Medicare bietet Krankenversicherungsschutz für mehr als 62 Millionen Amerikaner, darunter 1,5 Millionen Virginians. Dieses Regierungsprogramm umfasst Personen über 65 Jahre und jüngere Erwachsene mit Behinderungen.
In diesem Artikel erfahren Sie, wie Medicare funktioniert, wer berechtigt ist, wie Sie sich anmelden und wie Sie Medicare-Pläne in Virginia kaufen können.
Was ist Medicare?
Wenn Sie in Virginia leben, können Sie zwischen Original Medicare und einem Medicare Advantage-Plan wählen. Beide sind Medicare, aber sie bieten Ihre Vorteile auf unterschiedliche Weise.
Original Medicare wird von der Regierung betrieben, während Medicare Advantage-Pläne von privaten Versicherungsunternehmen verkauft werden.
Original Medicare besteht aus zwei Teilen:
- Teil A (Krankenversicherung). Die in Teil A abgedeckten Leistungen umfassen die stationäre Versorgung in Krankenhäusern und die kurzfristige Pflege in Pflegeeinrichtungen. Teil A wird durch Medicare-Steuern finanziert, sodass die meisten Menschen keine monatliche Prämie dafür zahlen müssen.
- Teil B (Krankenversicherung). Teil B behandelt Dinge wie ärztliche Leistungen, ambulante Versorgung und vorbeugende Leistungen. Die Kosten für Teil B variieren je nach Einkommen, aber die meisten Menschen zahlen 144,60 USD pro Monat.
Original Medicare zahlt nicht 100 Prozent der Servicekosten. Nach Abschluss eines Selbstbehalts müssen Sie möglicherweise eine Mitversicherung oder Zuzahlungen leisten. Wenn Sie Hilfe bei der Bezahlung dieser Kosten benötigen, können Sie eine Medicare-Zusatzversicherung abschließen. Diese Policen werden auch als Medigap bezeichnet und von privaten Unternehmen verkauft.
In Virginia können Sie sich auch für die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente anmelden. Diese Pläne sind als Medicare Part D bekannt und werden von privaten Unternehmen angeboten. Ein Medikamentenplan kann Ihnen helfen, sowohl für verschreibungspflichtige Generika als auch für verschreibungspflichtige Markenmedikamente zu bezahlen.
Medicare Advantage-Pläne sind Ihre andere Option in Virginia. Sie bieten alle Medicare-Teile A- und B-Dienste und häufig Teil D in einem praktischen Plan. Abhängig von dem von Ihnen gewählten Plan können sie zusätzliche Vorteile wie Zahn-, Hör- und Sehpflege abdecken. Einige Medicare Advantage-Pläne decken sogar Mitgliedschaft im Fitnessstudio und andere Vergünstigungen ab.
Welche Medicare Advantage-Pläne gibt es in Virginia?
Viele Versicherungsunternehmen bieten Medicare Advantage-Pläne in Virginia an, darunter die folgenden:
- Humana Versicherungsgesellschaft
- Arcadian Health Plan, Inc.
- Aetna Lebensversicherungsgesellschaft
- HealthKeepers, Inc.
- Sierra Kranken- und Lebensversicherungsgesellschaft, Inc.
- UnitedHealthcare Versicherungsgesellschaft des River Valley
- Kaiser Foundation Gesundheitsplan der mittelatlantischen Staaten
- Virginia Premier Health Plan, Inc.
- Innovation Health Plan, Inc.
- Optima Gesundheitsplan
- Anthem Insurance Companies, Inc.
- Coventry Gesundheitswesen von Virginia
- Highmark Senior Health Company
- United Mine Workers of America Gesundheit und Ruhestand
- Mary Washington Gesundheitsplan
- LifeWorks Advantage, LLC
Die Anbieter variieren je nach Bundesland, sodass einige dieser Anbieter in Ihrer Region möglicherweise nicht verfügbar sind.
Wer hat Anspruch auf Medicare in Virginia?
Es gibt einige Möglichkeiten, wie Sie sich für Medicare in Virginia qualifizieren können, darunter:
- Du bist 65 oder älter. Wenn Sie US-Staatsbürger oder ständiger Wohnsitz sind und seit mindestens fünf Jahren im Land leben, sind Sie ab dem 65. Lebensjahr berechtigt.
- Sie erhalten eine Sozialversicherungs-Invalidenversicherung (SSDI). Wenn Sie eine Behinderung haben und SSDI erhalten, qualifizieren Sie sich nach zweijähriger Wartezeit für Medicare.
