Das Gesetz über erschwingliche Pflege
Das Affordable Care Act (ACA), auch bekannt als Obamacare, wurde 2010 in das Gesetz aufgenommen.
Das Gesetz zielte darauf ab, allen Amerikanern einen erschwinglichen Krankenversicherungsschutz zu bieten. Der ACA wurde auch entwickelt, um Verbraucher vor Taktiken von Versicherungsunternehmen zu schützen, die die Patientenkosten erhöhen oder die Versorgung einschränken könnten.
Millionen Amerikaner haben durch den ACA Versicherungsschutz erhalten. Viele dieser Menschen waren arbeitslos oder hatten schlecht bezahlte Jobs. Einige konnten aufgrund einer Behinderung oder familiärer Verpflichtungen nicht arbeiten. Andere konnten aufgrund einer bereits bestehenden Krankheit wie einer chronischen Krankheit keine angemessene Krankenversicherung abschließen.
Der ACA war trotz der positiven Ergebnisse sehr kontrovers.
Konservative lehnten die Steuererhöhungen und höheren Versicherungsprämien ab, die zur Bezahlung von Obamacare erforderlich waren. Einige Menschen in der Gesundheitsbranche stehen der zusätzlichen Arbeitsbelastung und den Kosten für medizinische Anbieter kritisch gegenüber. Sie glauben auch, dass dies negative Auswirkungen auf die Qualität der Versorgung haben könnte.
Infolgedessen wird häufig gefordert, dass der ACA aufgehoben oder überarbeitet wird.
Hier sehen Sie einige der Vor- und Nachteile von Obamacare.
Vorteile
Mehr Amerikaner sind krankenversichert
Mehr als 16 Millionen Amerikaner haben innerhalb der ersten fünf Jahre des ACA Krankenversicherungsschutz erhalten. Junge Erwachsene machen einen großen Prozentsatz dieser neu versicherten Personen aus.
Die Krankenversicherung ist für viele Menschen günstiger
Versicherungsunternehmen müssen jetzt mindestens 80 Prozent der Versicherungsprämien für medizinische Versorgung und Verbesserungen ausgeben. Das ACA soll auch verhindern, dass Versicherer unangemessene Ratenerhöhungen vornehmen.
Der Versicherungsschutz ist keineswegs kostenlos, aber die Menschen haben jetzt eine größere Auswahl an Versicherungsmöglichkeiten.
Menschen mit bereits bestehenden Gesundheitszuständen kann die Deckung nicht mehr verweigert werden
Eine bereits bestehende Erkrankung wie Krebs machte es vielen Menschen schwer, vor dem ACA eine Krankenversicherung abzuschließen. Die meisten Versicherungsunternehmen würden die Behandlung für diese Erkrankungen nicht übernehmen. Sie sagten, dies liege daran, dass die Krankheit oder Verletzung aufgetreten sei, bevor Sie von ihren Plänen erfasst wurden.
Im Rahmen des ACA kann Ihnen die Deckung aufgrund eines bereits bestehenden Gesundheitsproblems nicht verweigert werden.
Für die Pflege bestehen keine Fristen
Vor dem ACA hatten einige Menschen mit chronischen Gesundheitsproblemen keinen Versicherungsschutz mehr. Versicherungsunternehmen begrenzen den Geldbetrag, den sie für einen einzelnen Verbraucher ausgeben würden.
Versicherungsunternehmen können kein voreingestelltes Dollarlimit mehr für die Deckung einhalten, die sie ihren Kunden bieten.
Weitere Vorführungen werden behandelt
Der ACA deckt viele Screenings und Präventionsdienste ab. Diese haben normalerweise niedrige Copays oder Selbstbehalte. Die Hoffnung ist, dass Sie, wenn Sie in Ihrer Gesundheitsversorgung proaktiv sind, größere Gesundheitsprobleme später vermeiden oder verzögern können.
Gesündere Verbraucher werden im Laufe der Zeit zu niedrigeren Kosten führen. Beispielsweise kann ein Diabetes-Screening und eine frühzeitige Behandlung dazu beitragen, eine kostspielige und schwächende Behandlung später zu verhindern.
"Der ACA wird allen Amerikanern in den kommenden Jahrzehnten helfen, eine qualitativ hochwertigere und kostengünstigere Gesundheitsversorgung zu erhalten", sagt Dr. Christopher Lillis, Internist in Virginia und Mitglied von Doctors for America.
