Was ist eine Vaginalmanschette?
Wenn Sie eine totale oder radikale Hysterektomie haben, werden Ihr Gebärmutterhals und Ihre Gebärmutter entfernt. Eine radikale Hysterektomie ist umfangreicher als eine totale Hysterektomie und beinhaltet auch die Entfernung des oberen Teils der Vagina und des zusätzlichen Gewebes neben der Gebärmutter. Der obere Teil Ihrer Vagina - wo sich früher Ihre obere Vagina oder Ihr Gebärmutterhals befand - wird im Rahmen dieses Verfahrens zusammengenäht. Dies wird als Schließen der Vaginalmanschette bezeichnet.
Wenn Sie eine partielle Hysterektomie haben, die auch als subtotale Hysterektomie bezeichnet wird, wird Ihr Gebärmutterhals nicht entfernt. In diesem Fall benötigen Sie keine Vaginalmanschette.
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, was Sie nach einer Vaginalmanschette erwarten können, Tipps zur Genesung, Symptome, auf die Sie achten müssen, und vieles mehr.
Was erwartet Sie von der Wiederherstellung der Vaginalmanschette?
Die Wiederherstellung der Vaginalmanschette dauert normalerweise mindestens acht Wochen, dauert jedoch oft länger. Einige Frauen heilen langsamer als andere und stellen fest, dass eine vollständige Genesung mehrere Monate dauert.
Während dieser Zeit werden Sie regelmäßig von Ihrem Arzt untersucht, damit dieser Ihren Fortschritt überwachen und Schritte empfehlen kann, um Ihre Genesung zu beschleunigen.
Ihr Arzt kann Ihnen nach der Menopause eine vaginale Östrogencreme verschreiben, um eine schnellere Heilung des Gewebes zu fördern. Wenn in der Nähe der Nahtstelle der Vaginalmanschette Nässen auftreten, die mit überschüssigem Heilungsgewebe (Granulationsgewebe) verbunden sind, kann Ihr Arzt eine kleine Menge Silbernitrat auftragen, um dies zu beheben.
Während der ersten 8-12 Wochen nach der Operation sollten Sie auf alles verzichten, was Druck auf den Schnitt der Vaginalmanschette ausübt:
Du solltest
- Verzicht auf Geschlechtsverkehr
- einen gesunden Stuhlgang aufrechterhalten
- Kontrollieren Sie harten, chronischen Husten
- Holen Sie sich viel Bettruhe
- Vermeiden Sie es, etwas über 10 bis 15 Pfund anzuheben
- Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten, insbesondere wenn sie Druck auf Ihren Unterbauch oder Ihre Beckenregion ausüben
Wenn Sie diese Empfehlungen befolgen, wird die Vaginalmanschette stärker. Es hilft Ihnen auch zu vermeiden, den Bereich zu zerreißen, in dem die Enden Ihrer Vagina zusammengenäht wurden, um die Manschette zu bilden.
Kann eine Vaginalmanschette reißen?
Ein Vaginalmanschettenriss an der Stelle, an der er geschlossen wurde, ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation der Hysterektomie. Es tritt auf, wenn der Einschnitt, mit dem die Vaginalmanschette geöffnet wird, reißt und die Wundränder sich trennen. Der Riss kann vollständig oder teilweise sein.
Wenn der Riss groß ist oder zusätzliche Komplikationen auftreten, kann es zu einer Darmentfernung kommen. In diesem Fall beginnt der Darm, durch die offene Wunde aus der Beckenhöhle in die Vaginalhöhle zu drücken.
Vaginale Manschettenrisse treten bei weniger als 1 Prozent der Frauen mit Hysterektomie auf. Frauen mit einer totalen laparoskopischen oder robotergestützten Hysterektomie sind einem höheren Risiko ausgesetzt als Frauen mit vaginalen oder abdominalen Hysterektomien. Dies kann auf die Art der Näh- oder Schneidtechniken zurückzuführen sein, die bei jeder Operation verwendet werden.
Weitere Risikofaktoren sind:
- Geschlechtsverkehr während des Heilungsprozesses
- schwache Beckenbodenmuskeln, die zu einem Beckenbodenprolaps führen können
- unkontrollierter Diabetes mellitus
- Vaginalatrophie
- vaginales Hämatom
- Geschichte der Strahlentherapie im Beckenbereich
- Zigaretten rauchen
- Infektion oder Abszess im Beckenbereich
- Immunsuppressivumtherapie
- chronische Erkrankungen, die Druck auf die Inzision ausüben, wie Husten, Fettleibigkeit und Verstopfung
So identifizieren Sie einen Vaginalmanschettenriss
Ein Vaginalmanschettenriss ist ein medizinischer Notfall. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:
- Schmerzen im Beckenbereich
- Bauchschmerzen
- Vaginalausfluss
- Vaginalblutung
- Flüssigkeitsstrom aus der Vagina
- Druckgefühle im vaginalen oder unteren Beckenbereich
- Fühlen einer großen Masse im vaginalen oder unteren Beckenbereich
Ein Vaginalmanschettenriss kann jederzeit nach einer vollständigen oder radikalen Hysterektomie auftreten, auch Jahre nach dem Eingriff, insbesondere bei Frauen nach der Menopause.
Was Sie von der Reparatur der Vaginalmanschette erwarten können
Die Reparatur der Vaginalmanschette erfolgt chirurgisch. Wenn Sie einen teilweisen Riss ohne Komplikationen haben, kann die Operation über die Vagina (transvaginal) durchgeführt werden.
Einige Komplikationen können eine laparoskopische oder offene Bauchoperation erfordern. Diese beinhalten:
- Bauchfellentzündung
- Abszess
- Hämatom
- Darmausweidung
Zusätzlich zur intravenösen Flüssigkeitshydratation erhalten diejenigen, die diese Art der Korrekturoperation benötigen, typischerweise eine intravenöse Antibiotikatherapie, um eine Infektion zu behandeln oder zu verhindern.
Wenn bei Ihnen Komplikationen auftreten, die die Funktionsfähigkeit Ihres Darms beeinträchtigen, bleiben Sie im Krankenhaus, bis sich Ihre Darmfunktion wieder normalisiert.
Ihre Erholungszeit nach einer totalen oder radikalen Hysterektomie beträgt mindestens zwei bis drei Monate. Während dieser Zeit wird Ihr Arzt die Notwendigkeit betonen, Geschlechtsverkehr zu vermeiden. Sie müssen besonders vorsichtig sein, um zu vermeiden, dass der neue Einschnitt belastet oder unter Druck gesetzt wird. Sie müssen jegliche Aktivität vermeiden, wie z. B. das Heben schwerer Gegenstände.
Wie ist der Ausblick?
Vaginale Manschettenrisse sind eine seltene Komplikation der Hysterektomie. Es ist sehr wichtig, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um einen Riss zu vermeiden. Wenn ein Riss auftritt, wird dies als medizinischer Notfall angesehen und muss chirurgisch repariert werden.
Normalerweise dauert es mindestens sechs Wochen bis drei Monate, um sich von einer Reparatur der Vaginalmanschette zu erholen. Nachdem die Vaginalmanschette vollständig verheilt ist, gibt Ihnen Ihr Arzt höchstwahrscheinlich grünes Licht, um Ihre üblichen Aktivitäten, einschließlich Sex, wieder aufzunehmen.
