Ist Hyperurikämie häufig?
Hyperurikämie tritt auf, wenn zu viel Harnsäure in Ihrem Blut ist. Hohe Harnsäurespiegel können zu verschiedenen Krankheiten führen, einschließlich einer schmerzhaften Arthritis namens Gicht. Erhöhte Harnsäurespiegel sind auch mit Gesundheitszuständen wie Herzerkrankungen, Diabetes und Nierenerkrankungen verbunden.
Die Rate der Hyperurikämie ist seit 1960 stark gestiegen. Die jüngste signifikante Studie über Hyperurikämie und Gicht ergab, dass 43,3 Millionen Amerikaner an dieser Krankheit leiden.
Warum Hyperurikämie auftritt
Harnsäure entsteht, wenn Purine in Ihrem Körper abgebaut werden. Purine sind Chemikalien, die in bestimmten Lebensmitteln vorkommen. Dies umfasst normalerweise:
- rotes Fleisch
- Orgelfleisch
- Meeresfrüchte
- Bohnen
Normalerweise befreit sich Ihr Körper beim Urinieren von Harnsäure. Hyperurikämie tritt auf, wenn Ihr Körper entweder zu viel Harnsäure produziert oder nicht genug davon ausscheiden kann. Es passiert normalerweise, weil Ihre Nieren es nicht schnell genug eliminieren.
Überschüssige Harnsäurespiegel in Ihrem Blut können zur Bildung von Kristallen führen. Obwohl sich diese überall im Körper bilden können, neigen sie dazu, sich in und um Ihre Gelenke und in Ihren Nieren zu bilden. Die defensiven weißen Blutkörperchen Ihres Körpers können die Kristalle angreifen und Entzündungen und Schmerzen verursachen.
Hyperurikämie Symptome
Nur etwa ein Drittel der Menschen mit Hyperurikämie leiden an Symptomen. Dies ist als asymptomatische Hyperurikämie bekannt.
Obwohl Hyperurikämie keine Krankheit ist, können Harnsäurespiegel im Laufe der Zeit zu mehreren Krankheiten führen, wenn sie hoch bleiben.
Gicht
Gicht, manchmal auch als Gichtarthritis bezeichnet, tritt bei etwa 20 Prozent der Menschen mit Hyperurikämie auf. Ein schneller Abfall des Harnsäurespiegels kann auch Gicht auslösen. Gicht kann als isolierte Anfälle oder Fackeln auftreten. Einige Menschen leiden an chronischer Gicht, bei der eine Reihe von Anfällen über kurze Zeiträume auftreten.
Gicht kann jedes Gelenk in Ihrem Körper betreffen, aber häufig treten zuerst Fackeln in Ihrem großen Zeh auf. Füße, Knöchel, Knie und Ellbogen sind ebenfalls häufige Gichtstellen.
Gichtanfälle treten häufig plötzlich auf, oft nachts. Die Intensität der Anfälle ist in etwa 12 bis 14 Stunden am höchsten. Selbst unbehandelt klingen Gichtanfälle normalerweise innerhalb von zwei Wochen ab.
Symptome der Gicht können sein:
- starke Schmerzen in den Gelenken
- Gelenksteife
- Schwierigkeiten beim Bewegen betroffener Gelenke
- Rötung und Schwellung
- unförmige Gelenke
Tophaceous Gicht
Wenn Sie seit mehreren Jahren an Hyperurikämie leiden, können Harnsäurekristalle Klumpen bilden, die als Tophi bezeichnet werden. Diese harten Klumpen befinden sich unter Ihrer Haut, um Ihre Gelenke und in der Kurve oben auf Ihrem Ohr. Tophi kann Gelenkschmerzen verschlimmern und im Laufe der Zeit Ihre Gelenke schädigen oder Ihre Nerven komprimieren. Sie sind oft für das Auge sichtbar und können entstellend werden.
Nierensteine
Harnsäurekristalle können eine Ansammlung von Steinen in Ihren Nieren verursachen. Oft sind die Steine klein und werden in Ihren Urin geleitet. Manchmal können sie zu groß werden, um Teile Ihrer Harnwege zu passieren und zu blockieren.
Zu den Symptomen von Nierensteinen gehören:
- Schmerzen oder Schmerzen im unteren Rücken, in der Seite, im Bauch oder in der Leiste
- Übelkeit
- erhöhter Harndrang
- Schmerzen beim Wasserlassen
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- Blut in deinem Urin
- übelriechender Urin
Wenn Sie auch eine Niereninfektion haben, können Fieber oder Schüttelfrost auftreten.
