Überblick
Multiple Sklerose (MS) ist eine fortschreitende Krankheit, die die Schutzschicht um die Nerven in Ihrem Körper und Gehirn zerstört. Dies führt zu Schwierigkeiten mit Sprache, Bewegung und anderen Funktionen. Im Laufe der Zeit kann MS lebensverändernd sein. Rund 1.000.000 Amerikaner haben diesen Zustand.
MS hat keine Heilung. Behandlungen können jedoch dazu beitragen, die Symptome weniger schwerwiegend zu machen und die Lebensqualität zu verbessern.
Chirurgische Behandlungen für MS sind verfügbar. Die meisten von ihnen sollen eine spezifische Linderung der Symptome bewirken.
Darüber hinaus können Menschen mit MS besorgt sein, dass eine Operation oder Anästhesie zu einer MS-Fackel führen kann. Lesen Sie weiter, um mehr über die chirurgischen Möglichkeiten für MS zu erfahren und darüber, ob eine Operation im Allgemeinen sicher ist, wenn Sie an dieser Krankheit leiden.
Kann eine Operation MS verursachen?
Experten verstehen nicht, was MS verursacht. Einige Forschungen haben sich mit Genetik, Infektionen und sogar Kopfverletzungen befasst. Einige Forscher glauben, dass eine vorherige Operation mit der Möglichkeit der Entwicklung von MS verbunden sein könnte.
Eine Studie ergab, dass Menschen, die vor ihrem 20. Lebensjahr eine Tonsillektomie oder Appendektomie hatten, eher an MS erkrankten. Der Anstieg des Risikos war gering, aber statistisch signifikant. Die Forscher forderten größere Studien, um den möglichen Zusammenhang zwischen diesen beiden Ereignissen und MS zu untersuchen.
Kann eine Operation MS-Fackeln verursachen?
MS ist eine rezidivierend-remittierende Erkrankung. Dies bedeutet, dass es zu Perioden mit wenigen Symptomen und geringen Auswirkungen kommen kann, gefolgt von erhöhter Aktivität und größeren Problemen. Die Zeiten, in denen die Symptome zunehmen, werden als Fackeln bezeichnet.
Jede Person hat unterschiedliche Auslöser für Fackeln. Einige Ereignisse, Bedingungen oder Substanzen können das Aufflackerungsrisiko erhöhen. Wenn Sie diese vermeiden, können Sie die MS-Symptome besser behandeln.
Trauma und Infektion sind zwei mögliche Ursachen für MS-Fackeln. Dies lässt eine Operation für Menschen mit MS als heikle Angelegenheit erscheinen. Die National Multiple Sclerosis Society sagt jedoch, dass die Risiken einer Vollnarkose und einer Lokalanästhesie für Menschen mit MS ungefähr gleich sind wie für Menschen ohne diese Krankheit.
Es gibt eine Ausnahme. Bei Patienten mit fortgeschrittener MS und schwerer krankheitsbedingter Behinderung besteht möglicherweise ein höheres Risiko für Komplikationen. Die Genesung kann schwieriger sein und es kann wahrscheinlicher sein, dass sie Atemprobleme entwickeln.
Wenn Sie eine Operation für eine MS-bezogene Behandlung oder andere Erkrankungen in Betracht ziehen und an MS leiden, sollten Sie keine Probleme haben. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt. Sie sollten sicherstellen, dass Sie einen Plan haben, um eine Infektion zu vermeiden.
Ein Fieber kann eine Fackel verursachen. Ebenso kann die Beschränkung auf ein Krankenhausbett nach der Operation zu Muskelschwäche führen. Das kann die Genesung erschweren. Ihr Arzt kann Sie bitten, während Ihrer Zeit im Krankenhaus mit einem Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten.
Unter Berücksichtigung dieser Vorsichtsmaßnahmen ist eine Operation bei MS sicher.
Mögliche chirurgische Behandlungen für MS
Während es keine Heilung für MS gibt, können einige Operationen die Symptome lindern und die Lebensqualität verbessern.
Tiefenhirnstimulation
Die Tiefenhirnstimulation ist ein Verfahren zur Behandlung von schwerem Tremor bei Menschen mit MS.
Während dieses Vorgangs platziert ein Chirurg eine Elektrode in Ihrem Thalamus. Dies ist der Teil Ihres Gehirns, der für diese Probleme verantwortlich ist. Die Elektroden sind über Drähte mit einem Schrittmacher-ähnlichen Gerät verbunden. Dieses Gerät wird auf Ihrer Brust unter der Haut implantiert. Es leitet Stromschläge in Ihr Gehirngewebe, das die Elektroden umgibt.
