Was ist ulnare Abweichung?
Die Ulnarabweichung wird auch als Ulnardrift bezeichnet. Dieser Handzustand tritt auf, wenn Ihre Knöchelknochen oder Metacarpophalangealgelenke (MCP) geschwollen sind und Ihre Finger sich abnormal zu Ihrem kleinen Finger beugen.
Es wird Ulnarabweichung genannt, weil sich Ihre Finger in Richtung des Ulnaknochens in Ihrem Unterarm beugen. Dieser Knochen befindet sich auf jeder Seite am äußersten Rand Ihres Arms.
Dieser Zustand hält Sie nicht unbedingt davon ab, Ihre Hände für tägliche Aufgaben wie das Greifen von Gegenständen oder das Binden Ihrer Schuhe zu verwenden. Im Laufe der Zeit kann es jedoch schwieriger sein, einige Aktivitäten durchzuführen. Möglicherweise gefällt Ihnen auch nicht, wie Ihre Hände aussehen, wenn sie sich biegen und verzerren.
Lesen Sie weiter, um mehr über die Symptome, die Diagnose und vieles mehr zu erfahren.
Was sind die Symptome?
Schwellungen in den Knöcheln sind eines der auffälligsten Symptome einer Ulnarabweichung. Möglicherweise stellen Sie auch fest, dass sich Ihre Finger, insbesondere Ihre Mittel- und Zeigefinger, in Richtung Ihres kleinen Fingers beugen.
Im Verlauf der Erkrankung können folgende Ereignisse auftreten:
- abnorme Hitze um Ihr Handgelenk, Ihre Hand und Ihre Fingergelenke
- Schmerzen oder Druckempfindlichkeit an Handgelenk, Hand und Fingergelenken, insbesondere wenn Sie Ihre Finger bewegen oder beugen
- Unfähigkeit, Ihre Finger vollständig zu beugen oder eine Faust zu machen
- Verspannungen Ihrer Handmuskeln
- Unfähigkeit, Objekte aufzunehmen oder bestimmte Aufgaben mit Zeigefinger und Daumen auszuführen, z. B. Reißverschlüsse zu verwenden oder Objekte zu quetschen
Die Ulnarabweichung ist häufig mit Arten von Arthritis verbunden, insbesondere mit rheumatoider Arthritis.
Andere Symptome, die mit diesen Zuständen einhergehen, sind:
- abnormaler Gewichtsverlust
- Steifheit in Ihren Handgelenken und ähnlichen Gelenken, wie z. B. Ihren Zehengelenken
- Gefühl der Erschöpfung
Was verursacht Ulnarabweichung?
Eine der häufigsten Ursachen für Ulnarabweichungen ist die rheumatoide Arthritis (RA). RA ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Ihr Immunsystem auf Ihr Gelenkgewebe abzielt.
Bei RA kann eine Entzündung sowohl das MCP-Gelenk als auch die das Gelenk umgebenden Bereiche schädigen. Im Laufe der Zeit können sich Ihre Gelenke abnutzen und Ihre Knochen erodieren. Dies kann dazu führen, dass Ihre Hände verzerrt aussehen.
RA hat keine bestimmte bekannte Ursache. Es wird angenommen, dass Ihre Gene den Zustand auslösen können, wenn Sie bestimmten Umweltfaktoren wie Infektionen ausgesetzt sind.
Es ist auch bekannt, dass Arthrose (OA) eine ulnare Abweichung verursacht. Im Gegensatz zu RA wird OA nicht durch Ihr Immunsystem verursacht. Es wird dadurch verursacht, dass sich Ihr Gelenkknorpel aufgrund von Überbeanspruchung oder Alter allmählich abnutzt. Wenn der Knorpel stark abgenutzt ist, beginnen Ihre Knochen im Gelenk aneinander zu reiben. Dies beschädigt die Gelenke und kann dazu führen, dass sie sich verziehen und verbiegen.
Andere Ursachen für ulnare Abweichungen sind:
- Psoriasis-Arthritis, eine Art chronischer Arthritis, die auch dadurch verursacht wird, dass Ihr Immunsystem Ihre Gelenke angreift
- Lupus, eine weitere Autoimmunerkrankung, die Gelenkschäden im Zusammenhang mit Arthritis und anderen Symptomen wie Fieber und Müdigkeit verursachen kann
Wie wird eine Ulnarabweichung diagnostiziert?
Nach Überprüfung Ihrer Krankengeschichte führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch und bewertet Ihre Symptome.
Sie können Sie auffordern, Ihre Hand und Finger zu bewegen, zu strecken oder zu beugen, um Ihren Bewegungsbereich zu beobachten. Wenn sich Ihre Finger abnormal in Richtung der Ulnare bewegen oder beim Bewegen ein „klirrendes“Geräusch machen, kann dies auf eine Abweichung der Ulnare hinweisen.
