Überblick
Zungenkrebs ist eine Krebsart, die in den Zungenzellen beginnt und Läsionen oder Tumoren auf Ihrer Zunge verursachen kann. Es ist eine Art von Kopf- und Halskrebs.
Zungenkrebs kann an der Vorderseite der Zunge auftreten, was als „oraler Zungenkrebs“bezeichnet wird. Oder es kann an der Basis der Zunge auftreten, in der Nähe der Stelle, an der es am unteren Ende Ihres Mundes befestigt ist. Dies wird als "oropharyngealer Krebs" bezeichnet.
Das Plattenepithelkarzinom ist die häufigste Form von Zungenkrebs. Diese Art von Krebs tritt auf:
- auf der Oberfläche der Haut
- in der Auskleidung von Mund, Nase, Kehlkopf, Schilddrüse und Rachen
- in der Auskleidung der Atemwege und Verdauungstrakte
Alle diese Körperteile sind mit Plattenepithelzellen bedeckt.
Stufen und Noten
Zungenkrebs wird nach Stadien und Graden klassifiziert. Das Stadium zeigt an, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Jede Stufe hat drei mögliche Klassifikationen:
- T bezieht sich auf die Größe des Tumors. Ein kleiner Tumor ist T1 und ein großer Tumor ist T4.
- N bezieht sich darauf, ob sich der Krebs auf Halslymphknoten ausgebreitet hat oder nicht. N0 bedeutet, dass sich der Krebs nicht ausgebreitet hat, während N3 bedeutet, dass er sich auf viele Lymphknoten ausgebreitet hat.
- M bezieht sich darauf, ob es Metastasen (zusätzliches Wachstum) in anderen Körperteilen gibt oder nicht.
Der Grad des Krebses bezieht sich darauf, wie aggressiv er ist und wie wahrscheinlich es ist, dass er sich ausbreitet. Zungenkrebs kann sein:
- niedrig (langsam wachsend und unwahrscheinlich zu verbreiten)
- mäßig
- hoch (sehr aggressiv und verbreitet sich wahrscheinlich)
Bilder von Zungenkrebs
Was sind die Symptome?
In den frühen Stadien von Zungenkrebs, insbesondere bei Krebs an der Zungenbasis, stellen Sie möglicherweise keine Symptome fest. Das häufigste Frühsymptom von Zungenkrebs ist eine Wunde auf Ihrer Zunge, die nicht heilt und leicht blutet. Möglicherweise bemerken Sie auch Mund- oder Zungenschmerzen.
Andere Symptome von Zungenkrebs sind:
- Ein roter oder weißer Fleck auf Ihrer Zunge, der anhält
- ein Zungengeschwür, das anhält
- Schmerzen beim Schlucken
- Taubheitsgefühl im Mund
- Halsschmerzen, die anhalten
- Blutung aus der Zunge ohne erkennbaren Grund
- Ein Klumpen auf Ihrer Zunge, der anhält
Was verursacht es und wer ist gefährdet?
Die Ursache von Zungenkrebs ist unbekannt. Bestimmte Verhaltensweisen und Bedingungen können jedoch Ihr Risiko erhöhen, darunter:
- Rauchen oder Kauen von Tabak
- schwer betrinken
- mit humanem Papillomavirus (HPV), einer sexuell übertragbaren Krankheit, infiziert sein
- Kauen von Betel, der besonders häufig in Süd- und Südostasien vorkommt
- eine Familiengeschichte von Zungen- oder anderen Mundkrebserkrankungen
- eine persönliche Vorgeschichte bestimmter Krebsarten, wie z. B. anderer Plattenepithelkarzinome
- eine schlechte Ernährung (es gibt Hinweise darauf, dass eine Ernährung mit wenig Obst und Gemüse das Risiko für alle Mundkrebserkrankungen erhöht)
- schlechte Mundhygiene (ständige Reizung durch gezackte Zähne oder schlecht sitzende Prothesen kann das Risiko für Zungenkrebs erhöhen)
Zungenkrebs ist auch bei älteren Männern häufiger als bei Frauen oder jüngeren Menschen. Mundkrebs tritt am häufigsten bei Menschen über 55 Jahren auf.
Wie wird es diagnostiziert?
Um Zungenkrebs zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt zunächst eine Anamnese erstellen. Sie werden Sie nach familiären oder persönlichen Krebserkrankungen fragen, ob Sie rauchen oder trinken und wie viel und ob Sie jemals positiv auf das HPV-Virus getestet wurden. Dann machen sie eine körperliche Untersuchung Ihres Mundes, um nach Anzeichen von Krebs zu suchen, wie zum Beispiel nach nicht geheilten Geschwüren. Sie werden auch nahe gelegene Lymphknoten untersuchen, um auf Schwellungen zu prüfen.
Wenn Ihr Arzt Anzeichen von Zungenkrebs sieht, führt er eine Biopsie des Bereichs mit Verdacht auf Krebs durch. Eine Inzisionsbiopsie ist die am häufigsten verwendete Art der Biopsie. Bei dieser Art der Biopsie entfernt Ihr Arzt ein kleines Stück des vermuteten Krebses. Dies erfolgt normalerweise unter örtlicher Betäubung in Ihrer Arztpraxis.
