Einführung
Hoher Blutdruck kann zu vielen schwerwiegenden Gesundheitsproblemen wie Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Schlaganfall und Nierenerkrankungen führen. Eine frühzeitige Behandlung von Bluthochdruck ist wichtig, um diese und andere Probleme zu vermeiden.
Dutzende verschiedener Medikamente können bei der Behandlung von Bluthochdruck helfen. Diese Medikamente werden als blutdrucksenkende Mittel bezeichnet. Sie sind in viele verschiedene Kategorien unterteilt, von denen jede unterschiedlich funktioniert und unterschiedliche Nebenwirkungen verursacht.
Bei so vielen verfügbaren Optionen kann es einige Zeit und Geduld dauern, die beste für Sie zu finden. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um den besten Behandlungsplan für Sie zu finden, der ein oder mehrere Medikamente enthalten kann.
Diuretika
Diuretika sind einige der am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck. Sie helfen den Nieren, überschüssiges Wasser und Natrium oder Salz loszuwerden. Dies reduziert das Blutvolumen, das durch Ihre Blutgefäße fließen muss, was Ihren Blutdruck senkt.
Es gibt drei Haupttypen von Diuretika: Thiazid, Kalium schonend und Schleifendiuretika. Thiaziddiuretika haben im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen als die anderen. Dies gilt insbesondere dann, wenn sie in niedrigen Dosen verschrieben werden, die im Allgemeinen zur Behandlung des frühen Bluthochdrucks verwendet werden.
Beispiele für Thiaziddiuretika umfassen:
- Chlorthalidon (Hygroton)
- Chlorthiazid (Diuril)
- Hydrochlorothiazid (Hydrodiuril, Microzid)
- Indapamid (Lozol)
- Metolazon (Zaroxolyn)
Beispiele für kaliumsparende Diuretika sind:
- Amilorid (Midamor)
- Spironolacton (Aldacton)
- Triamteren (Dyrenium)
Beispiele für Schleifendiuretika sind:
- Bumetanid (Bumex)
- Furosemid (Lasix)
- Torsemid (Demadex)
Beispiele für Kombinationsdiuretika umfassen:
- Amiloridhydrochlorid / Hydrochlorothiazid (moduretisch)
- Spironolacton / Hydrochlorothiazid (Aldactazid)
- Triamteren / Hydrochlorothiazid (Dyazid, Maxzid)
Betablocker
Beta-Blocker blockieren die Wirkung von Chemikalien in Ihrem Körper, die Ihr Herz stimulieren. Dadurch kann Ihr Herz mit weniger Geschwindigkeit und Kraft schlagen. Ihr Herz pumpt mit jedem Schlag weniger Blut durch die Blutgefäße, sodass der Blutdruck sinkt.
Beispiele für diese Medikamente sind:
- Acebutolol (Sektral)
- Atenolol (Tenormin)
- Betaxolol (Kerlone)
- Bisoprolol (Zebeta)
- Bisoprolol / Hydrochlorothiazid (Ziac)
- Metoprololtartrat (Lopressor)
- Metoprololsuccinat (Toprol-XL)
- Nadolol (Corgard)
- Pindolol (Visken)
- Propranolol (Inderal)
- Solotol (Betapace)
- Timolol (Blocadren)
Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE)
ACE-Hemmer verhindern, dass der Körper ein Hormon namens Angiotensin II bildet, wodurch sich die Blutgefäße verengen. Diese Medikamente senken den Blutdruck, indem sie verengten Blutgefäßen helfen, sich auszudehnen und mehr Blut durchzulassen.
Beispiele für ACE-Hemmer umfassen:
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fosinopril (Monopril)
- Lisinopril (Prinivil, Zestril)
- Moxipril (Univasc)
- Perindopril (Aceon)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Trandolapril (Mavik)
Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs)
Diese Wirkstoffklasse schützt auch die Blutgefäße vor Angiotensin II. Um die Blutgefäße zu straffen, muss Angiotensin II an eine Rezeptorstelle binden. ARBs verhindern dies. Infolgedessen wird der Blutdruck gesenkt.
