Was ist Hyperkalzämie?
Hyperkalzämie ist eine Erkrankung, bei der Sie eine zu hohe Kalziumkonzentration im Blut haben. Calcium ist wichtig für die normale Funktion von Organen, Zellen, Muskeln und Nerven. Es ist auch wichtig für die Blutgerinnung und die Knochengesundheit.
Zu viel davon kann jedoch Probleme verursachen. Hyperkalzämie erschwert es dem Körper, seine normalen Funktionen auszuführen. Extrem hohe Kalziumspiegel können lebensbedrohlich sein.
Was sind die Symptome einer Hyperkalzämie?
Bei leichter Hyperkalzämie treten möglicherweise keine Symptome auf. Wenn Sie einen schwerwiegenderen Fall haben, treten normalerweise Anzeichen und Symptome auf, die verschiedene Körperteile betreffen.
Allgemeines
- Kopfschmerzen
- ermüden
Nieren
Nierenbezogene Symptome sind:
- übermäßiger Durst
- übermäßiges Wasserlassen
- Schmerzen zwischen Rücken und Oberbauch auf einer Seite durch Nierensteine
Abdomen
Zu den Symptomen im Zusammenhang mit dem Bauch gehören:
- Übelkeit
- Bauchschmerzen
- verminderter Appetit
- Verstopfung
- Erbrechen
Herz
Ein hoher Kalziumgehalt kann das elektrische System des Herzens beeinträchtigen und zu abnormalen Herzrhythmen führen.
Muskeln
Kalziumspiegel können Ihre Muskeln beeinträchtigen und Zuckungen, Krämpfe und Schwäche verursachen.
Knochenapparat
Hohe Kalziumspiegel können die Knochen beeinträchtigen und zu Folgendem führen:
- Knochenschmerzen
- Osteoporose
- Frakturen durch Krankheit
Neurologische Symptome
Hyperkalzämie kann auch neurologische Symptome wie Depressionen, Gedächtnisverlust und Reizbarkeit verursachen. Schwere Fälle können Verwirrung und Koma verursachen.
Wenn Sie Krebs haben und Symptome einer Hyperkalzämie auftreten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Krebs erhöhte Kalziumspiegel verursacht. In diesem Fall handelt es sich um einen medizinischen Notfall.
Was verursacht Hyperkalzämie?
Ihr Körper nutzt die Wechselwirkung zwischen Kalzium, Vitamin D und Nebenschilddrüsenhormon (PTH), um den Kalziumspiegel zu regulieren.
PTH hilft dem Körper zu kontrollieren, wie viel Kalzium aus Darm, Nieren und Knochen in den Blutkreislauf gelangt. Normalerweise steigt PTH an, wenn der Kalziumspiegel in Ihrem Blut sinkt, und sinkt, wenn Ihr Kalziumspiegel steigt.
Ihr Körper kann auch Calcitonin aus der Schilddrüse herstellen, wenn Ihr Kalziumspiegel zu hoch wird. Wenn Sie an Hyperkalzämie leiden, befindet sich überschüssiges Kalzium in Ihrem Blutkreislauf und Ihr Körper kann Ihren Kalziumspiegel nicht normal regulieren.
Es gibt mehrere mögliche Ursachen für diesen Zustand:
Hyperparathyreoidismus
Die Nebenschilddrüsen sind vier kleine Drüsen, die sich hinter der Schilddrüse im Nacken befinden. Sie steuern die Produktion des Nebenschilddrüsenhormons, das wiederum das Kalzium im Blut reguliert.
Hyperparathyreoidismus tritt auf, wenn eine oder mehrere Ihrer Nebenschilddrüsen übermäßig aktiv werden und zu viel PTH freisetzen. Dies führt zu einem Kalzium-Ungleichgewicht, das der Körper nicht selbst korrigieren kann. Dies ist die häufigste Ursache für Hyperkalzämie, insbesondere bei Frauen über 50 Jahren.
Lungenkrankheiten und Krebs
Granulomatöse Erkrankungen wie Tuberkulose und Sarkoidose sind Lungenerkrankungen, die zu einem Anstieg Ihres Vitamin-D-Spiegels führen können. Dies führt zu einer stärkeren Kalziumaufnahme, wodurch sich der Kalziumspiegel in Ihrem Blut erhöht.
Einige Krebsarten, insbesondere Lungenkrebs, Brustkrebs und Blutkrebs, können das Risiko für Hyperkalzämie erhöhen.
