederholen Sie diese Strecken mehrmals.
Fußpumpen
Stellen Sie Ihre Füße flach auf den Boden. Halten Sie die Fußkugeln auf dem Boden und heben Sie die Fersen an. Halten Sie einige Sekunden lang gedrückt und senken Sie dann die Fersen. Heben Sie die Fußkugeln vom Boden ab und halten Sie die Fersen an Ort und Stelle. Halten Sie einige Sekunden lang gedrückt und senken Sie dann die Fußkugeln.
Wiederholen Sie diese Pumpen mehrmals.
Knöchelkreise
Heben Sie beide Füße vom Boden ab. Zeichnen Sie einige Sekunden lang mit Ihren Zehen Kreise in eine Richtung. Wechseln Sie die Richtung und zeichnen Sie einige Sekunden lang Kreise. Wiederholen Sie diese Übung mehrmals.
DVT Hausmittel
Sobald ein DVT-Blutgerinnsel diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt wahrscheinlich ein Medikament verschreiben, um das Blut zu verdünnen oder das Gerinnsel aufzubrechen. Sie können die verschriebenen Medikamente mit den folgenden Hausmitteln kombinieren, um andere Komplikationen zu vermeiden und das Risiko zukünftiger Blutgerinnsel zu verringern.
Bewegen Sie sich mehr
Machen Sie täglich Spaziergänge, um die Durchblutung zu verbessern. Kürzere, häufige Spaziergänge sind besser als ein längerer Spaziergang.
Halten Sie Ihr Bein oder Ihren Arm hoch
Dies ist besonders wichtig für die Beine. Blut kann sich ansammeln, wenn Ihre Füße den ganzen Tag auf dem Boden stehen. Verwenden Sie einen Hocker oder Stuhl, um Ihre Beine hoch und nahe an Ihren Hüften zu halten.
Kompressionsstrümpfe tragen
Diese speziell entworfenen Strümpfe liegen eng an Ihren Füßen an und werden allmählich lockerer, wenn sie Ihr Bein bis zu Ihrem Knie hochbewegen. Die Kompression verhindert Ansammlungen und Schwellungen und erhöht die Durchblutung.
Die meisten Menschen brauchen sie nicht, aber Menschen mit einem hohen Risiko für TVT finden sie möglicherweise nützlich. Kompressionsstrümpfe können auf Reisen von Vorteil sein. Lesen Sie mehr darüber, wie sie helfen.
DVT-Risikofaktoren
DVT tritt am häufigsten bei Menschen auf, die älter als 50 Jahre sind. Aber sie können immer noch in jedem Alter passieren. Bestimmte Zustände, die die Bewegung Ihres Blutes durch Ihre Venen verändern, können das Risiko für die Entwicklung von Blutgerinnseln erhöhen. Diese beinhalten:
- eine Verletzung haben, die Ihre Venen schädigt, wie ein Knochenbruch
- Übergewicht, das mehr Druck auf die Venen in Beinen und Becken ausübt
- mit einer Familiengeschichte von DVT
- einen Katheter in eine Vene legen lassen
- Einnahme von Antibabypillen oder Hormontherapie
- Rauchen (besonders stark)
- Bleiben Sie lange sitzen, während Sie im Auto oder im Flugzeug sitzen, insbesondere wenn Sie bereits mindestens einen weiteren Risikofaktor haben
Einige Erkrankungen können das Risiko für Blutgerinnsel erhöhen. Dazu gehören erbliche Blutgerinnungsstörungen, insbesondere wenn Sie mindestens einen weiteren Risikofaktor haben. Krebs und entzündliche Darmerkrankungen können auch das Risiko für die Entwicklung eines Blutgerinnsels erhöhen.
Herzinsuffizienz, eine Erkrankung, die es Ihrem Herzen erschwert, Blut zu pumpen, führt auch zu einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel.
DVT ist ein großes Risiko im Zusammenhang mit Operationen. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie sich einer Operation an den unteren Extremitäten unterziehen, beispielsweise einer Gelenkersatzoperation.
