Was ist Strahlenpneumonitis?
Strahlenpneumonitis ist eine Art von Lungenverletzung. Während eine Lungenentzündung durch Bakterien oder Viren verursacht wird, wird eine Lungenentzündung durch einen Reizstoff verursacht, der einer Allergie ähnelt. Eine Strahlenpneumonitis tritt bei einigen Menschen auf, nachdem sie eine Bestrahlung ihrer Lunge oder ihres Brustbereichs erhalten haben. Zwischen 5 und 15 Prozent der Menschen, die wegen Lungenkrebs bestrahlt werden, entwickeln eine Pneumonitis. Jeder, der eine Strahlentherapie der Brust erhält, kann diese jedoch entwickeln.
Während es in der Regel etwa 4 bis 12 Wochen nach der Bestrahlung auftritt, kann es sich bereits 1 Woche nach der Behandlung entwickeln. In anderen Fällen entwickelt es sich über mehrere Monate sehr langsam.
Was sind die Symptome?
Die Hauptsymptome einer Strahlenpneumonitis sind:
- Kurzatmigkeit
- trockener Husten
- Völlegefühl in der Brust
- grippeähnliche Symptome
Diese Symptome sind denen von Lungenentzündung und Lungenkrebs sehr ähnlich. Darüber hinaus kann eine Strahlentherapie ähnliche Nebenwirkungen verursachen, selbst bei Menschen, die keine Strahlenpneumonitis entwickeln. Infolgedessen ignorieren viele Menschen diese Symptome und werden nicht behandelt.
Wenn Sie sich in den letzten Monaten einer Strahlentherapie unterzogen haben und diese Symptome bemerken, informieren Sie Ihren Arzt so bald wie möglich.
Was verursacht es?
Die Strahlentherapie tötet oder schädigt Krebszellen. Während dieses Prozesses kann es auch andere Strukturen reizen, einschließlich nicht krebsartiger Zellen und Gewebe. Bei einer Strahlenpneumonitis kommt es zu einer Entzündung der kleinen Luftsäcke, Alveolen genannt, in Ihrer Lunge. Dies erschwert es Sauerstoff, durch Ihre Alveolen in Ihren Blutkreislauf zu gelangen.
Gibt es Risikofaktoren?
Einige Menschen entwickeln nach der Bestrahlung häufiger eine Strahlenpneumonitis als andere. Der größte Faktor ist die Größe des Bereichs, der bestrahlt wird. Je größer die Fläche ist, desto höher ist das Risiko, eine Strahlenpneumonitis zu entwickeln. Einige neuere computergestützte Strahlungstechniken verringern dieses Risiko jedoch, indem sie Strahlung präziser abgeben.
Andere Dinge, die Ihr Risiko erhöhen können, sind:
- höhere Strahlendosen erhalten
- vor der Behandlung eine schlechte Lungenfunktion haben
- weiblich sein
- älter sein
- Rauchen
Darüber hinaus kann die Einnahme von Chemotherapeutika während der Strahlentherapie Ihr Risiko erhöhen. Zu den Chemotherapeutika, die Ihr Risiko erhöhen können, gehören:
- Actinomycin D.
- Cyclophosphamid
- Vincristin
- Bleomycin
- Methotrexat
- Mitomycin
- Doxorubicin
Wie wird es diagnostiziert?
Strahlenpneumonitis ist schwer von anderen Erkrankungen zu unterscheiden, einschließlich Lungenentzündung und Lungenkrebs. Es gibt keinen Test, um festzustellen, ob Sie ihn haben oder nicht. Daher wird Ihr Arzt wahrscheinlich zunächst andere Ursachen ausschließen, bevor er eine Diagnose stellt.
Dazu müssen sie einige zusätzliche Tests durchführen, darunter:
- Röntgenaufnahme der Brust. Dieser Test gibt Ihrem Arzt einen grundlegenden Überblick über Ihre Lunge. Strahlenpneumonitis führt häufig dazu, dass sich bei Röntgenaufnahmen des Brustkorbs ein trüber Bereich zeigt.
- CT-Scan der Brust. Diese computergesteuerte Röntgenaufnahme liefert ein 3D-Bild Ihrer Lunge, das zusätzliche Informationen liefern kann, die eine Röntgenaufnahme nicht kann.
