Die Vor- Und Nachteile Von Medicare Advantage

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Medicare Advantage-Pläne sind eine beliebte private Versicherungsalternative zu Medicare. Medicare Advantage hat jedoch einige Vor- und Nachteile.

Während einige Medicare Advantage-Pläne langfristige Einsparungen, Planungsflexibilität und bessere Pflege bieten, können andere zu weniger Anbieteroptionen, zusätzlichen Kosten und Herausforderungen für den Lebensstil führen.

In diesem Artikel werden einige Vor- und Nachteile von Medicare Advantage-Plänen sowie die Registrierung von sich selbst oder einer geliebten Person bei Medicare erläutert.

Was ist Medicare Advantage?

Medicare Advantage, auch als Medicare Part C bekannt, wird von privaten Versicherungsunternehmen angeboten.

Es umfasst medizinische und Krankenhausversicherungen sowie zusätzliche Deckungen und Vergünstigungen. Wenn Sie bereits in den Medicare-Teilen A und B angemeldet sind, qualifizieren Sie sich für einen Medicare-Vorteilsplan.

Die meisten Medicare Advantage-Pläne bieten Folgendes:

• Krankenhausabdeckung. Dies umfasst Sie für Krankenhausbesuche, Aufenthalte in Pflegeeinrichtungen, häusliche Pflege und Hospizpflege.
• Krankenversicherung. Dies umfasst Sie für präventive, diagnostische und behandlungsbezogene Dienstleistungen.
• Verschreibungspflichtige Medikamente. Dies hilft, einen Teil Ihrer Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente zu decken.
• Zahn-, Seh- und Hörschutz. Dies hilft bei jährlichen Screenings und einigen Hilfsmitteln.
• Zusätzliche gesundheitliche Vorteile. Dies kann zusätzliche Dienstleistungen wie Fitness-Mitgliedschaften umfassen.

Es stehen verschiedene Arten von Medicare Advantage-Plänen zur Auswahl, darunter:

• Health Maintenance Organization (HMO). HMO-Pläne setzen netzinterne Ärzte ein und erfordern Überweisungen für Spezialisten.
• Preferred Provider Organization (PPO). PPO-Pläne berechnen unterschiedliche Tarife basierend auf Diensten im Netzwerk oder außerhalb des Netzwerks.
• Private Servicegebühr (PFFS). PFFS-Pläne sind spezielle Zahlungspläne, die Anbieterflexibilität bieten.
• Pläne für besondere Bedürfnisse (Special Needs Plans, SNP). SNPs helfen bei langfristigen medizinischen Kosten für chronische Erkrankungen.
• Medizinisches Sparkonto (MSA). MSA-Pläne sind medizinische Sparkonten, gepaart mit Krankenversicherungen mit hohem Selbstbehalt.

Was sind die Vorteile von Medicare Advantage?

Im Vergleich zu Original Medicare bieten Medicare Advantage-Pläne einige Vorteile.

Bequeme Deckungsoptionen

Original Medicare bietet nur zwei Arten der Deckung: Krankenversicherung und Krankenversicherung. Wenn Sie eine zusätzliche Deckung wünschen, müssen Sie Medicare Part D für die Deckung durch verschreibungspflichtige Medikamente und Medigap für die zusätzliche Deckung erwerben.

Mit einem Medicare Advantage-Plan sind alle Ihre Deckungsoptionen in einem praktischen Plan zusammengefasst.

Personalisierte Planstrukturen

Medicare Advantage bietet verschiedene Planarten für Ihre persönliche Situation. Wenn Sie beispielsweise an einer chronischen Erkrankung leiden, kann ein SNP-Vorteilsplan Ihre medizinischen Kosten senken. Wenn Sie die Freiheit der Anbieter bevorzugen, ist ein PPO- oder PFFS-Plan möglicherweise eher das, wonach Sie suchen.

Kosteneinsparungsmöglichkeiten

Untersuchungen haben gezeigt, dass Sie durch den Wechsel zu einem Medicare Advantage-Plan Geld für Labordienstleistungen und medizinische Geräte sparen können.

Darüber hinaus verursachen einige Vorteilspläne keine Kosten für bestimmte Prämien oder Selbstbehalte. Ein weiterer Vorteil der Wahl von Medicare Advantage besteht darin, dass es einen jährlichen Höchstbetrag aus eigener Tasche gibt.

Koordinierte medizinische Versorgung

Viele Medicare Advantage-Pläne werden unter Strukturen angeboten, die eine koordinierte medizinische Versorgung nutzen. Dies bedeutet, dass alle Anbieter, die Sie besuchen, miteinander kommunizieren, um Ihnen eine koordinierte und effektive medizinische Versorgung zu bieten.

In einer Studie stellten die Forscher fest, dass eine koordinierte Versorgung mit höheren Patientenbewertungen und positiven Erfahrungen des Personals verbunden war.

