Was ist Areflexie?
Areflexie ist eine Erkrankung, bei der Ihre Muskeln nicht auf Reize reagieren. Areflexie ist das Gegenteil von Hyperreflexie. Dann reagieren Ihre Muskeln übermäßig auf Reize.
Ein Reflex ist eine unwillkürliche und schnelle Bewegung eines Körperteils als Reaktion auf eine Veränderung der Umgebung (Reize). Menschen mit Areflexie haben keine typischen Reflexe, wie z. B. eine Knie-Ruck-Reaktion.
Areflexie wird normalerweise durch eine Grunderkrankung verursacht, die mit einer Krankheit oder einer Verletzung des Nervensystems zusammenhängt. Ihre Behandlung und Ihr allgemeiner Ausblick hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab.
Was ist Detrusor Areflexie?
Detrusor-Areflexie tritt auf, wenn sich der Detrusormuskel nicht zusammenziehen kann. Der Detrusormuskel ist der Muskel in Ihrer Blase, der die Entleerung Ihrer Blase steuert.
Menschen mit Detrusor-Areflexie können ihre Blasen nicht alleine entleeren. Sie müssen einen hohlen Schlauch verwenden, der als Harnkatheter bezeichnet wird, um Urin aus der Blase freizusetzen. Detrusor-Areflexie kann auch als unteraktive Blase oder neurogene Blase bezeichnet werden.
Symptome einer Areflexie
Das Hauptsymptom der Areflexie ist das völlige Fehlen von Reflexen. Wenn eine Muskelsehne zügig angeschlagen wird, zieht sich der Muskel normalerweise sofort zusammen. Bei jemandem mit Areflexie zieht sich der Muskel beim Klopfen nicht zusammen.
Andere Symptome hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab. Bei Menschen mit Areflexie können auch Symptome auftreten wie:
- Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Händen oder Füßen
- abnorme Muskelkoordination
- Muskelschwäche
- Ungeschicklichkeit oder regelmäßiges Fallenlassen von Dingen aus Ihren Händen
- sexuelle Dysfunktion, insbesondere bei Männern
- Verstopfung
- Verdauungsprobleme
- Harninkontinenz (Detrusor Areflexie)
- Lähmung
- Atemstillstand
Was sind Areflexie?
Die häufigste Ursache für eine fehlende Reflexantwort ist die periphere Neuropathie. Periphere Neuropathie ist eine Störung, bei der die Nerven versagen, weil sie beschädigt oder zerstört sind.
Eine Krankheit oder Verletzung kann Ihre Nerven zerstören oder schädigen. Hier sind einige der Zustände, die Areflexie verursachen können:
Diabetes
Menschen mit Diabetes können Nervenschäden erleiden, die auf Folgendes zurückzuführen sind:
- hoher Blutzuckerspiegel über einen langen Zeitraum aufrechterhalten
- Entzündung
- Probleme mit den Nieren oder der Schilddrüse (diabetische Neuropathie)
Vitaminmangel
Ein Mangel an Vitamin E, B-1, B-6 und B-12 kann Nervenschäden verursachen und zu Areflexie führen. Diese Vitamine sind wichtig für die Gesundheit der Nerven.
Guillain-Barré-Syndrom (GBS)
Beim Guillain-Barré-Syndrom greift das Immunsystem fälschlicherweise gesunde Nervenzellen im peripheren Nervensystem an. Die genaue Ursache dieses Zustands ist nicht bekannt. Es wird vermutet, dass eine Infektion sie auslöst, beispielsweise die Magengrippe oder das Epstein-Barr-Virus.
Miller-Fisher-Syndrom
Das Miller-Fisher-Syndrom ist eine seltene Nervenkrankheit. Es wird manchmal als Variante oder Untergruppe von GBS angesehen. Wie bei GBS wird es normalerweise durch eine Virusinfektion ausgelöst.
