Vorhofflimmern (AFib) ist eine Herzrhythmusstörung, von der in den USA etwa 2,2 Millionen Menschen betroffen sind.
Mit AFib schlagen die beiden oberen Kammern Ihres Herzens unregelmäßig, was möglicherweise zu Blutgerinnseln führt und Ihr Herz im Laufe der Zeit schwächt. Sie können alles von Atemnot bis Herzklopfen erleben. Oder es treten überhaupt keine Symptome auf.
Ohne Behandlung könnten Sie jedoch einen Schlaganfall oder sogar eine Herzinsuffizienz riskieren.
Behandlung von AFib und Blutgerinnseln
Das Hauptziel der Behandlung von AFib ist die Kontrolle Ihres Herzrhythmus und die Verhinderung von Blutgerinnseln. Das Verhindern von Blutgerinnseln ist äußerst wichtig, da sie sich lösen und in andere Körperteile gelangen können. Wenn ein Blutgerinnsel in Ihr Gehirn gelangt, kann dies zu einem Schlaganfall führen.
Traditionelle Therapien drehen sich um Medikamente wie Blutverdünner.
Warfarin (Coumadin) war einst das am häufigsten verschriebene Blutverdünnungsmittel für AFib. Es kann mit bestimmten Lebensmitteln und Medikamenten interagieren, daher ist es nicht für jeden eine Option. Es kann auch zu Komplikationen wie übermäßigen Blutungen führen. Wenn Sie dieses Medikament einnehmen, müssen Sie häufig durch Blutuntersuchungen überwacht werden.
Neuere Medikamente, die als orale Antikoagulanzien (NOACs) ohne Vitamin K bekannt sind, sind genauso wirksam wie Warfarin und sind jetzt die bevorzugten Blutverdünner für AFib. Dazu gehören Dabigatran (Pradaxa), Rivaroxaban (Xarelto) und Apixaban (Eliquis).
NOACs können sogar zu weniger intrakraniellen Blutungen führen. Diese Medikamente wirken kürzer als Warfarin, was bedeutet, dass Sie Ihr Blut während der Einnahme nicht so genau überwachen müssen. Sie interagieren auch nicht mit so vielen Lebensmitteln und anderen Medikamenten.
Neben dem Risiko von Blutungen und Wechselwirkungen besteht ein Nachteil der Einnahme von Medikamenten zur Vorbeugung von Blutgerinnseln darin, dass sie langfristig eingenommen werden müssen. Möglicherweise möchten Sie für den Rest Ihres Lebens keine Medikamente einnehmen. Möglicherweise möchten Sie nicht jede Woche in Ihr Krankenhaus, um Ihr Blut untersuchen zu lassen. Oder Sie haben andere Komplikationen oder Zustände, die die Einnahme dieser Medikamente auf lange Sicht unattraktiv oder sogar unmöglich machen.
Implantatalternativen zu Medikamenten
Wächter
Wenn Sie nach einer Alternative zur Einnahme von Blutverdünnern suchen, sollten Implantate wie der Watchman untersucht werden. Dieses Gerät blockiert den linken Vorhofanhang (LAA) - den Bereich in Ihrem Herzen, in dem sich häufig Blut sammelt und gerinnt. Laut einer Studie von 1996 entwickeln sich in diesem Bereich in 90 Prozent der Fälle Gerinnsel, die bei Menschen mit AFib einen Schlaganfall verursachen.
Der Watchman ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für Personen mit AFib ohne Herzklappe (nicht-valvuläres AFib) zugelassen. Es hat die Form eines winzigen Fallschirms und dehnt sich selbst aus. Sobald es angebracht ist, wächst in etwa 45 Tagen Gewebe über dem Watchman, um die LAA zu blockieren.
Um dieses Gerät implantieren zu können, sollten Sie in der Lage sein, Blutverdünner zu tolerieren. Sie können kein vorhandenes Blutgerinnsel in Ihrem Herzen oder eine Allergie gegen Nickel, Titan oder anderes Material im Gerät haben.
Der Watchman wird während eines ambulanten Eingriffs durch einen Katheter in Ihrer Leiste eingeführt, der dann in Ihr Herz eingespeist wird.
Lasso
Wie der Watchman ist auch das Lariat ein Implantat, das die Bildung von Blutgerinnseln in Ihrer LAA verhindert. Das Lariat bindet die LAA mit Nähten ab. Schließlich verwandelt es sich in Narbengewebe, so dass Blut nicht eindringen, sich sammeln und gerinnen kann.
Das Verfahren wird auch unter Verwendung von Kathetern durchgeführt. Das Lariat besteht aus einem weichen Kunststoffkatheterschlauch. Das Rohr hat Magnete sowie ein lasso- oder schlingenförmiges Ende. Dies ist die Naht, die schließlich Ihre LAA binden wird. Es sind nur kleine Einstiche erforderlich, um dieses Gerät gegenüber einem großen Einschnitt zu platzieren.
Das Lariat ist für Personen zugelassen, die mit blutverdünnenden Medikamenten keinen Erfolg haben, und für Personen, die sich aus irgendeinem Grund keiner Operation unterziehen können.
Wirksamkeit von Implantatgeräten
Nach 45 Tagen konnten 92 Prozent der Menschen mit dem Watchman in klinischen Studien blutverdünnende Medikamente absetzen. Nach einem Jahr konnten 99 Prozent der Menschen Blutverdünner abnehmen.
Das Lariat-Verfahren kann Ihr Schlaganfallrisiko um 85 bis 90 Prozent senken.
Mehr Vorteile
Neben der Wirksamkeit besteht einer der Hauptvorteile dieser Implantatgeräte darin, dass sie ohne invasive Operation in Ihrem Körper platziert werden können. Tatsächlich gehen die Menschen in den meisten Fällen am Tag des Eingriffs nach Hause. Vor diesen Implantattypen wurde die LAA durch eine Operation am offenen Herzen abgebunden.
Dies bedeutet, dass Sie sich mit dem Watchman oder dem Lariat wahrscheinlich schneller erholen können. Ihr Schmerz- und Unbehagen sollte ebenfalls minimal sein.
Mit diesen Geräten können Sie möglicherweise von blutverdünnenden Medikamenten unabhängig werden. Sie sind genauso wirksam - wenn nicht sogar wirksamer - wie Warfarin und andere Medikamente. Sie bieten Schutz ohne Blutungsgefahr und die Schwierigkeit, mit Langzeitmedikamenten umzugehen. Dies sind großartige Neuigkeiten, wenn Sie Probleme mit der Einnahme von Antikoagulanzien haben oder das Risiko übermäßiger Blutungen vermeiden möchten.
Zum Mitnehmen: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Implantate
Unzufrieden mit deinem Blutverdünner? Es gibt Alternativen. Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie diese Implantate für Sie funktionieren können, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um einen Termin zu vereinbaren. Sie informieren Sie, ob Sie ein guter Kandidat für Implantate sind, geben Ihnen weitere Informationen zu den Verfahren und beantworten alle spezifischen Fragen, die Sie möglicherweise haben.
