Highlights für Diclofenac
- Diclofenac topisches Gel ist als Markenmedikament und Generikum erhältlich. Markennamen: Solaraze, Voltaren.
- Diclofenac gibt es auch in anderen Formen, einschließlich Tabletten und Kapseln zum Einnehmen, Augentropfen, Pulverpackungen für die Lösung zum Einnehmen, einem transdermalen Pflaster und einer topischen Lösung.
- Diclofenac topisches Gel wird zur Behandlung von Arthrose-Schmerzen in bestimmten Gelenken verwendet. Es wird auch zur Behandlung der aktinischen Keratose (AK) angewendet.
Wichtige Warnungen
FDA-Warnung: Nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID)
- Dieses Medikament hat eine Black-Box-Warnung. Dies ist die schwerwiegendste Warnung der Food and Drug Administration (FDA). Eine Black-Box-Warnung weist Ärzte und Patienten auf möglicherweise gefährliche Arzneimittelwirkungen hin.
- Diclofenac ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID). Alle NSAIDs können das Risiko für Herzinfarkt, Herzinsuffizienz oder Schlaganfall erhöhen. Dieses Risiko kann steigen, je länger Sie NSAIDs verwenden und wenn Sie hohe Dosen verwenden. Ihr Risiko kann höher sein, wenn Sie Risikofaktoren für Herzerkrankungen wie Bluthochdruck haben. Wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Diclofenac anwenden. Sie sollten Diclofenac nicht vor einer Operation anwenden, insbesondere nicht vor einer Herzbypass-Operation. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Diclofenac anwenden und bald operiert werden. NSAR wie Diclofenac können das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen wie Magenblutungen oder Geschwüre erhöhen.
Andere Warnungen
- Warnung vor hohem Blutdruck : Dieses Medikament kann hohen Blutdruck verursachen oder den hohen Blutdruck verschlimmern, wenn Sie ihn bereits haben. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihren Blutdruck überwachen, während Sie dieses Medikament verwenden.
- Warnung vor Wassereinlagerungen: Dieses Medikament kann dazu führen, dass Ihr Körper Wasser zurückhält, was zu Ödemen (Schwellungen oder Schwellungen) führt.
- Warnung vor Leberfunktion : Die Verwendung von Diclofenac kann einige Ihrer Leberfunktionstests beeinträchtigen. Ihr Arzt sollte Ihre Leberfunktion überwachen, während Sie Diclofenac anwenden.
- Warnung vor allergischen Reaktionen: Wenn Sie eine Allergie gegen Aspirin oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Diclofenac anwenden. Waschen Sie Ihre Hände nach der Verwendung des Gels gut, damit Sie es nicht in die Augen bekommen oder auf eine andere Person übertragen.
Was ist Diclofenac?
Diclofenac ist ein verschreibungspflichtiges Medikament. Es kommt als topisches Gel, orale Kapsel, orale Tablette, Augentropfen, transdermales Pflaster, topische Lösung und Pulverpackungen für orale Lösung.
Diclofenac topisches Gel ist als Markenmedikament Solaraze und Voltaren erhältlich. Es ist auch als Generikum erhältlich. Generika kosten normalerweise weniger als Markenversionen. In einigen Fällen sind sie möglicherweise nicht in jeder Stärke oder Form als Markenmedikament erhältlich.
Warum es verwendet wird
Diclofenac topisches Gel wird verwendet, um Arthrose-Schmerzen in Gelenken zu lindern, die von einer Behandlung durch die Haut profitieren können. Diese Gelenke schließen die in Ihren Händen und Knien ein.
Diclofenac topisches Gel wird auch zur Behandlung der aktinischen Keratose (AK) verwendet. Dieser Zustand verursacht bei älteren Erwachsenen raue, schuppige Flecken auf der Haut.
Wie es funktioniert
Diclofenac ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID).
Das Medikament blockiert ein bestimmtes Enzym in Ihrem Körper. Wenn das Enzym blockiert ist, verringert Ihr Körper die Menge an entzündlichen Chemikalien, die er produziert. Dies hilft, Entzündungen und Schmerzen zu reduzieren.
Nebenwirkungen von Diclofenac
Diclofenac topisches Gel kann Schläfrigkeit verursachen. Fahren oder benutzen Sie keine Maschinen, bis Sie wissen, wie sich dieses Medikament auf Sie auswirkt.
Diclofenac kann auch andere Nebenwirkungen verursachen.
