Menstruationsstörungen
Die Dauer und Schwere der Menstruationsblutung variiert von Frau zu Frau. Wenn Ihre Menstruationsperiode übermäßig schwer, länger oder unregelmäßig ist, spricht man von Menorrhagie.
Zu den Symptomen einer Menorrhagie gehören
- eine Menstruationsperiode, die länger als sieben Tage dauert
- Blutungen sind so stark, dass Sie Ihren Tampon oder Ihr Pad mehr als einmal pro Stunde wechseln müssen
Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie übermäßig schwere oder längere Menstruationsperioden haben, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigen.
Übermäßige Blutungen können Anämie oder Eisenmangel verursachen. Es kann auch auf eine zugrunde liegende Erkrankung hinweisen. In den meisten Fällen kann Ihr Arzt abnormale Perioden erfolgreich behandeln.
Was verursacht schwere oder unregelmäßige Menstruationsperioden?
Schwere oder unregelmäßige Perioden können auf eine Vielzahl von Faktoren zurückzuführen sein, darunter:
Medikamente
Einige entzündungshemmende Medikamente, Antikoagulanzien oder Hormonmedikamente können Menstruationsblutungen beeinflussen.
Starke Blutungen können eine Nebenwirkung von Intrauterinpessaren (IUPs) sein, die zur Empfängnisverhütung eingesetzt werden.
Hormonstörungen
Die Hormone Östrogen und Progesteron regulieren den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut. Ein Überschuss dieser Hormone kann zu starken Blutungen führen.
Hormonstörungen treten am häufigsten bei Mädchen auf, die in den letzten anderthalb Jahren mit der Menstruation begonnen haben. Sie treten auch häufig bei Frauen auf, die sich den Wechseljahren nähern.
Krankheiten
PID
Eine entzündliche Beckenerkrankung (PID) und andere Infektionen können unregelmäßige Perioden verursachen.
Endometriose
Endometriose ist eine weitere Erkrankung, die zu unregelmäßigen Perioden führen kann. Dies ist ein Zustand, in dem Gewebe, das das Innere der Gebärmutter auskleidet, an anderer Stelle im Körper zu wachsen beginnt. Dies kann zu starken Blutungen sowie Schmerzen führen.
Vererbte Bluterkrankung
Starke Menstruationsblutungen können auf einige angeborene Bluterkrankungen zurückzuführen sein, die die Gerinnung beeinflussen.
Gutartige Wucherungen oder Krebs
Gebärmutterhals-, Eierstock- oder Gebärmutterkrebs kann zu starken Blutungen führen, diese Erkrankungen sind jedoch nicht häufig. Gutartige oder nicht krebsartige Tumoren in der Gebärmutter können starke Blutungen oder lange Zeiträume verursachen.
Gutartige Wucherungen in der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) können ebenfalls eine schwere oder längere Zeit verursachen. Diese Wucherungen werden als Polypen bezeichnet, wenn das Wachstum aus Endometriumgewebe besteht. Sie werden als Myome bezeichnet, wenn das Wachstum aus Muskelgewebe besteht.
Andere mögliche Ursachen
Anovulation
Ein Mangel an Eisprung oder Anovulation führt zu einem Mangel an Hormon Progesteron, was zu schweren Perioden führt.
Adenomyosis
Wenn Drüsen aus der Gebärmutterschleimhaut in den Uterusmuskel eingebettet sind, kann es zu starken Blutungen kommen. Dies ist als Adenomyose bekannt.
Eileiterschwangerschaft
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie während der Schwangerschaft bluten. Eine normale Schwangerschaft unterbricht die Menstruation. Einige Flecken während der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester, sind oft kein Grund zur Sorge.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie während der Schwangerschaft stark bluten. Dies kann ein Zeichen dafür sein, dass das befruchtete Ei eher in den Eileiter als in die Gebärmutter implantiert wird, was als Eileiterschwangerschaft bezeichnet wird. Es kann auch auf eine Fehlgeburt hinweisen.
Ihr Arzt kann Ihnen helfen, festzustellen, was während der Schwangerschaft zu Blutungen führt.
Was sind die Symptome schwerer oder unregelmäßiger Perioden?
