Medikamente gegen bipolare Störungen
Wenn Sie eine bipolare Störung haben, müssen Sie fortlaufend behandelt werden. In der Tat sollten Sie regelmäßig einen Psychologen aufsuchen, auch wenn Sie sich gut fühlen. Die Behandlung umfasst normalerweise eine Kombination aus Medikamenten und Gesprächstherapie.
Psychiater empfehlen normalerweise Medikamente als Erstbehandlung, um die Symptome so schnell wie möglich zu kontrollieren.
Sobald die Symptome unter Kontrolle sind, erhalten Sie eine Erhaltungstherapie, um das Risiko eines Rückfalls zu verringern. Die Erhaltungstherapie verringert auch die Wahrscheinlichkeit, dass sich geringfügige Stimmungsschwankungen in Manie oder Depression verwandeln.
Verschiedene Arten von Medikamenten werden zur Behandlung von bipolaren Störungen eingesetzt. Dazu gehören Stimmungsstabilisatoren, Antidepressiva und Medikamente, die Angstzustände lindern. Ihr Arzt kann Ihnen ein oder mehrere Medikamente verschreiben, um eine maximale Wirkung zu erzielen.
Das Finden der richtigen Medikamente oder einer Kombination von Medikamenten erfordert einige Versuche und Irrtümer. Möglicherweise müssen Sie die Medikamente aufgrund von Nebenwirkungen wechseln.
Es kann bis zu acht Wochen dauern, bis die volle Wirkung jedes Medikaments sichtbar ist. Normalerweise wird jeweils nur ein Medikament gewechselt. Dies hilft Ihrem Arzt, besser zu überwachen und zu identifizieren, welches nicht funktioniert.
Die folgenden Arten von Medikamenten werden zur Behandlung von bipolaren Störungen verwendet.
Lithium
Lithium (wie Lithobid) ist ein stimmungsstabilisierendes Medikament, das seit den 1970er Jahren verwendet wird. Es hilft, die Symptome einer akuten Manie zu kontrollieren. Es ist auch wirksam bei der Verhinderung des Wiederauftretens von Perioden von Manie und Depression.
Häufige Nebenwirkungen sind Gewichtszunahme und Verdauungsprobleme. Das Medikament kann auch Ihre Schilddrüse und Nieren beeinflussen. Regelmäßige Blutuntersuchungen sind erforderlich, um die Gesundheit von Schilddrüse und Nieren zu überwachen.
Lithium ist ein Medikament der Kategorie D, das in der Schwangerschaft nach Möglichkeit vermieden werden sollte. In einigen Fällen können die Vorteile jedoch die potenziellen Risiken überwiegen.
Antikonvulsiva
Antikonvulsiva sind Stimmungsstabilisatoren zur Behandlung von bipolaren Störungen. Sie werden seit Mitte der 90er Jahre eingesetzt. Antikonvulsiva umfassen:
- Divalproex-Natrium (Depakote)
- Lamotrigin (Lamictal)
- Valproinsäure (Depakene)
Häufige Nebenwirkungen von Antikonvulsiva sind Gewichtszunahme, Schläfrigkeit und die Unfähigkeit, still zu sitzen. Antikonvulsiva sind auch mit einem erhöhten Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten verbunden.
Valproinsäure verursacht bekanntermaßen Geburtsfehler. Es ist bekannt, dass Lamictal einen Ausschlag verursacht, der gefährlich sein kann. Machen Sie Ihren Arzt auf jeden neuen Ausschlag aufmerksam, der während der Behandlung mit Lamictal auftritt.
Antipsychotika
Antipsychotika sind eine weitere Behandlungsoption. Einige häufig verschriebene Antipsychotika umfassen:
- Olanzapin (Zyprexa)
- Risperidon (Risperdal)
- Quetiapin (Seroquel)
- Lurasidon (Latuda)
- Aripiprazol (abilifizieren)
- Asenapin (Saphris)
Häufige Nebenwirkungen sind Gewichtszunahme, Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, verminderte Libido und verschwommenes Sehen. Antipsychotika können auch das Gedächtnis und die Aufmerksamkeit beeinflussen. Es ist auch bekannt, dass sie unwillkürliche Gesichts- oder Körperbewegungen verursachen.