Diese Urinansammlung ist eine ideale Brutzone für Bakterien. Infolgedessen sind Harnwegsinfektionen häufig, wenn Sie Nierensteine haben.
Weitere Informationen: Was ist eine Harnwegsinfektion? »
Wer ist gefährdet für Hyperurikämie
Jeder kann an Hyperurikämie leiden, diese tritt jedoch häufiger bei Männern als bei Frauen auf und Ihr Risiko steigt mit zunehmendem Alter. Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie es bekommen, wenn Sie pazifischer Herkunft oder Afroamerikaner sind.
Mit Hyperurikämie sind mehrere Risikofaktoren verbunden:
- Alkoholkonsum
- Einige Medikamente, insbesondere Medikamente gegen Herzerkrankungen
- Belastung durch Blei
- Pestizidexposition
- Nierenerkrankung
- Bluthochdruck
- hoher Blutzuckerspiegel
- Hypothyreose
- Fettleibigkeit
- extreme körperliche Aktivität
Wie Hyperurikämie diagnostiziert wird
Ihr Arzt kann Blut- und Urintests anordnen, um den Kreatininspiegel, der die Nierenfunktion bestimmt, sowie den Harnsäurespiegel zu messen.
Blut wird normalerweise aus einer Vene in Ihrem Arm entnommen, normalerweise an der Innenseite Ihres Ellbogens oder auf Ihrem Handrücken. Harnsäure wird normalerweise in Ihrem Urin gefunden, wenn Ihr Körper sie ausscheidet. Ihr Arzt kann eine 24-Stunden-Urinsammlung anordnen, wenn in Ihrem Blut erhöhte Harnsäurespiegel gefunden werden.
Dieser Urintest wird dann nach einer auf Purin beschränkten Diät wiederholt, um festzustellen, ob:
- Sie essen zu viel hochpurine Lebensmittel
- Ihr Körper produziert zu viel Harnsäure
- Ihr Körper scheidet nicht genug Harnsäure aus
Wenn bei Ihnen Symptome von Gicht auftreten, sollte Ihr Arzt alle Flüssigkeiten testen, die sich in Ihren Gelenken angesammelt haben. Dies geschieht mit einer feinen Nadel, um Flüssigkeit aus dem Gelenk zu ziehen. Es wird an ein Labor geschickt, wo es auf Anzeichen von Harnsäurekristallen untersucht wird. Das Vorhandensein dieser Kristalle zeigt Gicht an.
Behandlung von Hyperurikämie
Ihre Behandlung von Hyperurikämie hängt von der Ursache ab. Wenn Ihre Hyperurikämie asymptomatisch ist, wird eine Behandlung nicht empfohlen. In dieser Situation gibt es keinen nachgewiesenen Nutzen bei der Verabreichung von Harnsäure senkenden Therapien.
Wenn Ihre Hyperurikämie an eine Grunderkrankung gebunden ist, muss die Erkrankung behandelt werden:
Gicht
Gicht wird mit einem oder mehreren der folgenden Medikamente behandelt:
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) können helfen, die Schwere der Gicht zu verhindern oder zu verringern. Dazu gehören Ibuprofen (Advil, Motrin IB), Naproxen (Aleve, Naprosyn) und Celecoxib (Celebrex).
- Colchicin (Colcrys) wird häufig zur Vorbeugung oder Behandlung von Gicht eingesetzt, insbesondere bei Menschen, die NSAIDs nicht gut vertragen.
- Probenecid senkt den Harnsäurespiegel durch vermehrtes Wasserlassen und beugt Gichtanfällen vor.
- Allopurinol (Zyloprim) und Febuxostat (Uloric) verhindern Gicht, indem sie die Menge an Harnsäure in Ihrem Blutkreislauf reduzieren.
Die Behandlung der Gicht ist die gleiche wie bei der Gicht. Wenn die Tophi so groß werden, dass sie die Gelenkbewegung beeinträchtigen, das umliegende Gewebe beschädigen oder durch Ihre Haut ragen, müssen sie möglicherweise chirurgisch entfernt werden.
Während dieses Vorgangs wird ein Einschnitt in die Haut gemacht, die über einem Tophus liegt, und der Tophus wird entfernt. In seltenen Fällen von Gelenkschäden kann eine Gelenkersatzoperation in Betracht gezogen werden.
