Wenn Sie in Texas ansässig sind und Anspruch auf Medicare haben, haben Sie möglicherweise viele Fragen, wenn Sie einen Plan auswählen. Wie funktioniert Medicare? Was decken die verschiedenen Typen ab? Wie unterscheidet sich Medicare Advantage von Original Medicare? Und wie beginnen Sie mit der Anmeldung?
Es gibt viele Informationen zu verdauen, aber einige der Grundlagen über die Funktionsweise von Medicare im Allgemeinen zu kennen, ist ein guter Ausgangspunkt für Medicare Texas-Käufer.
Was ist Medicare?
Medicare ist ein Gesundheitsprogramm der Bundesregierung, das Menschen ab 65 Jahren und Menschen jeden Alters mit bestimmten Behinderungen hilft, ihre medizinische Versorgung zu bezahlen.
Möglicherweise haben Sie den Satz "Original Medicare" gehört. Dies bezieht sich auf die Medicare-Komponenten, die direkt von der Bundesregierung zur Verfügung gestellt werden. Es gibt zwei Teile von Original Medicare.
- Teil A deckt die Krankenhauskosten ab, insbesondere die stationäre Versorgung in einem Krankenhaus, einer qualifizierten Pflegeeinrichtung oder einer Hospizeinrichtung sowie einige Kosten für die häusliche Gesundheit.
- Teil B deckt allgemeine Gesundheitsausgaben ab, wie sie beispielsweise bei ambulanter medizinischer Versorgung durch Ihren Hausarzt oder einen Spezialisten anfallen.
Die meisten Menschen zahlen keine Prämie für Teil A. Dies liegt daran, dass diese durch eine Lohnsteuer finanziert wird, die Sie oder Ihr Ehepartner wahrscheinlich während Ihrer Arbeitsjahre gezahlt haben. Teil B hat eine Prämie, die variiert.
Während die Teile A und B scheinbar viel abdecken, stellen viele Medicare Texas-Teilnehmer fest, dass sie immer noch viel aus eigener Tasche bezahlen. Dies liegt daran, dass sich Copays, Mitversicherungen und abzugsfähige Beträge häufig summieren, insbesondere wenn Sie häufig medizinische Versorgung benötigen. Und die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente, die Original Medicare überhaupt nicht abdeckt, können teuer sein.
Die gute Nachricht ist, dass es Optionen gibt, um die ursprüngliche Medicare-Deckung der Regierung zu erweitern oder zu ersetzen. Diese Optionen werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten.
Medicare Supplement Pläne
Medicare Supplement-Pläne werden manchmal als „Medigap“-Pläne bezeichnet. Sie helfen bei der Zahlung der Kosten, die Medicare ursprünglich nicht verursacht, einschließlich Copays, Mitversicherung und Selbstbehalten. Sie können auch die Deckung für Zahn- und Sehdienste, private Krankenpflege, Hörgeräte und mehr erhöhen.
Teil D Pläne
Hierbei handelt es sich um verschreibungspflichtige Arzneimittelpläne, die manchmal als „PDP“abgekürzt werden. Sie bieten Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente. Teil-D-Pläne sind fast unerlässlich für alle, die bei Medicare eingeschrieben sind und regelmäßig Medikamente einnehmen.
Medicare Advantage-Pläne
Diese Pläne sind als vollständiger Ersatz für Original Medicare erhältlich. Sie decken alle die gleichen Vorteile ab wie Teile A und B und mehr.
Medicare Advantage-Pläne enthalten in der Regel alle Vorteile, die Sie durch das Hinzufügen eines zusätzlichen oder verschreibungspflichtigen Medikamentenplans erhalten, sowie Vergünstigungen, Programme und Rabatte, mit denen Sie Ihre Gesundheit zu einer Priorität machen können.
Und da sie über private Versicherungsunternehmen angeboten werden, können Sie einen Plan auswählen, der Ihren Bedürfnissen und Vorlieben am besten entspricht.
Welche Medicare Advantage-Pläne gibt es in Texas?
Zu den Optionen von Texas Medicare Advantage gehören Pläne der folgenden privaten Versicherungsunternehmen, die in der Reihenfolge von der höchsten zur niedrigsten Einschreibung aufgeführt sind:
- Humana Versicherungsgesellschaft
- UnitedHealthcare Vorteile von Texas, Inc.
- CHA HMO, Inc.
- Care Improvement Plus der Texas Insurance Company
- HealthSpring Lebens- und Krankenversicherungsgesellschaft, Inc.
- Ärzte Gesundheit Wahl von Texas, LLC
- Amerigroup Texas, Inc.
- Aetna Kranken- und Lebensversicherungsgesellschaft
- SelectCare von Texas, Inc.
- Sierra Kranken- und Lebensversicherungsgesellschaft, Inc.
- KS Plan Administrators, LLC
- WellCare von Texas, Inc.
- Scott und White Health Plan
- Harken Krankenversicherung
- Care N 'Care Versicherungsgesellschaft, Inc.
- Superior Health Plan, Inc.
- Molina Healthcare aus Texas, Inc.
