Überblick
Spastik ist, wenn Ihre Muskeln steif und schwer zu bewegen werden. Es kann jedem Teil Ihres Körpers passieren, betrifft aber am häufigsten Ihre Beine. Es kann von einer leichten Steifheit bis zu einer völligen Unfähigkeit zu stehen oder zu gehen reichen.
Ein kleiner Anfall von Spastik kann ein Gefühl von Enge oder Anspannung beinhalten. Eine schwere Spastik kann jedoch schmerzhaft und unfähig sein.
Manchmal beinhaltet Spastik Muskelkrämpfe. Ein Krampf ist ein plötzlicher, unwillkürlicher Ruck oder eine Muskelbewegung.
Das Ändern der Position oder plötzliche Bewegungen können zu Krämpfen führen. So können extreme Temperaturen oder enge Kleidung.
Ungefähr 80 Prozent der Menschen mit Multipler Sklerose (MS) haben Spastik erfahren. Für einige ist es ein seltenes Symptom, das schnell vergeht. Für andere kann es unvorhersehbar und schmerzhaft sein.
Gibt es verschiedene Arten von Spastik?
Dies sind die beiden häufigsten Arten von Spastik bei MS:
Beugespastizität: Dieser Typ betrifft die Muskeln auf den Rücken Ihrer Oberschenkel (Oberschenkel) oder der Oberseite Ihrer Oberschenkel (Hüftbeuger). Es ist eine unwillkürliche Beugung der Knie und Hüften in Richtung Ihrer Brust.
Extensorspastik: Dieser Typ hat mit den Muskeln an der Vorderseite (Quadrizeps) und an der Innenseite (Adduktoren) Ihres Oberschenkels zu tun. Es hält Ihre Knie und Hüften gerade, aber zusammengedrückt oder sogar an Ihren Knöcheln gekreuzt.
Sie können einen oder beide Typen erleben. Sie werden genauso behandelt. Sie können auch Spastik in Ihren Armen erleben, aber es ist nicht so häufig bei Menschen mit MS.
Entwicklung eines Behandlungsplans
Wenn Spastik zum Problem wird, müssen Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu erstellen.
Ziel ist es, Symptome wie Muskelkontraktionen und Schmerzen zu lindern. Die Linderung der Symptome sollte die motorischen Fähigkeiten und Ihre Bewegungsfreiheit verbessern.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich zunächst einfache Dehnungs- und andere Übungen vorschlagen, die Folgendes umfassen können:
- Yoga
- progressive Muskelentspannung
- Meditation und andere Entspannungstechniken
- Massage
Bestimmte Dinge können Symptome auslösen oder verschlimmern. Ein Teil Ihres Behandlungsplans sollte darin bestehen, Auslöser zu identifizieren, damit Sie sie vermeiden können. Einige häufige Auslöser sind:
- kalte Temperaturen
- feuchte Bedingungen
- enge Kleidung oder Schuhe
- schlechte Haltung
- bakterielle oder virale Infektion wie Erkältung, Grippe, Blasenentzündung oder Hautwunden
- Verstopfung
Ihr Arzt kann Sie an andere Angehörige der Gesundheitsberufe wie Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten verweisen.
Abhängig von der Schwere Ihrer Symptome können Sie auch Folgendes berücksichtigen:
- Medikamente gegen Muskelsteifheit
- Orthesen wie Zahnspangen und Schienen helfen bei der Positionierung
- Operation zum Durchtrennen von Sehnen oder Nervenwurzeln
Medikamente gegen Spastik
Medikamente können zur Behandlung von MS-bedingter Spastik eingesetzt werden. Das Ziel von Medikamenten ist es, die Muskelsteifheit zu verringern, ohne den Muskel bis zu einem Punkt zu schwächen, an dem Sie ihn nicht mehr verwenden können.
Welches Medikament Sie auch wählen, Sie werden wahrscheinlich mit einer niedrigen Dosis beginnen. Es kann schrittweise erhöht werden, bis Sie die Dosis finden, die funktioniert.
Zwei Antispastika zur Behandlung von MS sind:
Baclofen (Kemstro): Dieses orale Muskelrelaxans zielt auf Nerven im Rückenmark ab. Nebenwirkungen können Schläfrigkeit und Muskelschwäche sein. Bei schwererer Spastik kann es mit einer in Ihren Rücken implantierten Pumpe (intrathekales Baclofen) verabreicht werden.