- MRT-Untersuchung der Brust. Eine MRT liefert ein sehr detailliertes Bild, mit dem Ihr Arzt alles, was er während eines Röntgen- oder CT-Scans gefunden hat, besser sehen kann. MRT-Untersuchungen sind besonders hilfreich, um zwischen Pneumonitis und Veränderungen bei Krebstumoren zu unterscheiden.
- Lungenfunktionstest. Bei diesem Test wird mit einem Spirometer die Luftmenge gemessen, die in Ihre Lunge und aus dieser heraus strömt. Es gibt Ihrem Arzt eine bessere Vorstellung davon, wie gut Ihre Lungen funktionieren.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung der Strahlenpneumonitis hängt davon ab, wie schwer die Erkrankung ist. Bei den meisten Menschen klingen die Symptome innerhalb von 7 bis 10 Tagen nach Auftreten von selbst ab. In schwereren Fällen ist jedoch eine aggressive Behandlung erforderlich.
Die häufigste Behandlung für schwere Pneumonitis ist ein langer Verlauf von Kortikosteroiden wie Prednison. Dies sind starke entzündungshemmende Medikamente, die Entzündungen in Ihrer Lunge reduzieren können, indem sie Ihr Immunsystem unterdrücken. Denken Sie daran, dass dies auch das Risiko einer Infektion erhöhen kann. Ihr Arzt kann Ihnen daher zusätzliche Ratschläge geben, wie Sie sich während der Einnahme vor Infektionen schützen können.
Abhängig von Ihren Symptomen benötigen Sie möglicherweise auch eine Sauerstofftherapie, um Ihre Atmung zu verbessern. Dies beinhaltet die Verabreichung von zusätzlichem Sauerstoff entweder durch eine Gesichtsmaske oder durch kleine Schläuche durch Ihre Nasenlöcher.
Andere Behandlungen für Strahlenpneumonitis umfassen:
- abschwellende Mittel
- Hustenmittel
- Bronchodilatatoren
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
Was sind die Komplikationen?
Strahlenpneumonitis kann einige dauerhafte Auswirkungen haben, insbesondere in schwereren Fällen, die nicht behandelt werden. Im Laufe der Zeit kann es zu einer Strahlenfibrose kommen, wenn sich Ihre Symptome nicht bessern. Dies bezieht sich auf eine dauerhafte Narbenbildung Ihres Lungengewebes. Es beginnt normalerweise 6 bis 12 Monate nach der Bestrahlung, aber es kann bis zu 2 Jahre dauern, bis es sich vollständig entwickelt hat.
Die Symptome der Strahlenfibrose ähneln denen der Pneumonitis, sind jedoch normalerweise schwerwiegender. Wenn Sie an einer Strahlenpneumonitis leiden, die sich verschlimmert, kann Ihr Arzt nach Anzeichen einer Fibrose suchen.
Wie ist die Genesung?
Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von ein bis zwei Wochen von einer Strahlenpneumonitis. Wenn Sie Kortikosteroide einnehmen müssen, können sich Ihre Symptome innerhalb von ein oder zwei Tagen erheblich verringern.
Während Sie heilen, gibt es auch Dinge, die Sie tun können, um Ihre Symptome zu lindern, einschließlich:
- Trinken Sie viel Flüssigkeit, um Ihren Hals feucht zu halten
- Verwenden Sie einen Luftbefeuchter, um der Luft Feuchtigkeit zu verleihen
- Schlafen Sie auf zusätzlichen Kissen, um Ihren Oberkörper anzuheben und das Atmen zu erleichtern
- Bleiben Sie an sehr kalten oder heißen und feuchten Tagen im Haus, was Ihre Lunge reizen kann
- ruhen, sobald Sie sich kurzatmig fühlen
Wie ist der Ausblick?
Strahlenpneumonitis ist ein Risiko für Personen, die sich einer Bestrahlung der Brust unterziehen. Während viele Fälle in ein oder zwei Wochen verschwinden, werden einige schließlich zu Strahlenfibrose, die bleibende Narben verursacht. Wenn Sie sich kürzlich einer Strahlenbehandlung unterzogen haben oder dies planen, stellen Sie sicher, dass Sie die Symptome einer Strahlenpneumonitis erkennen, damit Sie bei Bedarf so früh wie möglich mit der Behandlung beginnen können.
