Überblick
Millionen von Erwachsenen in den USA leiden an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), und ebenso viele entwickeln sie. Laut dem National Heart Lung and Blood Institute sind sich viele von ihnen jedoch nicht bewusst.
Eine Frage, die viele Menschen mit COPD haben, lautet: „Wie lange kann ich mit COPD leben?“Es gibt keine Möglichkeit, die genaue Lebenserwartung vorherzusagen, aber diese fortschreitende Lungenerkrankung kann die Lebensdauer verkürzen.
Wie viel davon hängt von Ihrer allgemeinen Gesundheit ab und davon, ob Sie an anderen Krankheiten wie Herzerkrankungen oder Diabetes leiden.
GOLD-System
Im Laufe der Jahre haben Forscher einen Weg gefunden, um die Gesundheit von Menschen mit COPD zu beurteilen. Eine der aktuellsten Methoden kombiniert die Ergebnisse von Spirometrie-Lungenfunktionstests mit den Symptomen einer Person. Diese führen zu Etiketten, die helfen können, die Lebenserwartung vorherzusagen und die Behandlungsentscheidungen bei Patienten mit COPD zu steuern.
Die Globale Initiative für chronisch obstruktive Lungenerkrankung (GOLD) ist eines der am häufigsten verwendeten Systeme zur Klassifizierung von COPD. GOLD ist eine internationale Gruppe von Lungengesundheitsexperten, die regelmäßig Richtlinien für Ärzte erstellen und aktualisieren, die bei der Versorgung von Menschen mit COPD angewendet werden sollen.
Ärzte verwenden das GOLD-System, um Menschen mit COPD in „Krankheitsgraden“zu bewerten. Die Einstufung ist eine Möglichkeit, den Schweregrad der Erkrankung zu messen. Es verwendet das erzwungene Exspirationsvolumen (FEV1), einen Test, der die Luftmenge bestimmt, die eine Person in einer Sekunde gewaltsam aus ihrer Lunge ausatmen kann, um den Schweregrad der COPD zu kategorisieren.
Nach den neuesten Richtlinien ist FEV1 Teil der Bewertung. Basierend auf Ihrer FEV1-Punktzahl erhalten Sie eine GOLD-Note oder Stufe wie folgt:
- GOLD 1: FEV1 von 80 Prozent vorhergesagt oder mehr
- GOLD 2: FEV1 von 50 bis 79 Prozent vorhergesagt
- GOLD 3: FEV1 von 30 bis 49 Prozent vorhergesagt
- GOLD 4: FEV1 von weniger als 30 Prozent vorhergesagt
Der zweite Teil der Bewertung stützt sich auf Symptome wie Atemnot oder Atembeschwerden sowie auf Grad und Ausmaß der akuten Exazerbationen, bei denen es sich um Schübe handelt, die möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt erfordern.
Basierend auf diesen Kriterien werden Menschen mit COPD in eine von vier Gruppen eingeteilt: A, B, C oder D.
Jemand ohne Exazerbationen oder einer, der im vergangenen Jahr keine Krankenhauseinweisung benötigte, würde in Gruppe A oder B sein. Dies hängt auch von einer Beurteilung der Atemsymptome ab. Diejenigen mit mehr Symptomen würden in Gruppe B sein, und diejenigen mit weniger Symptomen würden in Gruppe A sein.
Personen mit mindestens einer Exazerbation, für die ein Krankenhausaufenthalt erforderlich war, oder mindestens zwei Exazerbationen, für die im vergangenen Jahr eine Krankenhauseinweisung erforderlich war oder nicht, gehören zur Gruppe C oder D. Dann gehören Personen mit mehr Atemsymptomen zur Gruppe D, und diejenigen mit weniger Symptomen würden in Gruppe C sein.
Nach den neuen Richtlinien hätte jemand mit der Bezeichnung GOLD Grade 4, Gruppe D, die schwerwiegendste Einstufung von COPD. Und sie haben technisch gesehen eine kürzere Lebenserwartung als jemand mit dem Label GOLD Grade 1, Gruppe A.
BODE-Index
Eine weitere Kennzahl, die mehr als nur den FEV1 verwendet, um den COPD-Zustand und den Ausblick einer Person zu messen, ist der BODE-Index. BODE steht für:
- Körpermasse
- Luftstrombehinderung
- Atemnot
- Übungskapazität
BODE macht ein Gesamtbild davon, wie sich COPD auf Ihr Leben auswirkt. Obwohl der BODE-Index von einigen Ärzten verwendet wird, kann sein Wert abnehmen, wenn Forscher mehr über die Krankheit erfahren.
Körpermasse
Der Body Mass Index (BMI), der die Körpermasse anhand von Größen- und Gewichtsparametern betrachtet, kann bestimmen, ob eine Person übergewichtig oder fettleibig ist. Der BMI kann auch feststellen, ob jemand zu dünn ist. Menschen mit COPD und zu dünn haben möglicherweise schlechte Aussichten.
