Wenn Sie Medicare kennenlernen, werden Sie mit den „Teilen“vertraut, aus denen Original-Medicare (Medicare Teil A und Medicare Teil B), Medicare Advantage (Medicare Teil C) und verschreibungspflichtige Medikamente (Medicare Teil D) bestehen..
Wenn Sie Medicare noch nicht kennen, werden Sie möglicherweise nicht feststellen, dass es neben den bekannteren „Teilen“auch Medicare-Pläne gibt, die durch Buchstaben gekennzeichnet sind.
Diese zusätzlichen Pläne sind die Teile von Medicare, die als Zusatzversicherung oder Medigap bekannt sind. Sie werden manchmal auch als MedSup bezeichnet. Derzeit gibt es 10 Medigap-Pläne, obwohl nicht jedes Bundesland, jeder Landkreis oder jede Postleitzahl Zugriff auf alle hat. Die zehn Medigap-Pläne sind:
- EIN
- B.
- C.
- D.
- F.
- G
- K.
- L.
- M.
- N.
Einer der beliebtesten davon war historisch gesehen der Medicare Supplement Plan F.
Der Ergänzungsplan F ist ein Plan mit hoher Deckung, der einen Großteil der Spesen übernimmt, die Medicare-Begünstigten normalerweise entstehen. Plan F hat zwei Versionen. Einer hat einen hohen Selbstbehalt, kostet aber weniger pro Monat als der andere. Trotz seiner Beliebtheit ändert sich die Möglichkeit, Plan F zu kaufen. Ab Januar 2020 steht es nicht mehr jedem Medicare-Empfänger zur Verfügung.
Was ist der Medicare Supplement Plan F?
Der Medigap-Ergänzungsplan F (Medigap-Plan F) ist eine Form der Zusatzversicherung, die von von Medicare zugelassenen privaten Versicherern an Personen mit Original-Medicare verkauft wird. Plan F bietet die robusteste Deckung aller Zusatzversicherungen und ist aus diesem Grund bei Personen sehr beliebt, die wissen, dass ihnen möglicherweise erhebliche medizinische Kosten aus eigener Tasche entstehen.
Wie bei allen Medigap-Plänen hilft der Zusatzplan F dabei, die von Medicare nicht anfallenden Auslagen wie Copays und Mitversicherung zu decken. Da diese Kosten erheblich werden können, sind Medigap-Pläne für viele Menschen mit Original-Medicare von Vorteil. Da sie viele der gleichen Dinge abdecken, stehen Medigap-Pläne Personen mit Medicare-Vorteil (Medicare-Teil C) nicht zur Verfügung.
Was deckt der Medicare Supplement Plan F ab?
Der Medicare-Ergänzungsplan F deckt nur Leistungen ab, die von Original-Medicare (Teile A und B) abgedeckt werden. Wenn Sie eine medizinische Behandlung erhalten, die Medicare nicht abdeckt, wie z. B. Akupunktur, wird Plan F diese auch nicht abdecken. Plan F deckt unter den meisten Umständen auch keine Medikamente ab, da diese von Medicare Teil D abgedeckt werden.
Nachdem Ihr Selbstbehalt für Plan F erfüllt wurde, können Sie davon ausgehen, dass Plan F Folgendes zahlt:
- Teil A Selbstbehalt: Plan F deckt 100 Prozent Ihres Teil A Selbstbehalts ab.
- Notfallversorgung außerhalb der USA: Plan F deckt 80 Prozent der Kosten für die Notfallversorgung außerhalb der USA bis zu den Plangrenzen.
- Umfangreicher Krankenhausaufenthalt: Plan F deckt Ihre Teil-A-Mitversicherung und die Krankenhauskosten für weitere 365 Tage (ein Jahr) ab, nachdem Ihre Medicare-Leistungen aufgebraucht wurden.
- Teil B Copay: Ihr Copay für Teil B-Dienste ist der festgelegte Satz, den Sie für Arztbesuche und einige andere medizinische Ausgaben zahlen müssen. Copays sind erforderlich, unabhängig davon, ob Sie Ihren Teil-B-Selbstbehalt erfüllt haben oder nicht.
- Teil-B-Mitversicherung: Ihre Teil-B-Mitversicherung ist der Prozentsatz einer Arztrechnung, die Sie bezahlen müssen, nachdem Ihr Selbstbehalt erfüllt wurde. Für Medicare-Empfänger sind dies normalerweise rund 20 Prozent. Sie sind dafür verantwortlich, den Selbstbehalt von Teil B zu bezahlen, bevor Plan F mit der Zahlung Ihrer Teil-B-Copays beginnt.
- Teil B Selbstbehalt: Wenn Ihr Arzt oder Anbieter Ihnen mehr als den von Medicare genehmigten Betrag für eine Dienstleistung in Rechnung stellt, zahlt Plan F den Überschuss.
