Was ist Hepatomegalie?
Hepatomegalie hat eine vergrößerte Leber. Ihre Leber ist das größte innere Organ. Es hilft Ihrem Körper:
- Fette verdauen
- Zucker in Form von Glykogen speichern
- Infektionen abwehren
- produzieren Proteine und Hormone
- Kontrolle der Blutgerinnung
- Medikamente und Toxine abbauen
Die Leber ist auch das einzige innere Organ, das nach der Operation nachwachsen kann, was eine Lebendspende der Leber ermöglicht. Wenn Sie einen Teil Ihrer Leber spenden, regeneriert sich diese auf ihre ursprüngliche Größe. Der transplantierte Teil wächst ebenfalls.
Wenn Sie eine vergrößerte Leber haben, kann dies bedeuten, dass Sie:
- eine Lebererkrankung
- Krebs wie Leukämie
- eine genetische Krankheit
- Herz- und Blutgefäßanomalien
- eine Infektion
- Giftvergiftung
Viele der Symptome, die Hepatomegalie verursachen, können die Funktionsfähigkeit Ihrer Leber beeinträchtigen und Ihrem Körper helfen.
Während Hepatomegalie immer ein Grund für eine medizinische Untersuchung ist, werden nicht alle zugrunde liegenden Zustände als medizinische Notfälle angesehen. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer vergrößerten Leber haben.
Was sind die Anzeichen und Symptome einer Hepatomegalie?
Eine vergrößerte Leber allein kann keine Symptome haben. Wenn jedoch eine Krankheit Ihre vergrößerte Leber verursacht, können schwerwiegende Symptome auftreten wie:
- Gelbsucht oder Gelbfärbung der Haut und der Augen
- Muskelkater
- ermüden
- Juckreiz
- Übelkeit
- Erbrechen
- Bauchschmerzen oder Masse
- schlechter Appetit
- Schwellung der Füße und Beine
- leichte Blutergüsse
- Gewichtsverlust
- zunehmende Bauchgröße
Jedes dieser Symptome muss von Ihrem Arzt untersucht werden.
Rufen Sie 911 an oder suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie:
- schwere Bauchschmerzen
- Fieber und Gelbsucht
- blutiges oder kaffee gemahlenes Erbrechen
- Kurzatmigkeit
- schwarzer, teeriger Stuhl oder leuchtend rotes Blut im Stuhl
Diese Symptome gelten als medizinische Notfälle.
Was sind die Ursachen für Hepatomegalie?
Hepatomegalie ist oft ein Zeichen dafür, dass das Gewebe in der Leber nicht richtig funktioniert. Die Einnahme bestimmter Medikamente wie Amiodaron und Statine kann ebenfalls zu Leberschäden führen.
Häufige Ursachen sind:
- metastasierender Krebs oder Krebs, der in anderen Organen beginnt und sich auf die Leber ausbreitet
- nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) oder Fettansammlung in Ihrer Leber, die nicht auf Alkohol zurückzuführen ist
- Herz- und Blutgefäßanomalien oder Zustände, die die Venen blockieren, die die Leber entwässern oder ihr Blut bringen
- Leberkrebs oder Krebs, der aus der Leber wächst
- Zirrhose oder vorzeitige Schädigung und Vernarbung der Leber durch Toxine wie Alkohol
- Virushepatitis (am häufigsten A, B oder C) oder verschiedene Leberinfektionen, die jeweils durch ein Virus verursacht werden
- alkoholische Lebererkrankung oder eine Reihe von Leberschäden, einschließlich Fettablagerungen, Entzündungen und Narbenbildung aufgrund von Alkoholkonsum
Herzinsuffizienz kann auch dazu führen, dass sich Blut in den Lebervenen ansammelt. Dies sind die Venen, die helfen, Blut aus der Leber abzulassen. Wenn sie sich sichern, wird die Leber verstopft und größer. Dies wird als kongestive Hepatomegalie bezeichnet.