Nebenwirkungen von Medikamenten
Einige Medikamente, insbesondere Diuretika, können eine Hyperkalzämie hervorrufen. Sie tun dies, indem sie eine schwere Flüssigkeitsdiurese verursachen, die einen Verlust an Körperwasser und eine Unterausscheidung von Kalzium bedeutet. Dies führt zu einer übermäßigen Calciumkonzentration im Blut.
Andere Medikamente wie Lithium bewirken, dass mehr PTH freigesetzt wird.
Nahrungsergänzungsmittel und rezeptfreie Medikamente
Wenn Sie zu viel Vitamin D oder Kalzium in Form von Nahrungsergänzungsmitteln einnehmen, kann dies Ihren Kalziumspiegel erhöhen. Übermäßiger Gebrauch von Calciumcarbonat, das in gängigen Antazida wie Tums und Rolaids enthalten ist, kann ebenfalls zu hohen Calciumspiegeln führen.
Hohe Dosen dieser rezeptfreien Produkte sind die dritthäufigste Ursache für Hyperkalzämie in den USA.
Dehydration
Dies führt normalerweise zu leichten Fällen von Hyperkalzämie. Durch Dehydration steigt Ihr Kalziumspiegel aufgrund der geringen Menge an Flüssigkeit, die Sie in Ihrem Blut haben. Der Schweregrad hängt jedoch stark von Ihrer Nierenfunktion ab.
Bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung sind die Auswirkungen der Dehydration größer.
Wie wird Hyperkalzämie diagnostiziert?
Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen verwenden, um den Kalziumspiegel in Ihrem Blut zu überprüfen. Auch Urintests zur Messung von Kalzium, Eiweiß und anderen Substanzen können hilfreich sein.
Wenn Ihr Arzt einen hohen Kalziumspiegel feststellt, wird er weitere Tests anordnen, um die Ursache Ihrer Erkrankung herauszufinden. Blut- und Urintests können Ihrem Arzt bei der Diagnose von Hyperparathyreoidismus und anderen Erkrankungen helfen.
Zu den Tests, mit denen Ihr Arzt nach Anzeichen von Krebs oder anderen Krankheiten suchen kann, die eine Hyperkalzämie verursachen können, gehören:
- Röntgenaufnahmen der Brust, die Lungenkrebs aufdecken können
- Mammogramme, die bei der Diagnose von Brustkrebs helfen
- CT-Scans, die ein detaillierteres Bild Ihres Körpers ergeben
- MRT-Scans, die detaillierte Bilder der Organe und anderer Strukturen Ihres Körpers liefern
- DEXA-Knochenmineraldichtetests, die die Knochenfestigkeit bewerten
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Hyperkalzämie?
Die Behandlungsmöglichkeiten für Hyperkalzämie hängen von der Schwere der Erkrankung und der zugrunde liegenden Ursache ab.
Leichte Fälle
Abhängig von der Ursache benötigen Sie möglicherweise keine sofortige Behandlung, wenn Sie an einer leichten Hyperkalzämie leiden. Sie müssen jedoch den Fortschritt überwachen. Es ist wichtig, die zugrunde liegende Ursache zu finden.
Die Auswirkungen eines erhöhten Kalziumspiegels auf Ihren Körper hängen nicht nur vom vorhandenen Kalziumspiegel ab, sondern auch davon, wie schnell dieser ansteigt. Daher ist es wichtig, sich an die Empfehlungen Ihres Arztes zur Nachsorge zu halten.
Selbst leicht erhöhte Kalziumspiegel können im Laufe der Zeit zu Nierensteinen und Nierenschäden führen.
Mittelschwere bis schwere Fälle
Sie werden wahrscheinlich eine Krankenhausbehandlung benötigen, wenn Sie einen mittelschweren bis schweren Fall haben. Das Ziel der Behandlung ist es, Ihren Kalziumspiegel wieder normal zu machen. Die Behandlung zielt auch darauf ab, Schäden an Knochen und Nieren zu verhindern. Zu den gängigen Behandlungsoptionen gehören:
- Calcitonin ist ein Hormon, das in der Schilddrüse produziert wird. Es verlangsamt den Knochenverlust.
- Intravenöse Flüssigkeiten hydratisieren Sie und senken den Kalziumspiegel im Blut.
- Kortikosteroide sind entzündungshemmende Medikamente. Sie sind nützlich bei der Behandlung von zu viel Vitamin D.
- Schleifendiuretika können Ihren Nieren helfen, Flüssigkeit zu bewegen und zusätzliches Kalzium zu entfernen, insbesondere wenn Sie an Herzinsuffizienz leiden.
- Intravenöse Bisphosphonate senken den Kalziumspiegel im Blut durch Regulierung des Knochenkalziums.