Verschreibungspflichtige Medikamente kosten weniger
Der ACA versprach, verschreibungspflichtige Medikamente erschwinglicher zu machen. Viele Menschen, insbesondere Senioren, können sich nicht alle Medikamente leisten. Die Zahl der verschreibungspflichtigen und generischen Medikamente, die vom ACA abgedeckt werden, wächst von Jahr zu Jahr.
Laut einer Pressemitteilung der Centers for Medicare und Medicaid Services aus dem Jahr 2017 haben Medicare-Begünstigte im Rahmen von Obamacare über 26,8 Milliarden US-Dollar an verschreibungspflichtigen Medikamenten eingespart.
Nachteile
Viele Menschen müssen höhere Prämien zahlen
Versicherungsunternehmen bieten jetzt ein breiteres Leistungsspektrum und decken Personen mit bereits bestehenden Bedingungen ab. Dies hat dazu geführt, dass die Prämien für viele Menschen, die bereits krankenversichert waren, gestiegen sind.
Sie können bestraft werden, wenn Sie keine Versicherung haben
Das Ziel von Obamacare ist es, dass Menschen das ganze Jahr über versichert sind. Wenn Sie nicht versichert sind und keine Befreiung erhalten, müssen Sie eine bescheidene Geldstrafe zahlen. Die jüngsten Ereignisse haben diese Geldbuße geändert und werden ab dem Steuerjahr 2019 beseitigt.
Einige Leute halten es für aufdringlich, wenn die Regierung eine Krankenversicherung verlangt. ACA-Unterstützer argumentieren, dass eine fehlende Versicherung Ihre Gesundheitskosten an alle anderen weitergibt.
Aufgrund des ACA steigen die Steuern
Es wurden mehrere neue Steuern verabschiedet, um die ACA zu finanzieren, darunter Steuern auf den Verkauf von Medizinprodukten und Arzneimitteln. Auch für Menschen mit hohem Einkommen wurden die Steuern erhöht. Die Finanzierung erfolgt auch durch Einsparungen bei Medicare-Zahlungen.
Die Reichen helfen, die Versicherung für die Armen zu subventionieren. Einige Ökonomen sagen jedoch voraus, dass der ACA langfristig zur Verringerung des Defizits beitragen und sich möglicherweise positiv auf den Haushalt auswirken wird.
Es ist am besten, auf den Einschreibungstag vorbereitet zu sein
Die ACA-Website hatte beim ersten Start viele technische Probleme. Dies machte es für die Teilnehmer schwierig, sich anzumelden, und führte zu Verzögerungen und weniger als erwarteten Anmeldungen.
Die Website-Probleme wurden schließlich behoben, aber viele Verbraucher haben sich darüber beschwert, dass es schwierig sein kann, sich für die richtige Familien- oder Geschäftsabdeckung anzumelden. In den letzten Jahren wurde auch die Einschreibefrist auf den 1. November bis 15. Dezember verkürzt.
Viele Krankenhäuser und öffentliche Gesundheitsbehörden haben Programme eingerichtet, um Verbraucher und Geschäftsinhaber durch den Einrichtungsprozess zu führen. Die ACA-Website enthält auch Abschnitte, in denen die Verfahren und verfügbaren Optionen erläutert werden.
Unternehmen kürzen die Arbeitszeit, um die Mitarbeiter nicht zu versichern
Gegner von Obamacare behaupteten, die Gesetzgebung würde Arbeitsplätze zerstören. Die Zahl der Vollzeitstellen ist in den letzten Jahren gestiegen, aber es gibt immer noch Berichte darüber, dass Unternehmen die Arbeitszeit von Mitarbeitern verkürzen.
Unternehmen mit 50 oder mehr Vollzeitbeschäftigten müssen eine Versicherung anbieten oder Zahlungen leisten, um die Gesundheitsausgaben der Mitarbeiter zu decken. Durch die Reduzierung der Arbeitszeit können Unternehmen die 30-Stunden-pro-Woche-Definition eines Vollzeitbeschäftigten erhalten.
Vorausschauen
Der ACA kann sich jedes Jahr ändern. Die Gesetzgebung kann geändert werden, und Haushaltsentscheidungen können sich auf die Umsetzung auswirken. Änderungen im Gesundheitsbereich sowie Änderungen in der politischen Zusammensetzung künftiger Präsidentschaftsverwaltungen und des Kongresses machen es wahrscheinlich, dass sich der ACA in den kommenden Jahren weiter ändern wird.