Mehrere Faktoren können das Risiko für die Entwicklung eines Blutgerinnsels erhöhen. Wenn Sie mehr über die einzelnen Elemente erfahren, können Sie Vorsichtsmaßnahmen treffen.
DVT-Prävention
Sie können Ihr Risiko für eine TVT senken, indem Sie einige Änderungen im Lebensstil vornehmen. Dazu gehören, den Blutdruck unter Kontrolle zu halten, das Rauchen aufzugeben und bei Übergewicht abzunehmen.
Wenn Sie Ihre Beine bewegen, wenn Sie eine Weile gesessen haben, bleibt auch Ihr Blut fließen. Wenn Sie nach der Bettruhe herumlaufen, können sich keine Gerinnsel bilden.
Nehmen Sie Blutverdünner ein, die Ihnen Ihr Arzt verschreibt, wenn Sie sich einer Operation unterziehen, da dies die Wahrscheinlichkeit verringern kann, dass sich später Blutgerinnsel bilden.
Das Risiko, während der Reise eine TVT zu entwickeln, steigt, wenn Sie länger als vier Stunden sitzen. Verringern Sie Ihr Risiko, indem Sie sich von Zeit zu Zeit bewegen. Steigen Sie aus Ihrem Auto und strecken Sie sich während langer Fahrten in regelmäßigen Abständen. Gehen Sie in die Gänge, wenn Sie fliegen, einen Zug nehmen oder einen Bus fahren.
Strecken Sie Ihre Beine und Füße, während Sie sitzen - dies hält Ihr Blut in Ihren Waden stetig in Bewegung. Tragen Sie keine enge Kleidung, die den Blutfluss einschränken kann. Komplikationen der TVT sind vermeidbar. Erfahren Sie, wie Sie Ihr Risiko senken können.
DVT-Test
Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte, eine gründliche körperliche Untersuchung sowie einen oder mehrere diagnostische Tests verwenden, um eine TVT zu finden oder auszuschließen. Diese Tests umfassen:
Ultraschall
Dies ist der am häufigsten verwendete Test zur Diagnose von TVT. Ultraschall verwendet Schallwellen, um ein Bild Ihrer Arterien und Venen zu erstellen, um zu sehen, wie Blut durch sie fließt.
Wenn ein Gerinnsel vorhanden ist, kann Ihr Arzt den unterbrochenen Blutfluss sehen und die Diagnose stellen.
Venogramm
Wenn der Ultraschall nicht eindeutig ist, kann Ihr Arzt ein Venogramm bestellen. Während dieses Tests wird ein Farbstoff in die betreffende Vene injiziert. Anschließend wird eine Röntgenaufnahme des Bereichs gemacht, in dem Ihr Arzt den Verdacht hat, dass eine TVT vorliegt.
Der Farbstoff macht die Vene sichtbarer, so dass ein unterbrochener Blutfluss leicht zu sehen ist.
D-Dimer-Test
Ein D-Dimer-Bluttest misst das Vorhandensein einer Substanz, die freigesetzt wird, wenn ein Blutgerinnsel zerbricht. Wenn die Substanzkonzentration hoch ist und Sie Risikofaktoren für eine TVT haben, haben Sie wahrscheinlich ein Gerinnsel. Wenn die Werte normal sind und Ihre Risikofaktoren niedrig sind, tun Sie dies wahrscheinlich nicht.
Andere Tests können verwendet werden, um DVT zu diagnostizieren, wenn diese nicht erfolgreich sind. Lesen Sie mehr über jeden von ihnen und wie sie Ihrem Arzt helfen können, ein Blutgerinnsel zu finden.
DVT-Bilder
DVT-Komplikationen
Eine Hauptkomplikation der TVT ist eine Lungenembolie. Sie können eine Lungenembolie entwickeln, wenn sich ein Blutgerinnsel in Ihre Lunge bewegt und ein Blutgefäß blockiert.
Dies kann zu ernsthaften Schäden an Ihrer Lunge und anderen Körperteilen führen. Holen Sie sich sofort medizinische Hilfe, wenn Sie Anzeichen einer Lungenembolie haben. Diese Zeichen umfassen:
- Schwindel
- Schwitzen
- Brustschmerzen, die sich durch Husten oder tiefes Einatmen verschlimmern
- schnelles Atmen
- Blut husten
- Schnelle Herzfrequenz
Viele Komplikationen der TVT können verhindert werden. Lesen Sie mehr darüber, warum sie auftreten und was Sie tun können, um sie zu vermeiden.