Beispiele für ARBs sind:
- Candesartan (Atacand)
- Eprosartan (Teveten)
- Irbesartan (Avapro)
- Losartan (Cozaar)
- Telmisartan (Micardis)
- Valsartan (Diovan)
Kalziumkanalblocker
Um sich zu bewegen, benötigen alle Muskeln Kalzium, um in die Muskelzellen hinein und aus diesen heraus zu fließen. Kalziumkanalblocker verhindern, dass Kalzium in die glatten Muskelzellen des Herzens und der Blutgefäße gelangt.
Dies lässt das Herz mit weniger Kraft schlagen und hilft den Blutgefäßen, sich zu entspannen. Infolgedessen sinkt der Blutdruck.
Beispiele für diese Medikamente sind:
- Amlodipin (Norvasc, Lotrel)
- Diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- Felodipin (Plendil)
- Isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
- Nicardipin (Cardene SR)
- Nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)
- Nisoldipin (Sular)
- Verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Alpha-Blocker
In bestimmten Situationen produziert Ihr Körper Hormone, die Katecholamine genannt werden. Diese Hormone können an Teile von Zellen binden, die als Alpha-Rezeptoren bezeichnet werden. Wenn dies geschieht, verengen sich Ihre Blutgefäße und Ihr Herz schlägt schneller und mit mehr Kraft. Diese Aktionen führen zu einem Anstieg Ihres Blutdrucks.
Alpha-Blocker wirken, indem sie die Bindung von Katecholaminen an Alpha-Rezeptoren blockieren. Infolgedessen kann das Blut freier durch die Blutgefäße fließen, und Ihr Herz schlägt normal. Dies hilft, Ihren Blutdruck zu senken.
Beispiele für Alpha-Blocker sind:
- Doxazosin (Cardura)
- Prazosin (Minipress)
- Terazosin (Hytrin)
Alpha-Beta-Blocker
Alpha-Beta-Blocker haben eine kombinierte Wirkung. Sie blockieren die Bindung von Katecholaminhormonen an Alpha- und Beta-Rezeptoren. Daher können sie die Verengung von Blutgefäßen verringern, wie dies bei Alpha-Blockern der Fall ist. Sie verlangsamen auch die Frequenz und Kraft des Herzschlags wie Betablocker.
Beispiele für Alpha-Beta-Blocker sind:
- Carvedilol (Coreg)
- labetalol (Normodyne, Trandate)
Zentralagonisten
Diese Medikamente verhindern, dass das Gehirn Nachrichten an das Nervensystem sendet, in denen es aufgefordert wird, Katecholamine freizusetzen. Infolgedessen pumpt das Herz nicht so stark und das Blut fließt leichter, wodurch der Blutdruck gesenkt wird.
Beispiele für zentrale Agonisten umfassen:
- Methyldopa (Aldomet)
- Clonidin (Catapres)
- Guanfacin (Tenex)
Vasodilatatoren
Vasodilatatoren entspannen die Muskeln in den Wänden der Blutgefäße, insbesondere in kleinen Arterien, die als Arteriolen bezeichnet werden. Dies erweitert die Blutgefäße und lässt das Blut leichter durch sie fließen. Infolgedessen sinkt der Blutdruck.
Beispiele für Vasodilatatoren sind:
- Hydralazin (Apresolin)
- Minoxidil (Loniten)
Aldosteronrezeptorantagonisten
Aldosteronrezeptorantagonisten blockieren eine Chemikalie namens Aldosteron. Diese Aktion reduziert die Menge an Flüssigkeiten, die Ihr Körper zurückhält, wodurch Ihr Blutdruck gesenkt wird.
Beispiele für Aldosteronrezeptorantagonisten umfassen:
- Eplerenon (Inspra)
- Spironolacton (Aldacton)
Direkte Renininhibitoren
Eine neuere Art von Blutdruckmedikamenten wird als direkte Renininhibitoren (DRIs) bezeichnet. Diese Medikamente blockieren eine Chemikalie in Ihrem Körper namens Renin. Diese Aktion hilft, Ihre Blutgefäße zu erweitern, was Ihren Blutdruck senkt.
Die einzige Art von DRI, die derzeit in den USA verfügbar ist, ist:
Aliskiren (Tekturna)
Pläne zur Behandlung von Medikamenten gegen Bluthochdruck
Für die meisten Menschen ist das Thiaziddiuretikum das Medikament erster Wahl gegen Bluthochdruck. Für andere Menschen reicht ein Diuretikum allein nicht aus, um den Blutdruck zu kontrollieren. In diesen Fällen kann ein Diuretikum mit einem Betablocker, einem ACE-Hemmer, einem Angiotensin-II-Rezeptorblocker oder einem Kalziumkanalblocker kombiniert werden. Das Hinzufügen eines zweiten Medikaments kann Ihren Blutdruck schneller senken als das alleinige Verwenden eines Diuretikums. Außerdem können Sie weniger von jedem Medikament einnehmen, was die Nebenwirkungen verringern kann.