- Sie haben eine Nierenerkrankung im Endstadium. Sie haben in jedem Alter Anspruch auf Medicare, wenn bei Ihnen eine Nierenerkrankung im Endstadium diagnostiziert wurde.
Wann kann ich mich für Medicare Virginia-Pläne anmelden?
Sie können automatisch in die Medicare-Teile A und B aufgenommen werden, wenn Sie sich in einer der folgenden Situationen befinden:
- Sie sind unter 65 und haben eine Behinderung. Sobald Sie 24 Monate lang Sozialversicherungsleistungen für Behinderte erhalten haben, erhalten Sie automatisch Medicare.
- Sie werden 65 und erhalten Sozialversicherung. Wenn Sie bereits Sozialversicherungsleistungen erhalten, beginnt Ihre Medicare-Deckung automatisch, wenn Sie 65 Jahre alt werden.
Wenn Sie Medicare nicht automatisch erhalten, können Sie sich während einer der folgenden Anmeldeperioden anmelden:
- Erstregistrierungszeitraum. Dieser Zeitraum von sieben Monaten ist Ihre erste Chance, Medicare zu erhalten, wenn Sie 65 Jahre alt werden. Er beginnt drei Monate vor dem Monat Ihres 65. Geburtstages und endet drei Monate nach Ihrem Geburtstagsmonat.
- Medicare Open Enrollment Period. Zwischen dem 15. Oktober und dem 7. Dezember jedes Jahres können Sie Ihre Medicare-Deckung ändern. Zu diesem Zeitpunkt können Sie sich für einen Medicare Advantage-Plan anmelden.
- Offener Anmeldezeitraum für Medicare Advantage. Vom 1. Januar bis 31. März eines jeden Jahres können Sie zu einem anderen Medicare Advantage-Plan wechseln.
Wenn Sie bestimmte Lebensereignisse erleben, können Sie sich für eine spezielle Einschreibefrist qualifizieren. Dies bedeutet, dass Sie sich außerhalb der jährlichen Anmeldefristen für Medicare anmelden können. Möglicherweise haben Sie eine spezielle Einschreibefrist, wenn Sie beispielsweise Ihren Arbeitgebergesundheitsplan verlieren.
Tipps für die Anmeldung bei Medicare in Virginia
Beachten Sie bei der Entscheidung zwischen Original Medicare und Medicare Advantage sowie den verschiedenen Teilen und Ergänzungen Folgendes:
- CMS Sternebewertung. Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) verwenden ein Fünf-Sterne-Bewertungssystem, mit dem Sie die Qualität von Medicare-Plänen vergleichen können. Die Pläne werden mit ungefähr 45 Faktoren bewertet, einschließlich Pflegekoordination und Kundendienst.
- Doktornetzwerk. Wenn Sie einem Medicare Advantage-Plan beitreten, müssen Sie normalerweise Ärzte im Netzwerk des Plans aufsuchen. Wenn Sie einen bevorzugten Arzt haben, finden Sie heraus, an welchen Plänen er teilnimmt, bevor Sie Ihren Plan auswählen.
- Kosten planen. Wenn Sie sich für einen Medicare Advantage-Plan anmelden, müssen Sie möglicherweise eine monatliche Prämie zusätzlich zur Medicare-Prämie für Teil B zahlen. Zu den weiteren zu berücksichtigenden Kosten zählen die Selbstbehalte, die Mitversicherung und die Zuzahlungen des Plans.
- Gedeckte Leistungen. Medicare Advantage-Pläne können Leistungen abdecken, die von Medicare nicht erbracht wurden, z. B. Zahn-, Hör- oder Sehhilfen. Wenn Sie wissen, dass Sie bestimmte Dienste benötigen, stellen Sie sicher, dass Ihr Plan diese abdeckt.
Ressourcen von Virginia Medicare
Medicare ist ein komplexes Programm, also zögern Sie nicht, Fragen zu stellen. Um mehr zu erfahren, können Sie kontaktieren:
- Virginia Insurance Counseling & Assistance Program 800-552-3402
- Die Verwaltung für soziale Sicherheit 800-772-1213
Was soll ich als nächstes tun?
Wenn Sie bereit sind, einen Medicare-Plan zu kaufen, können Sie:
- Wenden Sie sich an die Sozialversicherungsbehörde, um sich für Medicare anzumelden. Sie können sich online, persönlich oder telefonisch bewerben.
- Besuchen Sie Medicare.gov, um Medicare-Pläne in Virginia zu finden.
- Wenden Sie sich an das Virginia Insurance Counseling & Assistance Program, wenn Sie Hilfe beim Vergleich der Medicare-Optionen benötigen.
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