- Die ersten drei Pints Blut: Medicare zahlt erst für das 4. Pint Blut, das Sie möglicherweise benötigen. Wenn Sie eine Bluttransfusion benötigen, zahlt Plan F die ersten drei Liter nicht gespendetes Blut, die Sie erhalten. Nicht gespendetes Blut bezieht sich auf Blut, das Ihnen nicht direkt von einem Freund oder Familienmitglied gegeben wird.
- Ihre Mitversicherung oder Zuzahlung für Teil-A-Hospizpflege: Original Medicare übernimmt den größten Teil der mit der Hospizpflege verbundenen Kosten. Es können jedoch Mitversicherungskosten für die stationäre Nachsorge anfallen, z. B. die Kosten für die kurzfristige Entlastung Ihrer häuslichen Hospizbetreuer. Medicare zahlt nicht für Unterkunft und Verpflegung, wenn Sie in einer Einrichtung, in der Sie derzeit leben, wie z. B. einem Pflegeheim, Hospizpflege erhalten. Sie können auch Copays für bestimmte Medikamente oder Produkte zahlen, die zur Linderung von Schmerzen oder Symptomen erforderlich sind, während Sie im Hospiz sind.
- Mitversicherung für eine qualifizierte Pflegeeinrichtung (SNF): Original Medicare zahlt Ihren Aufenthalt in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung vollständig, wenn bestimmte Bedingungen erfüllt sind, jedoch nur für einen kurzen Zeitraum. Sie müssen am 21. Tag Ihres Aufenthalts mit der Zahlung der Mitversicherung für Ihre Pflege beginnen. Wenn Sie länger als 100 Tage im SNF bleiben, sind Sie für die gesamten Kosten Ihres Aufenthalts verantwortlich.
Wer kann sich für den Medicare Supplement Plan F anmelden?
Am 1. Januar 2020 wurden alle Medigap-Pläne geändert, um den Selbstbehalt von Teil B nicht mehr abzudecken. Medicare Teil B ist der Teil von Original Medicare, der 80 Prozent der meisten medizinischen Ausgaben übernimmt, die Sie außerhalb eines Krankenhausumfelds erhalten. Aufgrund dieser Änderung kann der Ergänzungsplan F nicht mehr an Personen verkauft werden, die ab dem 1. Januar 2020 Anspruch auf Medicare haben.
Wenn Sie nicht neu bei Medicare sind und bereits eine der beiden Versionen von Plan F haben, können Sie diese behalten.
Wenn Sie vor dem 1. Januar 2020 Anspruch auf Medicare hatten, sich jedoch aus irgendeinem Grund nicht angemeldet haben, können Sie möglicherweise weiterhin einen Ergänzungsplan F erwerben.
Was kostet der Medicare Supplement Plan F?
Wie alle Medigap-Pläne kann der Supplement Plan F bei privaten Versicherern gekauft werden, die von Medicare genehmigt wurden. Die Kosten für Plan F können je nach Versicherer variieren. Ihre Postleitzahl sowie der von Ihnen gewählte Spediteur können sich auf die Kosten Ihres Plans auswirken. In einigen Fällen müssen Personen, die Zigaretten rauchen oder andere Tabakerzeugnisse verwenden, möglicherweise höhere monatliche Prämien für Plan F zahlen.
Plan F ist in der Regel teurer als andere Medigap-Pläne, da es den höchsten Deckungsgrad bietet.
Es gibt zwei Versionen von Plan F:
- Standardplan F.
- Plan F mit hohem Selbstbehalt (Plan F +)
Jeder Plan deckt die gleichen Leistungen ab. Für Plan F mit hohem Selbstbehalt müssen Sie jedoch alle Gebühren für medizinische Ausgaben bezahlen, bis Ihr Selbstbehalt erfüllt ist. Im Jahr 2019 betrug der Selbstbehalt für Plan F 2.300 USD. Im Jahr 2020 beträgt der Selbstbehalt für Plan F 2.340 USD. Plan F mit hohem Selbstbehalt hat häufig eine niedrigere monatliche Prämie als Standardplan F.
Das Endergebnis
Der Ergänzungsplan F ist ein Medigap-Plan zur Deckung der Kosten, die nicht von Original Medicare bezahlt wurden.
Aufgrund seiner umfassenden und robusten Deckung ist es traditionell bei Menschen beliebt, die Original-Medicare erhalten und wissen, dass sie eine zusätzliche Deckung für Dinge wie Copays und Mitversicherung benötigen.
Aufgrund einer Änderung der Regeln für Medigap-Pläne ist Plan F ab dem 1. Januar 2020 nicht mehr für Personen erhältlich, die Medicare noch nicht kennen.
Eine mögliche Ausnahme bilden Personen, die vor Januar 2020 Anspruch auf Medicare hatten, sich jedoch nicht bewarben.
Wenn Sie Plan F bereits haben, können Sie ihn behalten.
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