Kombinationspräparate
Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie mehr als ein Medikament benötigen, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren, kann er Ihnen ein Kombinationsmedikament verschreiben. Zum Beispiel können sie einen Betablocker mit einem Diuretikum oder einen ARB mit einem Kalziumkanalblocker verschreiben.
Die Verwendung dieser Kombinationsmedikamente kann bequemer sein als die tägliche Einnahme mehrerer verschiedener Medikamente.
Viele Kombinationsmedikamente zur Behandlung von Bluthochdruck sind verfügbar. Beispiele beinhalten:
- Triamteren / Hydrochlorothiazid (Dyazid) - Triamteren und Hydrochlorothiazid sind beide Diuretika
- Valsartan / Hydrochlorothiazid (Diovan HCT) - Valsartan ist ein ARB und Hydrochlorothiazid ist ein Diuretikum
Behandlung für mehrere Erkrankungen
Die Art der von Ihrem Arzt verschriebenen Blutdruckmedikamente hängt möglicherweise von Ihren anderen gesundheitlichen Problemen ab. Wenn Sie beispielsweise an einer koronaren Herzkrankheit (KHK) und hohem Blutdruck leiden, kann Ihr Arzt Ihnen einen Betablocker verschreiben. Wenn Sie aufgrund von CAD einen Myokardinfarkt hatten, kann ein Betablocker Ihren Blutdruck senken und Ihr gesamtes Todesrisiko senken.
Wenn Sie an Diabetes leiden, kann Ihr Arzt einen ACE-Hemmer oder einen ARB wählen. Das liegt daran, dass diese Medikamente die Nieren vor diabetischen Schäden schützen können, indem sie den Blutdruck in Ihren Nieren senken.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Hoher Blutdruck ist eine schwerwiegende Erkrankung, die behandelt werden muss, um schwerwiegenderen Gesundheitsproblemen vorzubeugen.
Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Sie von all Ihren Medikamentenoptionen verwirrt sind. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, welche Medikamente für Sie am besten geeignet sind. Gemeinsam können Sie einen Behandlungsplan erstellen, um Ihren Blutdruck unter Kontrolle zu bringen.
Einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, sind:
- Benötige ich Medikamente, um meinen Blutdruck zu kontrollieren?
- Habe ich ein hohes Risiko für bestimmte Nebenwirkungen von Blutdruckmedikamenten?
- Nehme ich andere Medikamente, die mit meinen Blutdruckmedikamenten interagieren könnten?
- Wäre ein kombiniertes Blutdruckmedikament eine gute Option für mich?
- Empfehlen Sie eine verbesserte Ernährung und Bewegung, um meinen Blutdruck zu senken?
Fragen und Antworten
F:
Kann Bewegung helfen, meinen Bluthochdruck zu senken?
EIN:
Ja, Bewegung ist eine hervorragende Möglichkeit, Ihren Blutdruck zu senken. Bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen, sollten Sie natürlich mit Ihrem Arzt sprechen. Unter Anleitung Ihres Arztes kann Bewegung ein gesunder Weg sein, um Ihren Blutdruck unter Kontrolle zu bringen. Übung stärkt Ihr Herz und lässt es effizienter arbeiten. Dies bedeutet, dass es nicht so stark pumpen muss, was zu einem niedrigeren Blutdruck führt.
Andere Möglichkeiten, um Ihren Blutdruck zu senken, sind eine gesunde Ernährung, weniger Salz zu essen und etwas mehr Gewicht zu verlieren. In einigen Fällen konnten Menschen, die diese Schritte unternahmen, ihren Blutdruck so weit senken, dass ihr Arzt ihnen erlaubte, die Einnahme ihrer Blutdruckmedikamente abzubrechen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Erstellung eines Plans zur Änderung des Lebensstils, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren. Lesen Sie in der Zwischenzeit diese anderen Tipps, um Ihren Blutdruck zu senken.
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