Andere Autoimmunerkrankungen
Autoimmunerkrankungen wie Multiple Sklerose (MS), rheumatoide Arthritis (RA) oder Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) können zu Nerven- oder Gewebeschäden führen, die zu schwachen oder fehlenden Reflexen führen können. Bei MS beispielsweise greift das körpereigene Immunsystem die Schutzschicht der Nervenfasern an und schädigt sie. Dies führt zu Entzündungen, Verletzungen und Narbengewebe im Nervensystem.
Hypothyreose
Hypothyreose tritt auf, wenn der Körper nicht genug Schilddrüsenhormon produziert. Es kann Flüssigkeitsretention verursachen und den Druck um das Nervengewebe erhöhen.
Verletzung der Nerven oder des Rückenmarks
Ein körperliches Trauma oder eine Verletzung, beispielsweise durch einen Autounfall oder einen Sturz, ist eine häufige Ursache für eine Verletzung der Nerven. Eine Verletzung der Wirbelsäule führt normalerweise zu einem völligen Verlust der Empfindung und Beweglichkeit unterhalb der Verletzung. Dies schließt Areflexie ein. In der Regel sind nur die Reflexe unterhalb des Verletzungsniveaus betroffen.
Störung des Toxin- und Alkoholkonsums
Die Exposition gegenüber toxischen Konzentrationen von Chemikalien oder Schwermetallen wie Blei oder Quecksilber kann zu Nervenschäden führen. Alkohol kann auch für die Nerven giftig sein. Menschen, die Alkohol missbrauchen, haben ein höheres Risiko für periphere Neuropathie.
Es gibt auch einige seltene Erkrankungen, die Areflexie verursachen können. Diese beinhalten:
Chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP)
CIDP ist eine Langzeiterkrankung, die durch Zerstörung der Nervenfasern im Gehirn gekennzeichnet ist. CIDP ist eng mit GBS verwandt. Der Zustand verursacht schließlich einen Verlust der Muskelreflexe.
Kleinhirnataxie, Neuropathie und vestibuläres Areflexie-Syndrom (CANVAS)
Das CANVAS-Syndrom ist eine vererbte, langsam fortschreitende neurologische Störung. Es führt im Laufe der Zeit zu Ataxie (Koordinationsverlust), Areflexie und anderen Beeinträchtigungen. Das durchschnittliche Erkrankungsalter für das CANVAS-Syndrom beträgt 60 Jahre.
Kleinhirnataxie, Areflexie, Pes cavus, Optikusatrophie und sensorineuraler Hörverlust (CAPOS)
Das CAPOS-Syndrom ist eine seltene genetische Erkrankung. Es tritt normalerweise bei kleinen Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 5 Jahren auf.
Das CAPOS-Syndrom kann nach einer Krankheit auftreten, die hohes Fieber verursacht. Das Kind kann plötzlich Schwierigkeiten beim Gehen oder Koordinieren haben. Andere Symptome sind:
- Muskelschwäche
- Schwerhörigkeit
- Probleme beim Schlucken
- ungewöhnliche Augenbewegungen
- Areflexie
Die meisten Symptome des CAPOS-Syndroms bessern sich, sobald das Fieber verschwindet, aber einige Symptome können anhalten.
Wie wird Areflexie diagnostiziert?
Ihr Arzt wird zunächst eine gründliche Anamnese erstellen und Sie nach Ihren Symptomen fragen, einschließlich:
- als Ihre Symptome begannen
- wie schnell sich Ihre Symptome verschlimmerten
- wenn Sie kurz vor dem Einsetzen der Symptome krank waren
Ihr Arzt wird dann eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie können einen Reflextest durchführen, um die Schwere Ihrer Symptome zu bestimmen. Diese Art der Untersuchung hilft bei der Beurteilung der Reaktion zwischen Ihren motorischen Bahnen und sensorischen Reaktionen.