Nierensteine
Wenn Sie Nierensteine haben, die kleiner als 5 Millimeter (mm) sind, kann Ihr Arzt Ihnen raten, viel Wasser zu trinken und rezeptfreie Schmerzmittel einzunehmen, bis die Steine vergehen.
Nierensteine, die 5 mm oder größer sind, gehen mit geringerer Wahrscheinlichkeit von selbst über. Einige Ärzte verschreiben Medikamente wie Tamsulosin (Flomax), um die Muskeln in Ihren Harnwegen zu entspannen. Dies kann es einfacher und weniger schmerzhaft machen, die Steine zu passieren.
Zusätzliche Techniken können erforderlich sein. Die extrakorporale Showwellenlithotripsie ist ein nichtinvasives Verfahren, bei dem Ultraschallenergie oder Stoßwellen durch Ihre Haut auf den Nierenstein gerichtet werden. Die Stoßwellen brechen den großen Stein in kleinere Stücke, die leichter durch Ihr Harnsystem gelangen können.
Wenn die Steine größer als 10 mm sind, müssen Sie sie möglicherweise operativ entfernen lassen.
Die ureteroskopische Operation wird durchgeführt, indem ein 2-mm-Zielfernrohr durch Ihre Harnröhre geführt wird. Es geht durch Ihre Blase und direkt in die Harnleiter, die die Schläuche sind, die Ihre Nieren mit Ihrer Blase verbinden.
Ihr Chirurg kann dann eine Steinextraktion durchführen. Wenn die Steine zuerst fragmentiert werden müssen, können Stents platziert werden, um den Urinfluss zu unterstützen. Dies kann helfen, Schmerzen zu lindern und die Harnleiter erweitert zu halten, um den Durchgang von fragmentierten oder sich auflösenden Steinen zu erleichtern.
Hyperurikämie-Diät
Bestimmte Ernährungsumstellungen können dazu beitragen, den Harnsäurespiegel in Ihrem Blut zu senken. Wenn Ihre Hyperurikämie an Gicht gebunden ist, können Ernährungsumstellungen das Risiko eines Gichtanfalls senken und das Fortschreiten von Gelenkschäden verlangsamen.
Wenn Sie der Meinung sind, dass eine Umstellung Ihrer Ernährung von Vorteil sein könnte, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie können Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob dies die beste Wahl für Sie ist.
Wenn Sie Ihre Ernährung anpassen, sollten Sie weiterhin das vom Arzt empfohlene Behandlungsschema einhalten. Ernährungsumstellungen sollten nicht als Erstbehandlung angewendet werden.
Denken Sie daran, dass Harnsäure entsteht, wenn Purine in Ihrem Körper abgebaut werden. Obwohl Purin natürlich vorkommt, ist es auch in bestimmten Lebensmitteln enthalten. Das Vermeiden dieser Lebensmittel kann von Vorteil sein.
Was man vermeiden sollte
- rotes Fleisch
- zuckerhaltige Lebensmittel und Getränke, insbesondere wenn sie Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt enthalten
- Organfleisch wie Leber
- Fleischsaucen
- Einige Meeresfrüchte wie Sardellen, Sardinen, Jakobsmuscheln und Muscheln
- Fische wie Thunfisch, Kabeljau, Hering und Schellfisch
- Spinat, Erbsen und Pilze
- Bohnen und Linsen
- Haferflocken
- Weizenkeime und Kleie
- Bier und alkoholische Getränke
- Hefezusätze
Zusätzlich zur Reduzierung der Purine sollten Sie mehr Flüssigkeiten trinken, insbesondere Wasser. Die Flüssigkeitszufuhr ist mit weniger Gichtanfällen verbunden. Als Faustregel gilt, dass täglich acht 8-Unzen-Gläser Flüssigkeit getrunken werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie viel Sie trinken sollten.
Sie sollten auch regelmäßig trainieren und ein gesundes Gewicht halten. Ihr Arzt kann Ihnen spezifische Empfehlungen geben, die Ihren Bedürfnissen am besten entsprechen.
Das Endergebnis
Wenn Sie an einer asymptomatischen Hyperurikämie leiden, können Änderungen der Ernährung und des Lebensstils dazu beitragen, den Harnsäurespiegel in Ihrem Blut zu senken.
Wenn der Harnsäurespiegel nicht kontrolliert wird, besteht das Risiko, dass Sie Folgendes entwickeln:
- chronische Gicht
- Nierenprobleme
- Hypertonie
- Diabetes
- Metabolisches Syndrom
Sie sollten die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, um die Entwicklung schwerwiegender chronischer Erkrankungen zu verhindern.
