Was ist postmenopausale Blutung?
Postmenopausale Blutungen treten in der Vagina einer Frau nach den Wechseljahren auf. Sobald eine Frau 12 Monate ohne Periode gegangen ist, gilt sie als in den Wechseljahren.
Um schwerwiegende medizinische Probleme auszuschließen, sollten Frauen mit postmenopausalen Blutungen immer einen Arzt aufsuchen.
Was ist Vaginalblutung?
Vaginalblutungen können verschiedene Ursachen haben. Dazu gehören normale Menstruationszyklen und Blutungen nach der Menopause. Andere Ursachen für Vaginalblutungen sind:
- Trauma oder Angriff
- Gebärmutterhalskrebs
- Infektionen, einschließlich Harnwegsinfektionen
Wenn Sie unter Vaginalblutungen leiden und nach der Menopause sind, wird Ihr Arzt Sie nach der Dauer der Blutung, der Blutmenge, zusätzlichen Schmerzen oder anderen möglicherweise relevanten Symptomen fragen.
Da abnormale Vaginalblutungen ein Symptom für Gebärmutterhals-, Gebärmutter- oder Endometriumkrebs sein können, sollten Sie abnormale Blutungen von einem Arzt untersuchen lassen.
Was verursacht Blutungen nach der Menopause?
Blutungen können bei Frauen nach der Menopause aus mehreren Gründen auftreten. Beispielsweise können Frauen, die eine Hormonersatztherapie erhalten, nach Beginn der Hormone einige Monate lang Vaginalblutungen haben. Es ist auch möglich, dass eine Frau, die dachte, sie sei in den Wechseljahren, mit dem Eisprung beginnt. In diesem Fall können auch Blutungen auftreten.
Es gibt eine Vielzahl anderer Erkrankungen, die zu Blutungen nach der Menopause führen können.
Einige häufige Ursachen sind: Polypen, Endometriumhyperplasie und Endometriumatrophie.
Uteruspolypen
Uteruspolypen sind nicht krebsartige Wucherungen. Obwohl gutartig, können einige Polypen schließlich krebsartig werden. Das einzige Symptom, das bei den meisten Patienten mit Polypen auftritt, sind unregelmäßige Blutungen.
Uteruspolypen treten besonders häufig bei Frauen auf, die die Wechseljahre durchlaufen haben. Jüngere Frauen können sie jedoch auch bekommen.
Endometriumhyperplasie
Endometriumhyperplasie ist die Verdickung des Endometriums. Es ist eine mögliche Ursache für Blutungen nach der Menopause. Es wird oft verursacht, wenn ein Überschuss an Östrogen ohne genügend Progesteron vorliegt. Es tritt häufig bei Frauen nach den Wechseljahren auf.
Die langfristige Anwendung von Östrogen kann zu einem erhöhten Risiko für Endometriumhyperplasie führen. Es kann letztendlich zu Gebärmutterkrebs führen, wenn es nicht behandelt wird.
Endometriumkarzinom
Endometriumkarzinom beginnt in der Gebärmutter. Das Endometrium ist eine Schicht der Gebärmutter. Zusätzlich zu abnormalen Blutungen können bei Patienten Beckenschmerzen auftreten.
Dieser Zustand wird oft früh erkannt. Es verursacht abnormale Blutungen, die leicht bemerkt werden. In vielen Fällen kann die Gebärmutter entfernt werden, um den Krebs zu behandeln. Ungefähr 10 Prozent der Frauen mit postmenopausalen Blutungen haben Endometriumkrebs.
Endometriumatrophie
Dieser Zustand führt dazu, dass die Gebärmutterschleimhaut zu dünn wird. Es kann bei Frauen nach der Menopause auftreten. Wenn sich das Futter verdünnt, können Blutungen auftreten.
Gebärmutterhalskrebs
Blutungen nach den Wechseljahren sind oft harmlos. Es kann jedoch auch ein seltenes Zeichen für Gebärmutterhalskrebs sein. Gebärmutterhalskrebs neigt dazu, langsam voranzukommen. Ärzte können diese Zellen manchmal während einer regelmäßigen Untersuchung identifizieren.
Jährliche Besuche beim Frauenarzt können bei der Früherkennung und sogar Prävention von Gebärmutterhalskrebs helfen. Dies kann durch Überwachung auf abnormale Pap-Abstriche erfolgen.
Andere Symptome von Gebärmutterhalskrebs können Schmerzen beim Sex oder abnormaler Vaginalausfluss sein, auch bei Frauen nach der Menopause.
Symptome von Blutungen nach der Menopause
Viele Frauen, bei denen postmenopausale Blutungen auftreten, haben möglicherweise keine anderen Symptome. Aber Symptome können vorhanden sein. Dies kann von der Ursache der Blutung abhängen.
Viele Symptome, die während der Wechseljahre auftreten, wie Hitzewallungen, beginnen häufig während der postmenopausalen Zeit abzunehmen. Es gibt jedoch andere Symptome, die bei Frauen nach der Menopause auftreten können.
