Ein häufiges Problem
HIV beeinträchtigt das Immunsystem und kann zu opportunistischen Infektionen führen, die viele Symptome verursachen. Es ist auch möglich, dass bei der Übertragung des Virus verschiedene Symptome auftreten. Einige dieser Symptome, wie Durchfall, können sogar aufgrund der Behandlung auftreten.
Durchfall ist eine der häufigsten Komplikationen von HIV. Es kann schwerwiegend oder mild sein und gelegentlich lose Stühle verursachen. Es kann auch andauern (chronisch) sein. Für Menschen mit HIV kann die Identifizierung der Ursache von Durchfall dazu beitragen, die richtigen Behandlungen für ein langfristiges Management und eine bessere Lebensqualität zu ermitteln.
Ursachen von Durchfall bei HIV
Durchfall bei HIV hat viele mögliche Ursachen. Es kann ein frühes Symptom von HIV sein, auch als akute HIV-Infektion bekannt. Laut der Mayo-Klinik verursacht HIV innerhalb von zwei Monaten nach der Übertragung grippeähnliche Symptome, einschließlich Durchfall. Sie können einige Wochen bestehen bleiben. Andere Symptome einer akuten HIV-Infektion sind:
- Fieber oder Schüttelfrost
- Übelkeit
- Nachtschweiß
- Muskelschmerzen oder Gelenkschmerzen
- Kopfschmerzen
- Halsentzündung
- Hautausschläge
- geschwollene Lymphknoten
Obwohl diese Symptome denen der saisonalen Grippe ähneln, besteht der Unterschied darin, dass eine Person sie möglicherweise auch nach der Einnahme von rezeptfreien Grippemedikamenten noch hat.
Unbehandelter Durchfall ist besonders gefährlich. Es kann zu Dehydration oder anderen lebensbedrohlichen Komplikationen führen.
Die anfängliche Übertragung des Virus ist nicht die einzige Ursache für Durchfall mit HIV. Es ist auch eine häufige Nebenwirkung von HIV-Medikamenten. Zusammen mit Durchfall können diese Medikamente andere Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Bauchschmerzen verursachen.
Antiretrovirale Medikamente bergen das Risiko von Durchfall, aber einige Klassen von antiretroviralen Medikamenten verursachen eher Durchfall.
Die Klasse mit der größten Wahrscheinlichkeit, Durchfall zu verursachen, ist der Proteasehemmer. Durchfall tritt häufiger bei älteren Proteasehemmern wie Lopinavir / Ritonavir (Kaletra) und Fosamprenavir (Lexiva) auf als bei neueren wie Darunavir (Prezista) und Atazanavir (Reyataz).
Jeder, der ein antiretrovirales Mittel einnimmt und an anhaltendem Durchfall leidet, sollte sich an seinen Arzt wenden.
Gastrointestinale (GI) Probleme sind bei Menschen mit HIV häufig. Durchfall ist laut dem Medical Center der University of California in San Francisco (UCSF) das häufigste GI-Symptom. Zu den HIV-bedingten GI-Problemen, die zu Durchfall führen können, gehören:
Darminfektionen
Einige Infektionen sind einzigartig für HIV, wie der Mycobacterium avium complex (MAC). Andere, wie Cryptosporidium, verursachen bei Menschen ohne HIV begrenzten Durchfall, können jedoch bei Menschen mit HIV chronisch sein. In der Vergangenheit war es wahrscheinlicher, dass Durchfall durch HIV durch diese Art von Infektion verursacht wurde. Aber Durchfall, der nicht durch eine Darminfektion verursacht wird, ist häufiger geworden.
Bakterienwachstum
Das Überwachsen von Dünndarmbakterien ist bei Menschen mit HIV möglich. Darmprobleme können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person mit HIV über Bakterien hinwegwächst. Dies kann zu Durchfall und anderen Verdauungsproblemen führen.
HIV-Enteropathie
HIV selbst kann ein Erreger sein, der Durchfall verursacht. Laut dem Nationalen Zentrum für Informationen zur Biotechnologie (NCBI) wird bei einer Person mit HIV, die länger als einen Monat an Durchfall leidet, eine HIV-Enteropathie diagnostiziert, wenn keine andere Ursache gefunden wird.
Behandlungsmöglichkeiten
Wenn Durchfall während der Einnahme antiretroviraler Medikamente ein anhaltendes Problem bleibt, kann ein Gesundheitsdienstleister eine andere Art von Medikamenten verschreiben. Brechen Sie die Einnahme von HIV-Medikamenten nicht ab, es sei denn, dies wird von einem Gesundheitsdienstleister angeordnet. Verzichten Sie auf HIV-Medikamente, und das Virus kann sich im Körper schneller vermehren. Eine schnellere Replikation kann zu mutierten Kopien des Virus führen, was zu einer Resistenz gegen Medikamente führen kann.
Wissenschaftler haben daran gearbeitet, Medikamente gegen Durchfall zu entwickeln. Crofelemer (früher Fulyzaq, heute jedoch unter dem Markennamen Mytesi bekannt) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament gegen Durchfall zur Behandlung von nichtinfektiösem Durchfall. Im Jahr 2012 genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) Crofelemer zur Behandlung von Durchfall, der durch Anti-HIV-Medikamente verursacht wird.
Durchfall kann auch mit Hausmitteln und Änderungen des Lebensstils behandelt werden, wie zum Beispiel:
- klarere Flüssigkeiten trinken
- Koffein vermeiden
- keine Milchprodukte konsumieren
- Essen 20 Gramm oder mehr lösliche Ballaststoffe pro Tag
- Vermeiden Sie fettige, würzige Lebensmittel
Wenn eine zugrunde liegende Infektion Durchfall verursacht, wird ein Arzt daran arbeiten, diese zu behandeln. Nehmen Sie keine Medikamente gegen Durchfall ein, ohne vorher mit einem Arzt gesprochen zu haben.
Ich suche Hilfe für dieses Symptom
Die Behandlung von HIV-bedingtem Durchfall kann die Lebensqualität und den Komfort verbessern. Es ist aber auch wichtig zu bedenken, dass chronischer Durchfall gefährlich sein kann und so schnell wie möglich behandelt werden sollte. Blutiger Durchfall oder Durchfall mit Fieber erfordert einen sofortigen Anruf bei einem Gesundheitsdienstleister.
Wie lange dauert es?
Die Dauer des Durchfalls bei einer Person mit HIV hängt von ihrer Ursache ab. Diese Person kann nur im Rahmen eines akuten Infektionssyndroms Durchfall bekommen. Und sie könnten nach ein paar Wochen weniger Episoden bemerken.
Durchfall kann nach dem Wechsel zu Medikamenten verschwinden, die diese Nebenwirkung oft nicht verursachen. Bestimmte Änderungen des Lebensstils oder die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Durchfall können sofortige Linderung bringen.
Ein weiteres Problem, das die Dauer von Durchfall beeinflussen kann, ist Unterernährung. Menschen mit chronischem HIV, die unterernährt sind, können unter verschlimmertem Durchfall leiden. Dieses Problem tritt häufiger in Entwicklungsländern auf, in denen Mangelernährung ein Problem für Menschen mit und ohne HIV darstellt. Eine Studie schätzte, dass fast 100 Prozent aller Menschen mit HIV in Entwicklungsregionen an chronischem Durchfall leiden. Ein Gesundheitsdienstleister kann feststellen, ob Mangelernährung ein Problem ist, und Ernährungsumstellungen vorschlagen, um es zu korrigieren.