Die Länge des Menstruationszyklus und die Menge des Blutflusses ist für jede Frau einzigartig. Die meisten Frauen haben jedoch einen Zyklus zwischen 24 und 34 Tagen.
Der durchschnittliche Blutfluss beträgt ungefähr vier oder fünf Tage mit einem Blutverlust von ungefähr 40 cm³ (3 Esslöffel). Es ist wichtig zu bedenken, dass dies nur Durchschnittswerte sind. Ihr "normaler" Wert kann außerhalb dieser Bereiche liegen. Ein Blutverlust von 80 cm³ (5 Esslöffel) oder mehr wird als ungewöhnlich starker Fluss angesehen.
Anzeichen dafür, dass Ihr Menstruationsfluss ungewöhnlich stark sein kann, sind:
- mehrere Stunden lang in einer Stunde mehr als einen Tampon oder eine Damenbinde durchtränken
- Nachts aufwachen, weil Sie den Schutz wechseln müssen
- Passieren großer Blutgerinnsel in Ihrem Menstruationsfluss
- Erleben eines Menstruationsflusses, der länger als eine Woche dauert
Außerdem kann ein ungewöhnlich starker Fluss dazu führen, dass die folgenden Symptome auftreten, die auf eine Anämie hinweisen können:
- ermüden
- blasse Haut
- Kurzatmigkeit
- Schwindel
Während der Zyklus jeder Frau anders ist, sind Unregelmäßigkeiten wie Blutungen während des Zyklus oder Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr abnormale Symptome.
Wann sollte ich medizinische Hilfe suchen?
Sie sollten Ihren Gynäkologen regelmäßig zur Untersuchung aufsuchen. Vereinbaren Sie jedoch sofort einen Termin, wenn Sie unter folgenden Umständen Blutungen oder Flecken haben:
- zwischen Perioden
- nach dem Sex
- während der Schwangerschaft
- nach den Wechseljahren
Weitere Indikatoren, die Sie an Ihren Arzt wenden sollten, sind:
- wenn Ihre Perioden durchweg länger als eine Woche dauern
- Wenn Sie mehr als einen Tampon oder eine Damenbinde in einer Stunde benötigen, mehrere Stunden hintereinander
- starke Schmerzen
- Fieber
- abnorme Entladung oder Geruch
- unerklärliche Gewichtszunahme oder -abnahme
- ungewöhnliches Haarwachstum
- neue Akne
- Mamillensekretion
Behalten Sie Ihre Menstruationszyklen im Auge, einschließlich der Dauer Ihres Blutflusses und der Anzahl der Tampons oder Binden, die Sie während jedes Zyklus verwenden. Diese Informationen sind bei Ihrem gynäkologischen Termin hilfreich.
Vermeiden Sie Produkte, die Aspirin enthalten, da diese die Blutung verstärken können.
Wie werden schwere oder unregelmäßige Menstruationsperioden diagnostiziert?
Wenn Sie abnormale Menstruationsperioden haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich mit einer Beckenuntersuchung beginnen. Sie werden Ihre Krankengeschichte anfordern. Sie sollten alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel auflisten, die Sie einnehmen.
Abhängig von Ihren spezifischen Symptomen können diagnostische Tests Folgendes umfassen:
Pap-Abstrich
Dieser Test prüft auf verschiedene Infektionen oder Krebszellen im Gebärmutterhals.
Bluttests
Blutuntersuchungen werden verwendet, um Anämie, Blutgerinnungsprobleme und Schilddrüsenfunktion festzustellen.
Beckenultraschall
Ein Beckenultraschall erzeugt Bilder Ihrer Gebärmutter, Eierstöcke und Ihres Beckens.
Endometriale Biopsie
Wenn Ihr Arzt mögliche Probleme mit Ihrer Gebärmutter untersuchen möchte, kann er eine Endometriumbiopsie anordnen. Während dieses Vorgangs wird eine Probe Ihres Uterusgewebes entnommen, damit es analysiert werden kann.
Sie können auch eine diagnostische Hysteroskopie verwenden, um das Innere Ihrer Gebärmutter zu betrachten. Für eine Hysteroskopie verwendet Ihr Arzt einen beleuchteten Schlauch, um die Gebärmutter zu betrachten und den Polypen zu entfernen.