Weniger häufige Ursachen für Hepatomegalie sind:
- Lymphom oder Blutkrebs im Lymphsystem
- Leukämie oder eine Art von Blutkrebs des Knochenmarks
- Multiples Myelom oder eine für Plasmazellen spezifische Art von Blutkrebs des Knochenmarks
- Hämochromatose oder Eisenansammlung in der Leber
- Morbus Wilson oder Kupferansammlung in der Leber
- Morbus Gaucher oder eine Störung, bei der sich Fettstoffe in der Leber ansammeln
- toxische Hepatitis oder Leberentzündung durch chemische Vergiftung
- Verstopfung des Gallengangs oder der Gallenblase oder Sicherung der Galle und Entzündung in der Leber, häufig durch Gallensteine
- Leberzysten oder mit Flüssigkeit gefüllte Säcke in der Leber aus verschiedenen Gründen
Einige Infektionen und bestimmte Erkrankungen können dazu führen, dass sich in Ihrer Leber Wucherungen bilden. Das Wachstum in der Leber kann gutartig (kein Krebs) oder bösartig (Krebs) sein. In der Regel führt jedes Wachstum dazu, dass Ihre Leber an Größe zunimmt.
Was sind die Risikofaktoren für Hepatomegalie?
Einige Menschen sind genetisch einem höheren Risiko für Hepatomegalie ausgesetzt. Sie sind möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt, wenn Sie oder Ihre Familie in der Vergangenheit:
- Autoimmunerkrankungen, insbesondere solche, die die Leber betreffen
- entzündliche Darmerkrankung
- chronische Lebererkrankung
- Leberkrebs
- Sichelzellenanämie
- Fettleibigkeit
Lebensstilfaktoren können auch das Risiko einer Person für Hepatomegalie erhöhen. Diese Lebensstilfaktoren umfassen:
- übermäßiger Alkoholkonsum
- Tätowierungen, Bluttransfusionen und ungeschützter Sex, die Sie einem Risiko für HIV und Hepatitis B und C aussetzen
- Reisen ins Ausland, die mit Malariarisiken verbunden sind
- Kräuter wie Ma Huang, Beinwell und Mistel nehmen
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer Hepatomegalierisiken haben. Informieren Sie Ihren Arzt immer über rezeptfreie oder pflanzliche Präparate, die Sie einnehmen.
Wie wird Ihr Arzt Hepatomegalie diagnostizieren?
Ihre Leber ist ein dreieckiges Organ. Es befindet sich unter Ihrem Zwerchfell, unter der Unterkante Ihres rechten Brustkorbs. Möglicherweise haben Sie eine vergrößerte Leber, wenn Ihr Arzt sie während einer körperlichen Untersuchung spürt. Eine typische Leber ist mit den Fingern nicht zu spüren.
Die Größe und das Gewicht Ihrer Leber nehmen mit zunehmendem Alter auf natürliche Weise zu. Bei Kindern wird die Leber typischerweise an ihrer Spannweite gemessen, und zwar durch ihren dicksten Teil von oben nach unten. Erwachsene Lebern werden nach Länge gemessen.
Eine Studie aus dem Jahr 2003 verwendete Ultraschall, um den durchschnittlichen Durchmesser einer erwachsenen Leber abzuschätzen. Die folgenden Daten wurden von 2.080 Personen im Alter von 18 bis 88 Jahren gesammelt. In dieser Studie hatten nur 11 Prozent eine Leber größer als 16 Zentimeter (cm).
Die durchschnittliche Lebergröße variiert je nach Alter und kann sein:
- 6,4 cm für 1 bis 3 Monate
- 7,6 cm für 4 bis 9 Monate
- 8,5 cm für 1 bis 5 Jahre
- 10,5 cm für 5 bis 11 Jahre
- 11,5 bis 12,1 cm für 12 bis 16 Jahre
- 13,5 cm +/- 1,7 cm für erwachsene Frauen
- 14,5 cm +/- 1,6 cm für erwachsene Männer
Körperform, Gewicht und Geschlecht können auch die Größe Ihrer Leber beeinflussen. Ihr Arzt wird dies berücksichtigen, wenn Sie Ihre Leber auf mögliche Anzeichen einer Hepatomegalie untersuchen.
Um herauszufinden, warum Sie an Hepatomegalie leiden, kann Ihr Arzt verschiedene Tests anordnen, z.
