Was ist das sekundäre Sjögren-Syndrom?
Das Sjögren-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung, die feuchtigkeitserzeugende Drüsen schädigt und es schwierig macht, Speichel und Tränen zu produzieren. Ein Kennzeichen der Krankheit ist die Infiltration von Zielorganen durch Lymphozyten. Wenn das Sjögren-Syndrom von selbst auftritt, spricht man von primärem Sjögren-Syndrom.
Wenn Sie bereits eine andere Autoimmunerkrankung haben, spricht man von einem sekundären Sjögren-Syndrom. Bei sekundären Sjögren haben Sie möglicherweise eine mildere Form der Erkrankung. Aber Sie werden immer noch Symptome der gleichzeitig bestehenden Krankheit erleben. Die häufigste Ursache für sekundäre Sjögren ist rheumatoide Arthritis (RA), eine andere Art von Autoimmunerkrankung.
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Symptome
Die Symptome von Sjögren können trockene Augen, Mund, Rachen und obere Atemwege sein. Möglicherweise haben Sie Schwierigkeiten, Ihr Essen zu probieren oder zu schlucken. Sie können auch Husten, Heiserkeit, Zahnprobleme entwickeln oder Schwierigkeiten beim Sprechen haben. Bei Frauen kann es zu vaginaler Trockenheit kommen.
Primäre und sekundäre Formen von Sjögren können ähnliche Symptome aufweisen, darunter:
- ermüden
- Hirnnebel
- Fieber
- Gelenkschmerzen
- Muskelschmerzen
- Nervenschmerzen
Weniger häufig sind Sjögrens Ursachen:
- Hautausschlag
- große Magen-Darm-Probleme
- Entzündung der Leber, Nieren, Bauchspeicheldrüse oder Lunge
- Unfruchtbarkeit oder vorzeitige Wechseljahre
Sekundäre Sjögren können die folgenden Bedingungen begleiten:
- RA
- primäre biliäre Cholangitis
- Lupus
- Sklerodermie
Während Symptome einer RA normalerweise Entzündungen, Schmerzen und Steifheit der Gelenke umfassen, kann sie auch andere Symptome verursachen, die denen von Sjögren ähnlich sind. Diese beinhalten:
- leichtes Fieber
- ermüden
- Appetitverlust
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Risikofaktoren
Laut der Cleveland Clinic haben mehr als eine Million Menschen in den USA primäre Sjögren. Mehr als 90 Prozent sind Frauen. Sie können Sjögren in jedem Alter entwickeln, aber es wird laut der Mayo-Klinik am häufigsten nach dem 40. Lebensjahr diagnostiziert. Die genaue Ursache von Sjögren ist unbekannt. Aber wie RA ist es eine Störung des Immunsystems.
Die genaue Ursache der RA ist ebenfalls unbekannt, es handelt sich jedoch um eine genetische Komponente. Wenn Sie ein Familienmitglied mit einer Autoimmunerkrankung wie RA haben, besteht auch das Risiko, dass Sie eine entwickeln.
Diagnose
Es gibt keinen einzigen Test für Sjögren. Die Diagnose kann gestellt werden, nachdem bei Ihnen eine andere Autoimmunerkrankung diagnostiziert wurde und Mund- und Augen trocken sind. Oder Sie haben schwere Magen-Darm-Probleme oder Nervenschmerzen (Neuropathie).
Um sekundäre Sjögren mit RA zu diagnostizieren, müssen Sie eine Reihe von Tests durchführen. Am häufigsten sind dies SSA / SSB-Antikörper und eine Unterlippenbiopsie, um nach Fokusbereichen von Lymphozyten zu suchen. Sie können an einen Augenarzt überwiesen werden, um auf trockenes Auge zu testen. Ihr Arzt wird auch andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome ausschließen.