Spezifische Angebote für Texas Medicare-Pläne variieren je nach Bundesland. Die Medicare Advantage-Pläne in Texas, die Ihnen zur Verfügung stehen, hängen also von der jeweiligen Grafschaft ab, in der Sie wohnen.
Wer hat Anspruch auf Medicare in Texas?
Um sich für Medicare in Texas zu qualifizieren, müssen Sie entweder:
- 65 oder älter
- eine Person jeden Alters mit bestimmten Behinderungen
- eine Person jeden Alters mit dauerhaftem Nierenversagen
Wann kann ich mich für Medicare Texas-Pläne anmelden?
Während der Versicherungsschutz erst zu Ihrem 65. Geburtstag verfügbar ist, können Sie einige Monate vor Ihrem Geburtstag mit dem Bewerbungs- und Registrierungsprozess beginnen. Ihre Erstregistrierungsfrist für Texas Medicare beginnt 3 Monate vor Ihrem 65. Lebensjahr und dauert 3 Monate danach.
Wenn Sie sich während dieser Zeit nicht anmelden, z. B. wenn Sie noch Vollzeit beschäftigt sind und lieber in Ihrem vom Arbeitgeber gesponserten Gruppenplan eingeschrieben bleiben möchten, können Sie sich später für eine spezielle Einschreibefrist qualifizieren, wenn sich Ihr Deckungsstatus ändert.
Vom 1. Januar bis 31. März gibt es außerdem jedes Jahr eine offene Anmeldefrist speziell für Medicare Advantage-Pläne. Während dieser Zeit können Sie sich zum ersten Mal für Medicare Advantage anmelden oder Medicare-Pläne in Texas wechseln.
Tipps für die Anmeldung bei Medicare in Texas
Wenn Sie einen Texas Medicare Advantage-Plan kaufen, beachten Sie, dass nicht alle Pläne gleich sind. Sie unterscheiden sich in Planentwurf, Anbieternetzwerk, Kostenstruktur und mehr.
Möglicherweise möchten Sie beim Abwägen Ihrer Optionen Folgendes berücksichtigen:
- Welches Planungsdesign passt am besten zu Ihnen? Bevorzugen Sie ein HMO, bei dem ein Hausarzt Ihre Pflege überwacht und Sie bei Bedarf an Spezialisten überweist? Oder möchten Sie lieber die Flexibilität eines PPO, mit dem Sie einen Spezialisten in Ihrem Netzwerk nach Ihrer Wahl sehen können?
- Wie ist das Anbieternetzwerk? Texas ist ein großer Staat. Sie möchten sicher sein, einen der Medicare-Pläne in Texas mit einem Netzwerk zu wählen, das für Ihren Lebensstil geografisch sinnvoll ist. Wenn Sie reisen, fragen Sie auch außerhalb des Staates nach der Deckung.
- Was müssen Sie ausgeben? Schauen Sie über die monatlichen Prämien hinaus. Finden Sie heraus, was Sie erwarten können, wenn Sie einen Arzt aufsuchen oder ein Rezept ausfüllen. Manchmal ist es insgesamt billiger, am Point of Care eine höhere Prämie für niedrigere Auslagenkosten zu zahlen.
- Welche Extras werden angeboten? Mitgliedschaft im Fitnessstudio und Fitnessprogramme sind nicht nur Vorteile. Sie können Ihnen Geld sparen, wenn Sie sie sonst selbst bezahlen. Und wenn Sie an einer chronischen Erkrankung leiden, können Sie von einem Plan profitieren, der ein Gesundheitsmanagement- oder Gesundheitscoaching-Programm bietet, das den Mitgliedern bei der Behandlung dieser Erkrankung hilft.
Texas Medicare Ressourcen
Wenn Sie in Texas für Medicare einkaufen, können Sie über diese Organisationen mehr über Pläne in Ihrem Bundesstaat erfahren:
- Texas Health and Human Services. Besuchen Sie die Website oder rufen Sie 800-252-9240 an.
- Versicherungsreferenz für Medicare-Begünstigte des texanischen Versicherungsministeriums.
Was soll ich als nächstes tun?
Sind Sie bereit, den nächsten Schritt zur Anmeldung für einen Medicare-Plan in Texas zu tun?
- Bewerben Sie sich online über die Verwaltung für soziale Sicherheit. Die Anwendung ist schnell und einfach.
- Research Medicare Advantage-Pläne in Texas, die in Ihrer Nähe angeboten werden. Verweisen Sie auf die obige Liste, um zu erfahren, wo Sie anfangen sollen.
- Wenden Sie sich an einen Versicherungsvertreter von Texas Medicare, der Ihnen individuelle Beratung und Angebote für Medicare-Pläne in Texas anbieten kann.
Die Informationen auf dieser Website können Ihnen dabei helfen, persönliche Entscheidungen über Versicherungen zu treffen. Sie sind jedoch nicht dazu gedacht, Ratschläge zum Kauf oder zur Verwendung von Versicherungen oder Versicherungsprodukten zu geben. Healthline Media tätigt in keiner Weise Versicherungsgeschäfte und ist in keiner US-Gerichtsbarkeit als Versicherungsunternehmen oder Produzent lizenziert. Healthline Media empfiehlt oder unterstützt keine Dritten, die das Versicherungsgeschäft abwickeln könnten.