Zu den Symptomen, die bei Frauen nach der Menopause auftreten können, gehören:
- vaginale Trockenheit
- verminderte Libido
- Schlaflosigkeit
- Stressinkontinenz
- erhöhte Harnwegsinfektionen
- Gewichtszunahme
Wie wird eine Blutung nach der Menopause diagnostiziert?
Ein Arzt kann eine körperliche Untersuchung und eine Anamnese durchführen. Sie können auch einen Pap-Abstrich im Rahmen einer Beckenuntersuchung durchführen. Dies kann nach Gebärmutterhalskrebs suchen.
Ärzte können andere Verfahren anwenden, um das Innere der Vagina und der Gebärmutter zu betrachten.
Transvaginaler Ultraschall
Mit diesem Verfahren können Ärzte Eierstöcke, Gebärmutter und Gebärmutterhals anzeigen. Bei diesem Verfahren führt ein Techniker eine Sonde in die Vagina ein oder fordert die Patientin auf, sie selbst einzuführen.
Hysteroskopie
Dieses Verfahren zeigt Endometriumgewebe. Ein Arzt führt ein Glasfaserfernrohr in die Vagina und den Gebärmutterhals ein. Der Arzt pumpt dann Kohlendioxidgas durch das Zielfernrohr. Dies hilft, die Gebärmutter zu erweitern und macht die Gebärmutter leichter zu sehen.
Wie werden Blutungen nach der Menopause behandelt?
Die Behandlung hängt von der Ursache der Blutung ab, davon, ob die Blutung stark ist und ob zusätzliche Symptome vorliegen. In einigen Fällen kann eine Blutung keine Behandlung erfordern. In anderen Situationen, in denen Krebs ausgeschlossen wurde, kann die Behandlung Folgendes umfassen:
- Östrogencremes: Ihr Arzt kann Östrogencremes verschreiben, wenn Ihre Blutung auf eine Ausdünnung und Atrophie Ihres Vaginalgewebes zurückzuführen ist.
- Polypenentfernung: Die Polypenentfernung ist ein chirurgischer Eingriff.
- Progestin: Progestin ist eine Hormonersatztherapie. Ihr Arzt kann es empfehlen, wenn Ihr Endometriumgewebe überwachsen ist. Progestin kann das Überwachsen von Gewebe verringern und Blutungen reduzieren.
- Hysterektomie: Blutungen, die nicht weniger invasiv behandelt werden können, erfordern möglicherweise eine Hysterektomie. Während einer Hysterektomie entfernt Ihr Arzt die Gebärmutter des Patienten. Das Verfahren kann laparoskopisch oder durch konventionelle Bauchchirurgie durchgeführt werden.
Wenn Blutungen auf Krebs zurückzuführen sind, hängt die Behandlung von der Art des Krebses und seinem Stadium ab. Die übliche Behandlung von Endometrium- oder Gebärmutterhalskrebs umfasst Operationen, Chemotherapie und Strahlentherapie.
Verhütung
Blutungen nach der Menopause können gutartig sein oder auf eine schwerwiegendere Erkrankung wie Krebs zurückzuführen sein. Obwohl Sie möglicherweise nicht in der Lage sind, abnormale Vaginalblutungen zu verhindern, können Sie schnell Hilfe suchen, um einen Diagnose- und Behandlungsplan zu erstellen, unabhängig von der Ursache. Wenn Krebserkrankungen frühzeitig diagnostiziert werden, sind die Überlebenschancen höher. Um abnormale Blutungen nach der Menopause zu vermeiden, besteht die beste Strategie darin, die Risikofaktoren für die Bedingungen zu reduzieren, die sie verursachen könnten.
Was du tun kannst
- Behandeln Sie die Endometriumatrophie frühzeitig, um zu verhindern, dass sie zu Krebs wird.
- Besuchen Sie Ihren Frauenarzt für regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen. Dies kann helfen, Zustände zu erkennen, bevor sie problematischer werden oder zu Blutungen nach der Menopause führen
- Halten Sie ein gesundes Gewicht aufrecht, folgen Sie einer gesunden Ernährung und trainieren Sie regelmäßig. Dies allein kann eine Vielzahl von Komplikationen und Zuständen im gesamten Körper verhindern.
- Wenn Ihr Arzt dies empfiehlt, ziehen Sie eine Hormonersatztherapie in Betracht. Dies kann helfen, Endometriumkrebs zu verhindern. Es gibt jedoch Nachteile, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten.
Wie sind die Aussichten für postmenopausale Blutungen?
Blutungen nach der Menopause werden häufig erfolgreich behandelt. Wenn Ihre Blutung auf Krebs zurückzuführen ist, hängt der Ausblick von der Art des Krebses und dem Stadium ab, in dem er diagnostiziert wurde. Die Fünfjahresüberlebensrate liegt bei 82 Prozent.
Unabhängig von der Ursache der Blutung sollten Sie einen gesunden Lebensstil beibehalten und weiterhin regelmäßig Ihren Frauenarzt aufsuchen. Sie können helfen, andere Erkrankungen, einschließlich Krebs, frühzeitig zu erkennen.