Tests für Sjögren
Ihr Arzt wird zunächst Ihre gesamte Krankengeschichte überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie werden wahrscheinlich auch die folgenden Tests bestellen:
- Blutuntersuchungen: Diese werden verwendet, um festzustellen, ob Sie bestimmte für Sjögren charakteristische Antikörper haben. Ihr Arzt wird nach Anti-Ro / SSA- und Anti-La / SSB-Antikörpern, ANA und Rheumafaktor (RF) suchen.
- Biopsie: Während dieses Verfahrens konzentriert sich Ihr Arzt auf Ihre Speicheldrüsen.
- Schirmer-Test: Während dieses fünfminütigen Sehtests legt Ihr Arzt Filterpapier über den Augenwinkel, um festzustellen, wie nass es wird.
- Rose-Bengal- oder Lissamin-Grün-Färbetest: Dies ist ein weiterer Sehtest, der die Trockenheit der Hornhaut misst.
Bedingungen, die Sjögrens nachahmen
Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über rezeptfreie (OTC) und verschreibungspflichtige Medikamente, die Sie einnehmen. Einige Medikamente können Symptome im Zusammenhang mit Sjögren verursachen. Diese Medikamente umfassen:
- trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin (Elavil) und Nortriptylin (Pamelor)
- Antihistaminika wie Diphenhydramin (Benadryl) und Cetirizin (Zyrtec)
- orale Kontrazeptiva
- Blutdruckmedikamente
Strahlenbehandlungen können auch ähnliche Symptome verursachen, insbesondere wenn Sie diese Behandlungen im Bereich von Kopf und Hals erhalten.
Andere Autoimmunerkrankungen können auch Sjögren imitieren. Es ist wichtig, dass Sie alle empfohlenen Tests durchführen und sich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, um die genaue Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln.
Behandlungsmöglichkeiten
Es gibt keine Heilung für Sjögren oder Arthritis, daher ist die Behandlung unerlässlich, um die Symptome zu lindern und Ihre allgemeine Lebensqualität zu verbessern. Ihr Behandlungsplan hängt von der Schwere Ihrer Symptome ab. Sie müssen wahrscheinlich eine Kombination von Behandlungen ausprobieren. Einige Optionen umfassen:
Medikamente
Wenn Sie Schmerzen in Ihren Gelenken und Muskeln haben, versuchen Sie es mit OTC-Schmerzmitteln oder entzündungshemmenden Medikamenten. Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDS) wie Ibuprofen (Advil, Motrin) können helfen.
Wenn dies nicht der Fall ist, fragen Sie Ihren Arzt nach Kortikosteroiden und antirheumatischen oder immunsuppressiven Medikamenten. Diese wirken, indem sie Entzündungen verringern und verhindern, dass Ihr Körper sein eigenes gesundes Gewebe angreift.
Bei sekundären Sjögren benötigen Sie möglicherweise auch Medikamente, um die Sekretionen wie Tränen und Speichel zu erhöhen. Übliche verschreibungspflichtige Medikamente sind Cevimeline (Evoxac) und Pilocarpin (Salagen). Möglicherweise benötigen Sie verschreibungspflichtige Augentropfen, um das Auge trocken zu halten. Cyclosporin (Restasis) und Lifitegrast-Augenlösung (Xiidra) sind zwei Optionen.
Lebensstil
Bestimmte Lebensgewohnheiten können Ihnen auch dabei helfen, sekundäre Sjögren und RA zu bekämpfen. Erstens können Sie Müdigkeit bekämpfen, indem Sie gut schlafen und tagsüber Pausen einlegen. Fragen Sie Ihren Arzt auch nach Übungen, die Ihnen helfen können, die Flexibilität zu erhöhen und Muskel- und Gelenkschmerzen zu lindern. Regelmäßige Bewegung kann die Flexibilität verbessern und die Beschwerden verringern. Es hilft auch dabei, das richtige Körpergewicht aufrechtzuerhalten und Gelenke und Muskeln weniger zu belasten.