Was sind die Nachteile von Medicare Advantage?

Medicare Advantage-Pläne können auch einige Nachteile haben, die Original Medicare nicht hat.

Begrenzte Dienstleister

Wenn Sie einen der beliebtesten Medicare Advantage-Planarten auswählen, z. B. einen HMO-Plan, sind die Anbieter, die Sie sehen können, möglicherweise eingeschränkt. Es können sogar höhere Gebühren anfallen, wenn Sie sich für einen Anbieter außerhalb des Netzwerks mit diesen Plänen entscheiden.

Andere Planarten bieten Ihnen mehr Anbieterfreiheit, obwohl diese Pläne möglicherweise begrenzt und kostspielig sind.

Überwältigende Planangebote

Wenn Sie das Tool "Medicare 2020-Plan suchen" verwenden, werden Sie feststellen, dass es auf dem Markt zahlreiche Optionen für den Medicare Advantage-Plan gibt.

Optionen zu haben ist zwar eine gute Sache, kann aber auch überwältigend sein, insbesondere beim Vergleichen und Auswählen von Gesundheitsplänen. Glücklicherweise können Sie eine Checkliste verwenden, um herauszufinden, welche Medicare Advantage-Pläne für Sie am besten geeignet sind.

Zusätzliche Kosten für die Deckung

Original Medicare berechnet eine Prämie, einen Selbstbehalt und eine Mitversicherung für beide Teile A und B sowie alle Kosten für Teil D oder Medigap.

Medicare Advantage-Pläne fassen diese Kosten in einem Plan zusammen, es können jedoch zusätzliche Gebühren anfallen. Beispielsweise können sich bei einigen Medicare Advantage-Plänen im Laufe der Zeit Selbstbehalte bei Medikamenten und Copays für Fachbesuche summieren.

Staatsspezifische Abdeckung

Original Medicare bietet eine kontinuierliche Abdeckung in den gesamten USA. Die meisten Medicare Advantage-Pläne bieten jedoch nur eine Abdeckung, die für Ihren Servicebereich spezifisch ist. Dies bedeutet, dass Ihr Advantage-Plan bei häufigen Reisen möglicherweise keine nicht staatlichen Dienste abdeckt.

So bestimmen Sie, welches für Ihre Anforderungen am besten geeignet ist

Der beste Medicare Advantage-Plan für Ihre Bedürfnisse wird von einer Vielzahl von Faktoren bestimmt. Fragen Sie sich bei der Auswahl eines Medicare Advantage-Plans:

• Welche Art von Deckung suchen Sie? Viele Advantage-Pläne umfassen die Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten sowie die Abdeckung von Zahn-, Seh- und Hörgeräten. Wenn Sie an zusätzlichen Vergünstigungen interessiert sind, können Sie sich an verschiedene Unternehmen wenden, um zu erfahren, was diese zu bieten haben.
• Was sind Ihre langfristigen Gesundheitsbedürfnisse? Mehr als 40 Prozent der Amerikaner leiden an chronischen Erkrankungen. Die CMS-Sternebewertung 2019 bewertet Pläne für chronische Erkrankungen. Sie sollten auch überlegen, welcher Plan am besten zu Ihren langfristigen medizinischen Bedürfnissen passt.
• Wie hoch ist Ihr monatliches und jährliches Budget für die Gesundheitsversorgung? Ihre monatlichen und jährlichen Kosten für den Vorteilsplan können monatliche Prämien, jährliche Selbstbehalte und Zuzahlungen / Mitversicherungen umfassen. Einige Pläne bieten Prämien und Selbstbehalte in Höhe von 0 USD an, andere verlangen möglicherweise einige hundert USD. Vergessen Sie nicht, das Auslagenmaximum für Ihren Plan zu berücksichtigen.

Medicare Advantage-Pläne sind eine großartige Option für viele Amerikaner, die Medicare-Deckung nutzen. Wenn Sie jedoch der Meinung sind, dass ein Medicare Advantage-Plan nicht zu Ihnen passt, können Sie Ihren Original Medicare-Plan einfach ergänzen.

Sie können sich für einen Teil-D-Plan und Medigap anmelden, um den größten Teil Ihres medizinischen Bedarfs zu decken, ohne sich über die Einschränkungen eines Vorteilsplans Gedanken machen zu müssen.

Das wegnehmen

Medicare Advantage bietet Original Medicare viele Vorteile, einschließlich praktischer Deckung, mehrerer Planoptionen und langfristiger Einsparungen. Es gibt auch einige Nachteile, einschließlich Einschränkungen des Anbieters, zusätzlicher Kosten und mangelnder Deckung auf Reisen.

Unabhängig davon, ob Sie sich für Original Medicare oder Medicare Advantage entscheiden, ist es wichtig, dass Sie sich hinsetzen und alle Ihre Optionen und Gesundheitsbedürfnisse prüfen, bevor Sie die gewünschte Deckung auswählen.

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