DVT in der Schwangerschaft
Eine Schwangerschaft erhöht das Risiko einer TVT. Tatsächlich entwickeln schwangere Frauen 5- bis 10-mal häufiger eine TVT als Frauen, die nicht schwanger sind.
Während der Schwangerschaft steigt der Spiegel an Blutgerinnungsproteinen und der Spiegel an gerinnungshemmenden Proteinen sinkt. Außerdem tragen erhöhte Hormonspiegel und ein langsamerer Blutfluss bei Ausdehnung und Einschränkung des Blutflusses aus den unteren Extremitäten zu diesem Risiko bei.
Das erhöhte Risiko besteht bis etwa sechs Wochen nach der Geburt. Bettruhe oder Kaiserschnitt erhöhen auch das Risiko einer TVT.
Achten Sie während der Schwangerschaft auf Symptome einer TVT. Lesen Sie mehr über diese Symptome und was zu tun ist, wenn sie auftreten.
DVT und Fliegen
Ihr Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln, ist beim Fliegen höher, da ein längeres Sitzen die Wahrscheinlichkeit einer TVT erhöht.
Je länger der Flug, desto größer das Risiko. Dies ist besonders wichtig für Personen, die Flüge mit einer Dauer von mehr als acht Stunden unternehmen. Ihr Risiko steigt auch, wenn Sie fliegen und bereits andere Risikofaktoren für DVT haben.
Diese Maßnahmen können Ihnen helfen, das Risiko für ein Blutgerinnsel beim Fliegen zu verringern:
- Setzen Sie sich in eine Ausgangsreihe oder einen Schott-Sitz, damit Sie mehr Platz zum Strecken und Bewegen Ihrer Beine haben.
- Tragen Sie Kompressionsstrümpfe, die die Blutansammlung reduzieren und die Durchblutung aufrechterhalten.
- Nehmen Sie verschreibungspflichtige Blutverdünner oder Aspirin ein, wie von Ihrem Arzt verschrieben.
- Machen Sie Übungen mit Ihren Füßen und Beinen, um den Blutfluss aufrechtzuerhalten.
- Steh auf und gehe während des Fluges um die Kabine herum.
Die Symptome eines Blutgerinnsels können sich nicht unmittelbar nach dem Fliegen entwickeln. Lesen Sie mehr darüber, wann nach einem Flug Symptome auftreten können und wie Sie sie behandeln sollten.
DVT und Diät
Ein gesunder Lebensstil ist wichtig, um TVT zu verhindern und lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden. Darüber hinaus beinhaltet ein gesunder Lebensstil viele der Änderungen, die zur Verhinderung von Blutgerinnseln erforderlich sind. Dies beinhaltet mehr Bewegung, Raucherentwöhnung und Abnehmen.
Mit einer gesunden Ernährung können Sie Ihr Risiko für TVT und Blutgerinnsel senken. Obst, Gemüse und Vollkornprodukte liefern wichtige Vitamine und Mineralien.
Eine vegane, vegetarische oder mediterrane Ernährung eignet sich am besten für Personen mit einem TVT-Risiko oder für Personen, die zuvor eine TVT hatten. Um dies zu unterstützen, sind jedoch Forschungsarbeiten erforderlich. Wenn Sie diese Kräuter in kleinen Mengen essen, können Sie auch das Risiko einer TVT verringern.
Einige Vitamine und Mineralien können jedoch die TVT-Medikamente beeinträchtigen. Zum Beispiel kann zu viel Vitamin K die Fähigkeit von Warfarin umgehen, Ihr Blut zu verdünnen und ein Gerinnsel zu verhindern.
Überprüfen Sie alle Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie mit Ihrem Arzt einnehmen, und fragen Sie nach möglichen Wechselwirkungen mit Medikamenten. Es ist auch wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über Lebensmittel oder Nährstoffe sprechen, die Sie vermeiden sollten.