Die Aufrechterhaltung einer nährstoffreichen Ernährung kann Ihre allgemeine Gesundheit verbessern. Halten Sie sich an pflanzliche Lebensmittel und entzündungshemmende Fette, die in Fisch und Pflanzenölen enthalten sind. Vermeiden Sie Zucker und verarbeitete Lebensmittel. Diese können Entzündungen verstärken.
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Wenn Sie an Arthritis leiden, können Sie auch durch ergänzende Behandlungen wie Yoga, Tai Chi oder Akupunktur Erleichterung finden. Sie können sogar vorübergehend Schmerzen lindern, indem Sie Hitze- oder Kältekompressen anwenden.
Mundhygiene
Chronisch trockener Mund verursacht Mund- und Zahnprobleme, daher ist eine gute Mundhygiene wichtig. Begrenzen Sie Ihre Zuckeraufnahme und lassen Sie sich regelmäßig zahnärztlich untersuchen. Wählen Sie Dentalprodukte für trockenen Mund und achten Sie darauf, jeden Tag Zahnseide zu verwenden. Hartbonbons und Kaugummi können Ihnen helfen, Speichel zu produzieren, aber stellen Sie sicher, dass sie zuckerfrei sind.
Verwenden Sie für trockene Lippen Lippenbalsam auf Öl- oder Erdölbasis. Ihr Arzt kann Mundspülungen oder Salben empfehlen, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Diese können zusammen mit Ihren verschreibungspflichtigen Medikamenten verwendet werden.
Augenbehandlungen
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um augenbedingte Symptome des Sjögren-Syndroms zu lindern. Verwenden Sie einen Luftbefeuchter, um die Luft zu Hause feucht zu halten. Vermeiden Sie Rauch und schützen Sie Ihre Augen vor Wind. Sie sollten auch Augen Make-up oder Hautcremes vermeiden, die Ihre Augen reizen könnten.
Ihr Arzt schlägt Ihnen möglicherweise vor, künstliche OTC-Tränen zu probieren. Wenn sie nicht helfen, bitten Sie Ihren Arzt, etwas Stärkeres zu verschreiben.
Dickere Augensalben können im Schlaf verwendet werden. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt, bevor Sie Salben oder Gele auf Ihre Augen auftragen. Ein chirurgischer Eingriff, der als pünktliche Okklusion bezeichnet wird, kann Tränenkanäle vorübergehend oder dauerhaft verschließen, die Tränen aus Ihren Augen abfließen lassen. Wenn Sie vor dem Schlafengehen warme Kompressen auf die Augen legen, können sich die Öldrüsen der Augenlider öffnen. Dies hilft, die Hornhaut zu schützen und die Symptome des trockenen Auges zu verringern.
Was für einen Arzt brauche ich?
Ärzte, die sich auf Krankheiten wie Arthritis spezialisiert haben, werden Rheumatologen genannt. Wenn bei Ihnen Arthritis diagnostiziert wurde, kann Ihr Rheumatologe höchstwahrscheinlich auch Sjögren behandeln.
Abhängig von der Schwere Ihrer Symptome kann Ihr Rheumatologe oder Allgemeinarzt Sie an andere Spezialisten verweisen. Dazu gehören ein Augenarzt, ein Zahnarzt oder ein HNO-Arzt, der auch als Hals-, Nasen- und Ohrenarzt bekannt ist.
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Langfristige Aussichten
Es gibt keine Heilung für Sjögren oder RA. Es gibt jedoch viele Behandlungen und Lebensstiloptionen, die Ihre Lebensqualität verbessern können.
Die Symptome von Arthritis variieren von sehr mild bis schwächend, aber Arthritis bei primären Sjögren ist selten schädlich. Der Schlüssel ist, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um die besten Behandlungen zu finden. In seltenen Fällen können Menschen mit Sjögren ein Lymphom entwickeln. Melden Sie Ihrem Arzt Anzeichen ungewöhnlicher Schwellungen oder neurologischer Probleme.