Tizanidin (Zanaflex): Dieses orale Medikament kann Ihre Muskeln entspannen. Nebenwirkungen können Mundtrockenheit, Schläfrigkeit und niedriger Blutdruck sein. Es verursacht im Allgemeinen keine Muskelschwäche.
Wenn keines dieser Medikamente wirkt, gibt es einige andere Möglichkeiten. Sie können wirksam sein, aber einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein:
- Diazepam (Valium): Es ist nicht ideal, weil es sich zur Gewohnheit entwickeln und beruhigen kann.
- Dantrolen (Ryanodex): Es kann Leberschäden und Anomalien im Blut verursachen.
- Phenol: Dieser Nervenblocker kann Brennen, Kribbeln oder Schwellungen verursachen. In seltenen Fällen kann es zu motorischer Schwäche und sensorischem Verlust kommen.
- Botulinumtoxin (Botox): Dieses wird durch intramuskuläre Injektion verabreicht. Nebenwirkungen können Schmerzen an der Injektionsstelle und vorübergehende Schwächung des Muskels sein.
Physiotherapie und Ergotherapie gegen Spastik
Unabhängig davon, ob Sie Medikamente einnehmen oder nicht, ist es wichtig, Bewegung in Ihren Behandlungsplan aufzunehmen.
Selbst wenn Sie vorhaben, alleine zu trainieren, ist es möglicherweise eine gute Idee, zuerst mit einem Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten. Sie können Ihre Stärken und Schwächen bewerten, um festzustellen, welche Übungen am wahrscheinlichsten helfen. Dann können sie Ihnen zeigen, wie Sie diese Übungen richtig machen.
Wenn Sie Probleme haben, Routineaufgaben wie das Anziehen auszuführen, sollten Sie mit einem Ergotherapeuten zusammenarbeiten. Sie können Ihnen den Umgang mit Hilfsmitteln beibringen und Änderungen an Ihrem Zuhause vornehmen, um die Ausführung von Aufgaben zu erleichtern.
Erfahren Sie mehr: Physiotherapie zur Behandlung von Multipler Sklerose »
Geräte für Spastik
Zahnspangen und Schienen (Orthesen) können dabei helfen, Ihre Beine in der richtigen Position zu halten, damit Sie sich leichter bewegen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten, bevor Sie ein Orthesen kaufen. Wenn es nicht gut passt oder nicht gut gemacht ist, kann es die Spastik verschlimmern und zu Druckstellen führen.
Operationen wegen Spastik
Da eine Operation immer ein gewisses Risiko birgt, ist sie normalerweise das letzte Mittel. Bei einer Spastikoperation werden Sehnen oder Nervenwurzeln geschnitten, um steife Muskeln zu entspannen. Dies ist im Allgemeinen bei der Behandlung von Spastik wirksam, aber irreversibel.
Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?
Sie sollten Ihrem Neurologen bei Ihrem nächsten Besuch Spastik oder gelegentliche Muskelkrämpfe mitteilen, auch wenn dies kein großes Problem ist.
Wenn Spastik schmerzhaft ist oder bestimmte Bewegungen beeinträchtigt, wenden Sie sich jetzt an Ihren Arzt.
Ohne Behandlung kann eine schwere Spastik zu Folgendem führen:
- anhaltende Muskelverspannungen und Schmerzen
- Druckstellen
- gefrorene und behinderte Gelenke
Eine frühzeitige Behandlung kann Ihnen helfen, diese Komplikationen zu vermeiden.
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Ausblick
Spastik ist nicht immer schlecht. Wenn Ihre Beinmuskeln beispielsweise so schwach sind, dass Sie nur schwer laufen können, kann ein wenig Spastik hilfreich sein. Eine starke Spastik kann jedoch Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.
Wie bei anderen MS-Symptomen kann die Spastik in Grad und Häufigkeit variieren. Mit der Behandlung sollten Sie in der Lage sein, Schmerzen und Steifheit zu lindern und die Funktion zu verbessern.
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um den richtigen Behandlungsplan zu finden und ihn an Ihre Bedürfnisse anzupassen.