Die Stromschläge machen diesen Teil Ihres Gehirns inaktiv. Dies kann helfen, das Zittern zu verringern oder ganz zu stoppen. Das Ausmaß des elektrischen Schlags kann je nach Reaktion stärker oder weniger intensiv eingestellt werden. Sie können das Gerät auch vollständig ausschalten, wenn Sie eine Behandlung beginnen, die die Stimulation beeinträchtigen kann.
Blutfluss öffnen
Ein italienischer Arzt, Paolo Zamboni, verwendete eine Ballonangioplastie, um Blockaden im Gehirn von Menschen mit MS zu öffnen.
Während seiner Forschung fand Zamboni heraus, dass mehr als 90 Prozent der Patienten, die er mit MS sah, eine Blockade oder Fehlbildung in den Venen hatten, die Blut aus dem Gehirn abfließen lassen. Er spekulierte, dass diese Blockade eine Blutstauung verursachte, die zu einem hohen Eisengehalt im Gehirn führte. Wenn er diese Blockaden öffnen könnte, glaubte er, dass er in der Lage sein könnte, Symptome der Krankheit zu lindern, möglicherweise sogar zu heilen.
Er führte diese Operation an 65 Menschen mit MS durch. Zwei Jahre nach der Operation berichtete Zamboni, dass 73 Prozent der Teilnehmer keine Symptome hatten.
Eine kleine Studie der University of Buffalo konnte jedoch Zambonis Ergebnisse nicht wiederholen. Die Forscher dieser Studie kamen zu dem Schluss, dass das Verfahren zwar sicher ist, die Ergebnisse jedoch nicht verbessert. Es gab keine positiven Auswirkungen auf Symptome, Hirnläsionen oder Lebensqualität.
Ebenso ergab eine Folgestudie mit Zamboni in Kanada nach 12 Monaten keinen Unterschied zwischen Personen, bei denen das Blutflussverfahren durchgeführt wurde, und Personen, bei denen dies nicht der Fall war.
Intrathekale Baclofen-Pumpentherapie
Baclofen ist ein Medikament, das auf das Gehirn wirkt, um die Spastik zu verringern. Dies ist ein Zustand, der dazu führt, dass sich die Muskeln in einem nahezu konstanten Zustand der Kontraktur oder Biegung befinden. Das Medikament kann die Signale des Gehirns verringern, die die Muskeln auffordern, sich zu engagieren.
Orale Formen von Baclofen können jedoch einige signifikante Nebenwirkungen verursachen, einschließlich Kopfschmerzen, Übelkeit und Schläfrigkeit. Wenn es in der Nähe des Rückenmarks injiziert wird, haben Menschen mit MS bessere Ergebnisse, benötigen niedrigere Dosen und sehen weniger Nebenwirkungen.
Für diese Operation implantiert ein Arzt eine Pumpe in der Nähe des Rückenmarks. Diese Pumpe ist so programmiert, dass sie das Medikament regelmäßig abgibt. Für die meisten Menschen ist die Operation einfach zu handhaben. Einige Menschen haben möglicherweise Schmerzen an der Inzisionsstelle. Die Pumpe muss alle paar Monate nachgefüllt werden.
Rhizotomie
Eine schwere Komplikation oder ein Symptom von MS sind starke Nervenschmerzen. Es ist eine Folge der Schädigung der Nerven im Körper. Trigeminusneuralgie ist ein neuropathischer Schmerz, der Gesicht und Kopf betrifft. Eine leichte Stimulation, wie das Waschen Ihres Gesichts oder das Zähneputzen, kann sehr schmerzhaft sein, wenn Sie diese Art von Nervenschmerzen haben.
Die Rhizotomie ist ein Verfahren, um den Teil des Spinalnervs abzuschneiden, der diese starken Schmerzen verursacht. Diese Operation bietet dauerhafte Linderung, macht aber auch Ihr Gesicht taub.
Das wegnehmen
Wenn Sie an MS leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich der Operation. Einige Operationen für MS befinden sich noch in der klinischen Studienphase, aber Sie sind möglicherweise ein Kandidat.
Wenn Sie eine elektive Operation in Betracht ziehen und herausfinden, dass Sie eine aus einem anderen Grund benötigen, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um sicherzustellen, dass Sie sich gut von dem Eingriff erholen.
Während eine Operation für Menschen mit MS genauso sicher ist wie für Menschen, die nicht an dieser Krankheit leiden, sind einige Aspekte der Genesung für Menschen mit MS wichtiger. Dazu gehört, auf Anzeichen einer Infektion zu achten und sich einer Physiotherapie zu unterziehen, um Muskelschwäche vorzubeugen.