Antidepressiva
Dazu gehören Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), Monoaminoxidasehemmer (MAOIs) und Trizykliker.
Antidepressiva können hinzugefügt werden, um Depressionen bei bipolaren Störungen zu behandeln, aber sie können manchmal manische Episoden auslösen. Um das Risiko einer gemischten oder manischen Episode zu verringern, werden sie häufig zusammen mit einem Stimmungsstabilisator oder einem Antipsychotikum verschrieben.
Besprechen Sie wie bei jedem Medikament die Risiken und Vorteile der Einnahme von Antidepressiva bei bipolaren Störungen mit Ihrem Arzt.
Hier sind einige der am häufigsten verschriebenen Antidepressiva:
SNRIs
- Desvenlafaxin (Pristiq)
- Duloxetin (Cymbalta, Yentreve)
- Venlafaxin (Effexor)
SSRIs
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro)
- Fluoxetin (Prozac, Prozac Weekly)
- Paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- Sertralin (Zoloft)
Trizykliker
- Amitriptylin
- Desipramin (Norpramin)
- Imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
- Nortriptylin (Pamelor)
MAOs
- Phenelzin (Nardil)
- Tranylcypromin (Parnat)
Im Allgemeinen werden MAOs selten verschrieben, es sei denn, ein Patient spricht schlecht auf SNRIs oder SSRIs an. Häufige Nebenwirkungen sind vermindertes sexuelles Verlangen, Schlafstörungen, gesteigerter Appetit, Mundtrockenheit, Magen-Darm-Beschwerden und Menstruationsbeschwerden.
Bei der Einnahme eines MAOI ist es wichtig, andere Medikamente und Lebensmittel wie Wein und Käse zu vermeiden, die eine seltene, aber gefährliche Erkrankung verursachen können, die als Serotonin-Syndrom bekannt ist.
Benzodiazepine
Dies ist eine Gruppe von Medikamenten mit angstlindernden Eigenschaften. Benzodiazepine umfassen:
- Alprazolam (Xanax)
- Chlordiazepoxid (Librium)
- Clonazepam (Klonopin)
- Diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
Nebenwirkungen können Schläfrigkeit, verminderte Muskelkoordination und Probleme mit Gleichgewicht und Gedächtnis sein. Diese Medikamente sollten wegen des Abhängigkeitsrisikos mit Vorsicht angewendet werden.
Symbyax
Dieses Medikament kombiniert Fluoxetin und das Antipsychotikum Olanzapin. Symbyax hat Eigenschaften eines Antidepressivums und eines Stimmungsstabilisators. Nebenwirkungen können gesteigerter Appetit, sexuelle Probleme, Schläfrigkeit, Müdigkeit und Mundtrockenheit sein.
Wenn Ihr Arzt dieses Arzneimittel verschreibt, fragen Sie, ob separate Verschreibungen für die beiden Komponenten günstiger sind. An der Kombinationspille ist nichts anders. Es ist einfach eine neue Formulierung von zwei existierenden Medikamenten.
Medikamente und Schwangerschaft
Einige Medikamente wie Lithium und Valproinsäure können das Risiko Ihres ungeborenen Kindes für Geburtsfehler erhöhen. Bestimmte Medikamente können auch die Wirksamkeit von Antibabypillen verringern. Wenn Sie Geburtenkontrolle anwenden, um eine Schwangerschaft zu verhindern, besprechen Sie dies unbedingt mit Ihrem Arzt.
Sie sollten auch mit Ihrem Arzt über Ihre Medikamente sprechen, wenn Sie stillen. Einige Medikamente sind für Ihr Kind möglicherweise nicht sicher.
