Was ist die Regel der Neunen?
Die Neunerregel ist eine Methode, mit der Ärzte und Rettungsdienstleister den Behandlungsbedarf einer verbrannten Person leicht berechnen können.
Nach Dr. Alexander Wallace, dem Chirurgen, der die Methode zum ersten Mal veröffentlicht hat, wird sie manchmal als Wallace-Neunerregel bezeichnet. Die Erstellung dieser Methode wird Pulaski und Tennison gutgeschrieben.
Ein Arzt führt eine visuelle Untersuchung durch, um nach stark verbrannten Stellen zu suchen, und verwendet die Neunerregel, um schnell zu addieren, wie viel Prozent des Körpers einer Person verbrannt sind. Während Ärzte gründlichere Untersuchungen zur Verbrennungsschätzung durchführen, können sie die Neunerregel verwenden, um eine Person schnell zu beurteilen und Behandlungszentren und Interventionen zu empfehlen, um einer Person zu helfen.
Was ist die Regel der Neunen?
Die Neunerregel soll verwendet werden für:
- Verbrennungen zweiten Grades, auch als partielle Verbrennungen bekannt
- Verbrennungen dritten Grades, sogenannte Verbrennungen in voller Dicke
Die Neunerregel weist einen Prozentsatz zu, der entweder neun oder ein Vielfaches von neun ist, um zu bestimmen, wie viel Körperoberfläche beschädigt ist. Für Erwachsene lautet die Neunerregel:
| Körperteil | Prozentsatz |
| Arm (einschließlich der Hand) | Jeweils 9 Prozent |
| Vorderer Rumpf (Vorderseite des Körpers) | 18 Prozent |
| Genitalien | 1 Prozent |
| Kopf und Hals | 9 Prozent |
| Beine (einschließlich der Füße) | Jeweils 18 Prozent |
| Hinterer Rumpf (Rückseite des Körpers) | 18 Prozent |
Wenn eine Person durch eine Verbrennung verletzt wird, kann ein Arzt sie schnell beurteilen. Wenn sie beispielsweise an jeder Hand und jedem Arm sowie am vorderen Rumpf des Körpers nach der Neunerregel verbrannt würden, würden sie die verbrannte Fläche auf 36 Prozent des Körpers einer Person schätzen.
Wie wird die Neunerregel angewendet?
Ein medizinischer Dienstleister kann Berechnungen aus der Neunerregel auf verschiedene Arten verwenden. Dies schließt die Menge an Flüssigkeitsersatz und den Grad der Pflege ein, den eine Person benötigt.
Wenn eine Person Verbrennungen zweiten Grades oder Schlimmeres erleidet, wird die Schutzschicht der Haut zerstört. Infolgedessen verlieren sie eine erhebliche Menge an Körperwasser. Daher ist die Bereitstellung von Flüssigkeiten für die Aufrechterhaltung des gesamten Körperwassers von entscheidender Bedeutung. Nach Angaben der National Institutes of Health erfordern Verbrennungen, die mehr als 20 bis 25 Prozent der gesamten Körperoberfläche ausmachen, erhebliche intravenöse (IV) Flüssigkeiten. Ärzte verwenden auch die geschätzte verbrannte Körperoberfläche, um zu bestimmen, wie viel Flüssigkeit verabreicht werden soll.
Die Neunerregel kann auch an ein medizinisches Team weiterleiten, das den Patienten empfängt, wie schwerwiegend die Verletzung ist. Anbieter wissen auch, dass Verbrennungen, die 30 Prozent des Körpers einer Person überschreiten, laut den National Institutes of Health potenziell tödlich sein können.
Wenn eine Person Verbrennungen an 10 Prozent ihrer Körperoberfläche oder mehr hat, sollte ein spezialisiertes Verbrennungszentrum ihre Wunden behandeln. Andere Umstände, unter denen ein Verbrennungszentrum die Wunden behandeln sollte, sind:
- wenn die Person ein Kind ist
- wenn die verbrannten Bereiche Schlüsselbereiche des Körpers betreffen, wie Hände, Füße, Genitalien, Gesicht oder Hauptgelenke
- Verätzungen
- elektrische Verbrennungen
- das Vorhandensein von Verbrennungen dritten Grades
Ein weiteres Beispiel dafür, wie ein Anbieter die Neunerregel verwenden kann, besteht darin, zu bestimmen, wie viel IV-Zugriff erforderlich ist. Wenn eine Person 15 Prozent oder mehr ihrer gesamten Körperoberfläche verbrannt hat, benötigt sie mindestens eine periphere Leitung, um IV-Flüssigkeiten bereitzustellen. Wenn der Körper einer Person zu 40 Prozent oder mehr verbrannt ist, benötigt sie mindestens zwei Infusionen.
Neunerregel bei Kindern
Ärzte verwenden normalerweise nicht die gleichen Berechnungen in der Neunerregel für Kinder. Dies liegt daran, dass Kinder tendenziell andere Körperproportionen haben als Erwachsene, einschließlich größerer Köpfe und kleinerer Beine. Zum Beispiel haben Kinder nach Angaben der National Institutes of Health einen proportional 20 Prozent größeren Kopf als Erwachsene. Säuglinge haben auch 13 Prozent kleinere Beine als Erwachsene.
Daher gibt es einige Anpassungen für die Neunerregel bei Kindern:
| Körperteil | Prozent |
| Arm (einschließlich der Hand) | Jeweils 9 Prozent |
| Vorderer Rumpf (Vorderseite des Körpers) | 18 Prozent |
| Kopf und Hals | 18 Prozent |
| Beine (einschließlich der Füße) | Jeweils 14 Prozent |
| Hinterer Rumpf (Rückseite des Körpers) | 18 Prozent |
Das wegnehmen
Verbrennungen sind schwere, schmerzhafte Verletzungen, die eine sofortige Behandlung und Intervention erfordern. Die Neunerregel dient einem medizinischen Dienstleister als schnelle Bewertungsmethode, um das Ausmaß der Verletzungen einer Person abzuschätzen. Wenn die Person mit Verbrennungen ein Kind ist, sollte die Neunerregel aufgrund unterschiedlicher Proportionen eines Kindes angepasst werden.