Sonohysterogramm
Ein Sonohysterogramm ist ein Ultraschall, bei dem Flüssigkeit in die Gebärmutter injiziert wird, um ein Bild Ihrer Gebärmutterhöhle zu erstellen. Ihr Arzt kann dann nach Polypen oder Myomen suchen.
Schwangerschaftstest
Ihr Arzt kann einen Schwangerschaftstest anfordern.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für schwere oder unregelmäßige Menstruationsperioden?
Die Behandlung hängt ab von:
- Ihre allgemeine Gesundheit
- der Grund für Ihre Menstruationsstörungen
- Ihre Fortpflanzungsgeschichte und Zukunftspläne
Ihr Arzt muss auch alle zugrunde liegenden Erkrankungen wie Schilddrüsenfunktionsstörungen behandeln.
Die Behandlungen können Folgendes umfassen.
Medikament
Mögliche medikamentöse Behandlungen, die Ihr Arzt möglicherweise vorschlägt, sind:
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDS) wie Ibuprofen oder Naproxen können den leichten Blutverlust verringern.
- Eisenpräparate können Anämie behandeln.
- Hormonersatzinjektionen können hormonelle Ungleichgewichte behandeln.
- Orale Kontrazeptiva können Ihren Zyklus regulieren und Perioden verkürzen.
Sie können mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Alternativen zu finden, wenn Ihre Unregelmäßigkeiten auf Medikamente zurückzuführen sind, die Sie bereits einnehmen.
Medizinische Verfahren
D & C
Dilatation und Kürettage, auch als D & C bekannt, ist ein Verfahren, bei dem Ihr Arzt Ihren Gebärmutterhals erweitert und Gewebe von der Gebärmutterschleimhaut abkratzt. Dies ist ein ziemlich häufiges Verfahren und reduziert im Allgemeinen Menstruationsblutungen.
Operation
Chirurgie ist die häufigste Behandlung für Krebstumoren. Es ist auch eine Option zur Behandlung von Myomen, aber es ist nicht immer notwendig. Die Entfernung von Polypen kann mittels Hysteroskopie erfolgen.
Endometriumablation
Die Endometriumablation ist ein Verfahren, das bei Frauen angewendet wird, die keinen Erfolg mit Medikamenten zur Kontrolle schwerer Blutungen und damit verbundener Symptome hatten. Bei diesem Verfahren zerstört Ihr Arzt die Gebärmutterschleimhaut und hinterlässt nur einen geringen oder keinen Menstruationsfluss.
Endometriumresektion
Die Endometriumresektion entfernt die Gebärmutterschleimhaut. Dieses Verfahren verringert Ihre Chancen auf eine zukünftige Schwangerschaft erheblich. Wenn Sie Kinder haben möchten, möchten Sie möglicherweise andere Behandlungsoptionen besprechen und in Betracht ziehen.
Hysterektomie
Eine Hysterektomie ist die chirurgische Entfernung von Gebärmutter und Gebärmutterhals. Ihr Arzt kann bei Bedarf auch Ihre Eierstöcke entfernen. Dies führt zu vorzeitigen Wechseljahren.
Dieses Verfahren kann die bevorzugte Behandlung sein, wenn Sie an Krebs oder Myomen leiden. Es kann auch Endometriose behandeln, die nicht auf andere weniger invasive Behandlungsmethoden angesprochen hat.
Durch eine Hysterektomie können Sie keine Kinder mehr gebären.
Was sind die Komplikationen, die mit schweren oder unregelmäßigen Menstruationsperioden verbunden sind?
Starker Blutfluss ist nicht immer ein Zeichen dafür, dass etwas nicht stimmt. Ein übermäßiger Blutverlust kann jedoch die Eisenversorgung des Körpers beeinträchtigen und Anämie verursachen. Ein leichter Fall von Anämie kann zu Müdigkeit und Schwäche führen. Ein schwererer Fall kann zu folgenden Symptomen führen:
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Kurzatmigkeit
- Schnelle Herzfrequenz
Ein sehr starker Fluss kann auch schmerzhafte Krämpfe oder Dysmenorrhoe verursachen, die manchmal Medikamente erfordern.