Anstelle einer Inzisionsbiopsie kann Ihr Arzt eine neuere Art der Biopsie durchführen, die als Bürstenbiopsie bezeichnet wird. Bei dieser Biopsie rollen sie mit einer kleinen Bürste über den Bereich mit Verdacht auf Krebs. Dies führt zu leichten Blutungen und ermöglicht Ihrem Arzt, Zellen für Tests zu sammeln.
Zellen aus beiden Biopsietypen werden zur Analyse an ein Labor geschickt. Wenn Sie an Zungenkrebs leiden, führt Ihr Arzt möglicherweise einen CT-Scan oder eine MRT durch, um festzustellen, wie tief er ist und wie weit er sich ausbreitet.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung von Zungenkrebs hängt davon ab, wie groß der Tumor ist und wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Möglicherweise benötigen Sie nur eine Behandlung oder eine Kombination von Behandlungen.
Frühe Mundkrebserkrankungen, die sich nicht ausgebreitet haben, können normalerweise mit einer kleinen Operation behandelt werden, um den betroffenen Bereich zu entfernen. Größere Tumoren müssen normalerweise mit einer Operation entfernt werden, die als partielle Glossektomie bezeichnet wird und bei der ein Teil der Zunge entfernt wird.
Wenn Ärzte ein großes Stück Ihrer Zunge entfernen, können Sie sich einer Rekonstruktionsoperation unterziehen. Bei dieser Operation nimmt Ihr Arzt ein Stück Haut oder Gewebe von einem anderen Teil Ihres Körpers und verwendet es, um Ihre Zunge wieder aufzubauen. Das Ziel sowohl der Glossektomie als auch der Rekonstruktion ist es, den Krebs zu entfernen und dabei so wenig wie möglich von Ihrem Mund zu schädigen.
Eine Glossektomie kann zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen, einschließlich Veränderungen beim Essen, Atmen, Sprechen und Schlucken. Die Sprachtherapie kann Ihnen helfen, sich auf diese Veränderungen einzustellen. Darüber hinaus kann Ihnen die Gesprächstherapie bei der Bewältigung helfen.
Wenn sich der Krebs auf Ihre Lymphknoten ausgebreitet hat, werden diese wahrscheinlich mit einer Operation entfernt.
Wenn Sie einen großen Tumor in Ihrer Zunge haben oder sich der Krebs ausgebreitet hat, müssen Sie wahrscheinlich eine Kombination aus Operation zur Entfernung des Tumors und Bestrahlung durchführen, um sicherzustellen, dass alle Tumorzellen entfernt oder abgetötet werden. Dies kann zu Nebenwirkungen wie trockenem Mund und Geschmacksveränderungen führen.
Ärzte können auch eine Chemotherapie zur Behandlung Ihres Krebses in Kombination mit einer Operation und / oder Bestrahlung empfehlen.
Kann es verhindert werden?
Sie können Ihr Zungenkrebsrisiko verringern, indem Sie Aktivitäten vermeiden, die zu Zungenkrebs führen können, und indem Sie auf Ihren Mund achten. So reduzieren Sie Ihr Risiko:
- Rauchen oder kauen Sie keinen Tabak
- nicht trinken oder nur gelegentlich trinken
- Betel nicht kauen
- Holen Sie sich einen vollständigen Kurs des HPV-Impfstoffs
- Übe Safer Sex, insbesondere Oralsex
- Nehmen Sie viel Obst und Gemüse in Ihre Ernährung auf
- Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Zähne täglich putzen und regelmäßig Zahnseide verwenden
- Wenn möglich, alle sechs Monate einen Zahnarzt aufsuchen
Wie ist der Ausblick?
Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Zungenkrebs (die das Überleben von Menschen mit Krebs mit der erwarteten Überlebensrate für Menschen ohne Krebs vergleicht) hängt vom Stadium des Krebses ab. Wenn sich der Krebs weit verbreitet hat, beträgt die relative Fünfjahresüberlebensrate 36 Prozent. Wenn sich der Krebs nur lokal ausgebreitet hat (z. B. auf Lymphknoten im Nacken), beträgt die relative Überlebensrate 63 Prozent. Wenn sich der Krebs nicht über die Zunge hinaus ausgebreitet hat, beträgt die relative Fünfjahresüberlebensrate 78 Prozent.
Wie diese Überlebensraten zeigen, führt eine frühere Diagnose zu besseren Ergebnissen. Mit einer frühzeitigen Diagnose können Sie behandelt werden, bevor sich der Krebs ausbreitet. Wenn Sie einen Knoten, ein Geschwür oder eine Wunde auf Ihrer Zunge haben, die nach längerer Zeit nicht verschwindet, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Die frühzeitige Diagnose von Zungenkrebs ermöglicht mehr Behandlungsmöglichkeiten mit weniger Nebenwirkungen und einer guten 5-Jahres-Überlebensrate.