- ein vollständiges Blutbild, um auf eine abnormale Anzahl von Blutzellen zu prüfen
- Leberenzyme zur Bewertung der Leberfunktion
- abdominal röntgen, eine nichtinvasive Röntgenstudie zur Beurteilung von Bauchorganen
- CT-Scan für hochauflösende Bilder des Abdomens
- MRT für hochauflösende Bilder spezifischer Bauchorgane
- Ultraschall, die Verwendung von Schallwellen zur Beurteilung der Leber und anderer Bauchorgane
Wenn ein Arzt eine schwerwiegendere Erkrankung vermutet, kann er eine Leberbiopsie empfehlen. Eine Leberbiopsie ist ein chirurgischer Test, bei dem Ihr Arzt eine kleine Leberprobe zur mikroskopischen Untersuchung entnimmt.
Was sind die möglichen Komplikationen einer Hepatomegalie?
Die Wahrscheinlichkeit, eine vergrößerte Leber zu fühlen, ist unwahrscheinlich. Da jedoch eine Schädigung Ihrer Leber zu einer Ansammlung von Flüssigkeit in Ihrem Bauch führen kann, stellen Sie möglicherweise fest, dass Ihr Magen mehr als gewöhnlich hervorsteht.
Es können auch andere Symptome wie Gelbsucht, Appetitlosigkeit und Magenschmerzen auftreten. Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt, wenn Sie glauben, Anzeichen oder Symptome einer Hepatomegalie zu haben.
Ihre Leber ist ein lebenswichtiges Organ. Der beste Weg, um die Gesundheit Ihrer Leber zu verwalten, besteht darin, die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich gesunder Praktiken zu befolgen. Dies könnte mehr Sport treiben, weniger Alkohol trinken und sich ausgewogen ernähren.
Was sind die Behandlungen für Hepatomegalie?
Ihre Behandlungsmöglichkeiten hängen von den zugrunde liegenden Störungen ab, die Ihre Lebervergrößerung verursachen. Einige der von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungen können Folgendes umfassen:
- Medikamente und Behandlungen für Leberversagen oder Infektionen wie Hepatitis C.
- Chemotherapie, Operation oder Bestrahlung bei Leberkrebs
- eine Lebertransplantation gegen Leberschäden
- Behandlung der Quelle für metastasierten Krebs
- Behandlung von Lymphomen oder Leukämien, abhängig von Art, Ausbreitungsgrad und Ihrer allgemeinen Gesundheit
- Alkohol oder andere Drogen zu beenden
Sobald Ihr Arzt die Hepatomegalie bestätigt, empfiehlt er normalerweise Änderungen des Lebensstils für Ihre Lebergesundheit. Diese beinhalten:
- keinen Alkohol trinken
- gesunde Ernährung
- regelmäßig Sport treiben
- Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind
Wie können Sie Hepatomegalie verhindern?
Es gibt viele Lebensstilfaktoren, die Hepatomegalie verursachen können. Das Management dieser Faktoren kann Ihr Risiko für eine vergrößerte Leber verringern.
Hier sind einige Dinge, die Sie tun können:
- Folgen Sie einem gesunden Lebensstil und halten Sie ein gesundes Gewicht.
- Verwalten Sie Ihren Blutzucker, wenn Sie an Diabetes leiden.
- Begrenzen Sie den Alkoholkonsum oder denken Sie daran, überhaupt nicht zu trinken. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob Ihre Aufnahme zu hoch ist.
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Vitaminpräparate einnehmen, da diese mit Ihrer Leber interagieren können.
- Besprechen Sie mit Ihrem Arzt alle Kräuterergänzungen, die Sie in Betracht ziehen. Viele Kräuter, die zur Vorbeugung von Angstzuständen, zur Gewichtsreduktion oder zum Muskelaufbau vermarktet werden, können Ihre Leber schädigen.
- Befolgen Sie immer die Empfehlungen Ihres Arbeitgebers zur sicheren Handhabung, wenn Sie mit Chemikalien wie Insektiziden oder Aerosolreinigern arbeiten.
Wie ist der Ausblick für diesen Zustand?
Die Aussichten für die Genesung und Verringerung der Symptome hängen von der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Hepatomegalie ab. Möglicherweise haben Sie ein besseres Ergebnis, wenn Ihr Arzt die Hepatomegalie in einem frühen Stadium entdeckt.
Es stehen Medikamente zur Verfügung, um die Symptome von Erkrankungen wie Herzinsuffizienz und Leberversagen zu lindern.
Manchmal treten die Symptome der Hepatomegalie erst in den späteren Stadien auf. Schwere Leberschäden können zu lebenslangen Komplikationen führen.