Ihr Arzt möchte möglicherweise auch Röntgenaufnahmen Ihrer Hände machen, um die Schwellung und Abweichung Ihrer Finger genauer zu untersuchen. Ihr Arzt kann auch Ihre Bänder und anderes Gewebe, das die Gelenke umgibt, untersuchen.
Eine Röntgenaufnahme kann Ihrem Arzt auch dabei helfen, die zugrunde liegende Ursache für Ulnarabweichungen wie OA oder RA zu diagnostizieren. Ihr Arzt kann auch Blutuntersuchungen anordnen, um Grunderkrankungen wie Lupus festzustellen.
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Behandlungsmöglichkeiten für Ulnarabweichung
Die Ulnarabweichung ist chronisch und progressiv. Die Behandlung soll helfen, Ihre Symptome zu lindern und Ihre Lebensqualität zu erhalten.
Ihr Arzt kann die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) empfehlen, um Schmerzen oder Schwellungen zu lindern. Dazu gehören Ibuprofen (Advil) und Naproxen (Aleve).
Übungsbehandlung kann Ihnen auch helfen, Ihre Symptome zu behandeln. Abhängig vom Schweregrad Ihrer Ulnarabweichung kann die Behandlung von einfachen Handgelenk-, Hand- und Fingerübungen, die Sie zu Hause durchführen können, bis zum Tragen einer Schiene reichen, um Ihre Finger an Ort und Stelle zu halten.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die besten Trainingsmöglichkeiten für Sie. Sie können Sie an einen Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten verweisen, um die richtige Vorgehensweise für diese Übungen zu vermitteln.
Ihr Arzt kann Ihnen auch Behandlungen zu Hause empfehlen, z. B. eine Heiß- oder Kältetherapie, um einige Ihrer Symptome zu lindern. Wenn Sie beispielsweise Ihre Finger erwärmen, während sie gestreckt sind, können Sie Ihren Bewegungsspielraum vergrößern. Das Auftragen von Eis auf die Gelenke kann helfen, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren.
In schwereren Fällen kann eine Laserbehandlung helfen, Schmerzen und Empfindlichkeit zu reduzieren. Die transkutane Nervenstimulation, bei der Elektrizität zur Schmerzbehandlung verwendet wird, kann auch dazu beitragen, die mit der Ulnarabweichung verbundenen Schmerzen zu lindern.
Ausblick
Ihr Ausblick hängt davon ab, wie stark Ihre Ulnarabweichung ist oder wie weit sie fortgeschritten ist. Möglicherweise können Sie Ihre Symptome lindern, ohne dass dies Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben hat. In einigen Fällen sind Ihre Symptome bei ausreichender physikalischer Therapie und Behandlung möglicherweise überhaupt nicht spürbar.
Wenn eine Grunderkrankung wie RA oder Lupus Ihre Ulnarabweichung verursacht, kann Ihr Arzt einen langfristigen Behandlungsplan empfehlen, um Ihre Symptome zu behandeln und Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern. Unbehandelt kann diese Grunderkrankung zusätzliche Komplikationen verursachen.
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Können Sie das Fortschreiten der Krankheit verhindern?
Wenn Ihr Arzt Sie früh genug mit einer Ulnarabweichung diagnostiziert, empfiehlt er möglicherweise, Schienen zu tragen, damit sich Ihre Finger nicht weiter biegen als bisher.
Schienen, die das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen können, umfassen:
- Hand ruhende Schienen, die Sie normalerweise nachts an Handgelenk und Fingern tragen, um Ihr MCP-Gelenk zu entspannen und Entzündungen und Schmerzen zu lindern
- MCP-Gelenkschienen, die Sie tagsüber tragen können, um Ihre Finger zu stützen und Ihre Griffobjekte mit weniger Schmerzen zu unterstützen
- Übungsschienen, die Ihr MCP-Gelenk unterstützen, wenn Sie Ihre Finger strecken oder beugen, um Verspannungen oder Entzündungen der Gelenke zu reduzieren
Sie können auch einige Änderungen im Lebensstil vornehmen, um zu vermeiden, dass Ihre Gelenke zu stark belastet werden:
- Halten Sie schwere Gegenstände mit beiden Händen fest
- Vermeiden Sie die Verwendung von Griffen an Gegenständen wie Töpfen oder Kaffeetassen
- Versuchen Sie, nicht zu viele Aktivitäten auszuführen, bei denen Ihre Finger in Richtung Ulnar bewegt werden, z. B. Türklinken oder das Öffnen von Gläsern