Luftstrombehinderung
Dies bezieht sich auf das FEV1 wie im GOLD-System.
Dyspnoe
Einige frühere Studien deuten darauf hin, dass Atembeschwerden die Aussichten für COPD beeinflussen können.
Übungskapazität
Dies bedeutet, wie gut Sie Bewegung vertragen können. Es wird oft durch einen Test gemessen, der als "6-Minuten-Gehtest" bezeichnet wird.
Routine Blutuntersuchung
Eines der Hauptmerkmale von COPD ist die systemische Entzündung. Eine Blutuntersuchung, bei der nach bestimmten Entzündungsmarkern gesucht wird, kann hilfreich sein.
Im International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease veröffentlichte Forschungsergebnisse legen nahe, dass das Verhältnis von Neutrophilen zu Lymphozyten (NLR) und das Verhältnis von Eosinophilen zu Basophilen signifikant mit dem Schweregrad der COPD korrelieren.
Der obige Artikel schlägt vor, dass ein routinemäßiger Bluttest diese Marker bei Patienten mit COPD messen kann. Es wurde auch darauf hingewiesen, dass die NLR als Prädiktor für die Lebenserwartung besonders hilfreich sein kann.
Sterblichkeitsraten
Wie bei jeder schweren Krankheit wie COPD oder Krebs hängt die wahrscheinliche Lebenserwartung weitgehend von der Schwere oder dem Stadium der Krankheit ab.
In einer Studie aus dem Jahr 2009, die im International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease veröffentlicht wurde, hat beispielsweise ein 65-jähriger Mann mit COPD, der derzeit Tabak raucht, je nach Stadium der COPD die folgende Verringerung der Lebenserwartung:
- Stufe 1: 0,3 Jahre
- Stufe 2: 2,2 Jahre
- Stufe 3 oder 4: 5,8 Jahre
In dem Artikel wurde auch festgestellt, dass für diese Gruppe weitere 3,5 Jahre durch Rauchen verloren gingen, verglichen mit denen, die nie geraucht hatten und keine Lungenerkrankung hatten.
Für ehemalige Raucher beträgt die Verringerung der Lebenserwartung durch COPD:
- Stufe 2: 1,4 Jahre
- Stufe 3 oder 4: 5,6 Jahre
In dem Artikel wurde auch festgestellt, dass für diese Gruppe im Vergleich zu denen, die nie geraucht haben und keine Lungenerkrankung hatten, weitere 0,5 Jahre durch Rauchen verloren gingen.
Für diejenigen, die nie geraucht haben, ist die Verringerung der Lebenserwartung:
- Stufe 2: 0,7 Jahre
- Stufe 3 oder 4: 1,3 Jahre
Für ehemalige Raucher und diejenigen, die noch nie geraucht haben, war der Unterschied in der Lebenserwartung für Menschen in Stufe 0 und Menschen in Stufe 1 nicht so signifikant wie für diejenigen, die derzeit Raucher waren.
Fazit
Was ist das Ergebnis dieser Methoden zur Vorhersage der Lebenserwartung? Je mehr Sie tun können, um nicht zu einer höheren COPD-Stufe zu gelangen, desto besser.
Der beste Weg, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, besteht darin, mit dem Rauchen aufzuhören, wenn Sie rauchen. Vermeiden Sie auch Rauch aus zweiter Hand oder andere Reizstoffe wie Luftverschmutzung, Staub oder Chemikalien.
Wenn Sie untergewichtig sind, ist es hilfreich, ein gesundes Gewicht mit guter Ernährung und Techniken zur Steigerung der Nahrungsaufnahme aufrechtzuerhalten, z. B. kleine, häufige Mahlzeiten. Es wird auch helfen zu lernen, wie man die Atmung mit Übungen wie z. B. gespitzter Lippenatmung verbessert.
Möglicherweise möchten Sie auch an einem Lungenrehabilitationsprogramm teilnehmen. Sie lernen Übungen, Atemtechniken und andere Strategien kennen, um Ihre Gesundheit zu maximieren.
Und während Bewegung und körperliche Aktivität bei einer Atemstörung eine Herausforderung darstellen können, ist dies eines der besten Dinge, die Sie für die Gesundheit Ihrer Lunge und des restlichen Körpers tun können.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen sicheren Weg, um mit dem Training zu beginnen. Lernen Sie die Warnsignale für Atemprobleme kennen und was Sie tun sollten, wenn Sie ein leichtes Aufflammen bemerken. Sie sollten jede COPD-medikamentöse Therapie befolgen, die Ihnen von Ihrem Arzt verschrieben wurde.
Je mehr Sie tun können, um Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern, desto länger und voller kann Ihr Leben sein.