Während eines Reflextests verwendet ein Arzt ein Werkzeug, das als Reflexhammer bezeichnet wird, um Ihre Reaktion auf das Klopfen auf Ihre tiefen Sehnen zu testen. Der Arzt kann Flecken auf oder in der Nähe Ihrer Knie, Bizeps, Finger oder Knöchel antippen. Wenn Sie an Areflexie leiden, reagieren Ihre Muskeln nicht auf den Schlag des Reflexhammers.
Ihr Arzt führt möglicherweise auch einige Tests durch, um alle möglichen Ursachen für Areflexie zu unterscheiden. Abhängig von Ihren Symptomen können diese Tests Folgendes umfassen:
- Wirbelsäulenhahn. Dieser Test wird auch als Lumbalpunktion bezeichnet. Bei diesem Verfahren wird eine Nadel in den unteren Rücken eingeführt, um die Wirbelsäulenflüssigkeit abzuziehen. Es wird dann zur Analyse an ein Labor geschickt.
- Bluttests. Diese Tests messen Ihren Vitamin- und Blutzuckerspiegel.
- Nervenleitungsstudie. Dieser Test prüft auf Nervenschäden und Funktionsstörungen.
- Elektromyographie. Dieser Test bewertet die Gesundheit der Muskeln und der Nervenzellen, die sie kontrollieren.
- CT-Scan oder MRT. Diese Bildgebungstests prüfen, ob etwas auf einen Nerv drückt.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Areflexie?
Die Behandlung von Areflexie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Es kann Medikamente, physikalische Therapie oder beides beinhalten.
Medikamente
Die genauen Medikamente, die Ihr Arzt verschreibt, hängen davon ab, was Ihre Symptome verursacht. Zum Beispiel können Ärzte Insulin zur Behandlung von Diabetes verschreiben. Wenn Sie an GBS oder CIDP leiden, kann Ihr Arzt eine Immunglobulintherapie und Plasmapherese verschreiben. Ihr Arzt kann Ihnen Steroide verschreiben, um die Entzündung zu reduzieren.
Hypothyreose wird mit Schilddrüsenersatzhormonen behandelt. Es gibt auch viele Medikamente zur Behandlung der Symptome von Autoimmunerkrankungen.
Physiotherapie
Physiotherapie zielt darauf ab, die betroffenen Muskeln zu stärken. Sie lernen, wie Sie sicher Übungen ausführen, um das Gehen, Laufen und die allgemeine Muskelkraft zu verbessern. Ein Ergotherapeut kann Ihnen bei den täglichen Aktivitäten helfen.
Behandlung für Detrusor Areflexie
Derzeit sind keine spezifischen Medikamente zur Behandlung von Detrusor-Areflexie verfügbar. Menschen mit Detrusor-Areflexie müssen in regelmäßigen Abständen urinieren, um sicherzustellen, dass die Blase nicht zu voll wird.
Ein Arzt kann die Verwendung eines Harnkatheters empfehlen, um sicherzustellen, dass die Blase entleert ist. Während eines Katheterisierungsvorgangs wird ein dünner, flexibler Schlauch in die Blase eingeführt, um Urin freizusetzen.
Wie sind die Aussichten für Menschen mit Areflexie?
Die Aussichten für Menschen mit Areflexie hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab. Einige der Zustände, die Areflexie auslösen, wie MS und RA, sind derzeit nicht heilbar. Ziel der Behandlung ist es, die Schwere der Symptome zu verringern und die Lebensqualität zu verbessern. Die meisten Menschen mit MFS und Guillain-Barré-Syndrom werden sich vollständig oder fast vollständig erholen.
Wenn bei Ihnen Taubheitsgefühl, Schwäche oder abnormale Empfindungen der Muskeln oder Nerven aufgetreten sind, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, um eine Diagnose zu erhalten. Je früher diese Probleme diagnostiziert und behandelt werden, desto besser sind normalerweise Ihre Aussichten.