- Eine Dialyse kann durchgeführt werden, um Ihr Blut von zusätzlichem Kalzium und Abfall zu befreien, wenn Sie Nierenschäden haben. Dies geschieht normalerweise, wenn andere Behandlungsmethoden nicht funktionieren.
Primärer Hyperparathyreoidismus
Abhängig von Ihrem Alter, Ihrer Nierenfunktion und Ihren Knocheneffekten müssen Sie möglicherweise operiert werden, um die abnormalen Nebenschilddrüsen zu entfernen. Dieses Verfahren heilt die meisten Fälle von Hyperkalzämie, die durch Hyperparathyreoidismus verursacht werden.
Wenn eine Operation für Sie nicht in Frage kommt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein Medikament namens Cinacalcet (Sensipar). Dies senkt Ihren Kalziumspiegel, indem es die PTH-Produktion verringert. Wenn Sie an Osteoporose leiden, lässt Ihr Arzt Sie möglicherweise Bisphosphonate einnehmen, um das Risiko von Frakturen zu senken.
Krebs
Wenn Sie an Krebs leiden, wird Ihr Arzt mit Ihnen die Behandlungsoptionen besprechen, um herauszufinden, wie Sie Hyperkalzämie am besten behandeln können.
Möglicherweise können Sie die Symptome durch intravenöse Flüssigkeiten und Medikamente wie Bisphosphonate lindern. Dies könnte es für Sie einfacher machen, mit Ihren Krebsbehandlungen umzugehen.
Das Medikament Cinacalcet kann auch zur Behandlung hoher Kalziumspiegel aufgrund von Nebenschilddrüsenkrebs eingesetzt werden. Untersuchungen legen nahe, dass es auch eine Rolle bei der Behandlung von Hyperkalzämie aufgrund anderer Krebsarten spielen kann.
Welche Komplikationen sind mit Hyperkalzämie verbunden?
Hyperkalzämie kann Nierenprobleme wie Nierensteine und Nierenversagen verursachen. Andere Komplikationen sind unregelmäßiger Herzschlag und Osteoporose.
Hyperkalzämie kann auch zu Verwirrung oder Demenz führen, da Kalzium dazu beiträgt, dass Ihr Nervensystem ordnungsgemäß funktioniert. Schwere Fälle können zu einem möglicherweise lebensbedrohlichen Koma führen.
Wie sind die langfristigen Aussichten?
Ihre langfristigen Aussichten hängen von der Ursache und der Schwere Ihres Zustands ab. Ihr Arzt kann die beste Behandlung für Sie bestimmen.
Sprechen Sie regelmäßig mit Ihrem Arzt, um auf dem Laufenden zu bleiben und Fragen zu stellen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle empfohlenen Folgetests und Termine einhalten.
Sie können Ihren Beitrag zum Schutz Ihrer Nieren und Knochen vor Schäden durch Hyperkalzämie leisten, indem Sie sich für einen gesunden Lebensstil entscheiden. Stellen Sie sicher, dass Sie viel Wasser trinken. Dies hält Sie hydratisiert, hält den Kalziumspiegel im Blut niedrig und verringert das Risiko, Nierensteine zu entwickeln.
Da Rauchen den Knochenschwund beschleunigen kann, ist es wichtig, so schnell wie möglich aufzuhören. Rauchen verursacht auch viele andere gesundheitliche Probleme. Mit dem Rauchen aufzuhören kann nur Ihrer Gesundheit helfen.
Eine Kombination aus körperlichen Übungen und Krafttraining kann Ihre Knochen stark und gesund halten. Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, welche Arten von Übungen für Sie sicher sind. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Krebs haben, der Ihre Knochen betrifft.
Befolgen Sie unbedingt die Richtlinien für die Dosierung von rezeptfreien Nahrungsergänzungsmitteln und Medikamenten, um das Risiko einer übermäßigen Aufnahme von Vitamin D und Kalzium zu verringern.
F:
Welche Vorsichtsmaßnahmen sollte ich treffen, wenn ich glaube, dass ich einem Risiko für Hyperkalzämie ausgesetzt bin?
EIN:
Es gibt mehrere proaktive Schritte, die Sie ausführen können. Sie sollten ausreichend hydratisiert bleiben, indem Sie die richtige Menge an Flüssigkeiten, einschließlich Wasser, trinken. Sie sollten auch die richtige Menge Salz in Ihrer Ernährung zu sich nehmen, die für einen typischen Erwachsenen etwa 2.000 Milligramm Natrium pro Tag beträgt. Sprechen Sie abschließend mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob eines Ihrer aktuellen verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente das Risiko für eine Hyperkalzämie erhöht.
Steve Kim, MDAnswers, vertritt die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