Häufigere Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen, die mit Diclofenac-Gel auftreten können, sind:
- Juckreiz oder Hautausschlag an der Applikationsstelle
- Magenschmerzen
- Verstopfung
- Durchfall
- Gas
- Sodbrennen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Schläfrigkeit
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Rufen Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Rufen Sie 911 an, wenn sich Ihre Symptome lebensbedrohlich anfühlen oder wenn Sie glauben, einen medizinischen Notfall zu haben. Schwerwiegende Nebenwirkungen und deren Symptome können Folgendes umfassen:
-
Allergische Reaktion. Symptome können sein:
- Juckreiz
- Ausschlag
- Atembeschwerden
- Nesselsucht
-
Ödem. Symptome können sein:
- Schwellung der Füße oder Knöchel
- erhöhter Blutdruck
- erhöhtes Gewicht
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Magengeschwür oder Magenblutung. Symptome können sein:
- sehr dunkle Stühle
- Blut in deinem Stuhl
- Blutergüsse leichter
Haftungsausschluss: Unser Ziel ist es, Ihnen die relevantesten und aktuellsten Informationen zur Verfügung zu stellen. Da Medikamente jedoch jede Person unterschiedlich betreffen, können wir nicht garantieren, dass diese Informationen alle möglichen Nebenwirkungen enthalten. Diese Informationen sind kein Ersatz für medizinischen Rat. Besprechen Sie mögliche Nebenwirkungen immer mit einem Arzt, der Ihre Krankengeschichte kennt.
Diclofenac kann mit anderen Medikamenten interagieren
Diclofenac topisches Gel kann mit anderen Medikamenten, Vitaminen oder Kräutern interagieren, die Sie möglicherweise einnehmen. Eine Wechselwirkung liegt vor, wenn eine Substanz die Wirkungsweise eines Arzneimittels verändert. Dies kann schädlich sein oder verhindern, dass das Medikament gut wirkt.
Um Wechselwirkungen zu vermeiden, sollte Ihr Arzt alle Ihre Medikamente sorgfältig behandeln. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, Vitamine oder Kräuter, die Sie einnehmen. Um herauszufinden, wie dieses Medikament mit etwas anderem interagieren kann, das Sie einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Beispiele für Arzneimittel, die Wechselwirkungen mit Diclofenac verursachen können, sind nachstehend aufgeführt.
Blutdruckmedikamente
Diclofenac kann die blutdrucksenkenden Wirkungen einiger Arzneimittel zur Kontrolle des Blutdrucks verringern. Die Anwendung von Diclofenac mit bestimmten Blutdruckmedikamenten kann auch das Risiko einer Nierenschädigung erhöhen.
Beispiele für diese Blutdruckmedikamente sind:
- Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer wie Benazepril, Captopril, Enalapril und Lisinopril
- Angiotensin-II-Rezeptorblocker wie Candesartan, Irbesartan, Losartan und Olmesartan
- Betablocker wie Acebutolol, Atenolol, Metoprolol und Propranolol
- Diuretika (Wasserpillen) wie Furosemid oder Hydrochlorothiazid
Krebsmedikament
Die Anwendung des Krebsmedikaments Pemetrexed mit Diclofenac kann die Wirkung von Pemetrexed verstärken. Symptome können Fieber, Schüttelfrost, Körperschmerzen, Mundschmerzen und schwerer Durchfall sein.
Andere NSAIDs
Diclofenac ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID). Kombinieren Sie es nicht mit anderen NSAIDs, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie an, da dies das Risiko für Magen- und Blutungsprobleme erhöhen kann. Beispiele für andere NSAIDs sind:
- Ketorolac
- Ibuprofen
- Naproxen
- Celecoxib
- Aspirin
Medikamente, die den Blutfluss beeinflussen
Die Einnahme von Diclofenac zusammen mit anderen Arzneimitteln, die den Blutfluss durch Ihren Körper beeinflussen, kann das Blutungsrisiko erhöhen. Beispiele für diese Medikamente sind:
- Warfarin
- Aspirin
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Escitalopram, Fluoxetin, Paroxetin und Sertralin
- Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Desvenlafaxin, Duloxetin, Venlafaxin und Levomilnacipran
Bipolare Störung Droge
Wenn Sie Lithium- Reticlofenac einnehmen, kann dies das Lithium in Ihrem Körper auf schädliche Werte erhöhen. Ihr Arzt kann Ihren Lithiumspiegel genau überwachen.
Immunsuppressivum
Die Einnahme von Cyclosporin, einem Medikament, das Ihr Immunsystem schwächt, zusammen mit Diclofenac kann Ihr Risiko für Nierenprobleme erhöhen.
Methotrexat
Die Einnahme von Methotrexat zusammen mit Diclofenac kann zu schädlichen Methotrexatspiegeln in Ihrem Körper führen. Dies kann das Risiko von Infektionen und Nierenproblemen erhöhen.
Digoxin
Die Einnahme von Digoxin zusammen mit Diclofenac kann zu einem erhöhten Digoxinspiegel in Ihrem Körper und zu erhöhten Nebenwirkungen führen. Ihr Arzt kann Ihren Digoxinspiegel genau überwachen.
Haftungsausschluss: Unser Ziel ist es, Ihnen die relevantesten und aktuellsten Informationen zur Verfügung zu stellen. Da Medikamente jedoch bei jeder Person unterschiedlich interagieren, können wir nicht garantieren, dass diese Informationen alle möglichen Interaktionen enthalten. Diese Informationen sind kein Ersatz für medizinischen Rat. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über mögliche Wechselwirkungen mit allen verschreibungspflichtigen Medikamenten, Vitaminen, Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln sowie mit rezeptfreien Medikamenten, die Sie einnehmen.
Diclofenac-Warnungen
Dieses Medikament kommt mit mehreren Warnungen.
Allergiewarnung
Wenn Sie eine Allergie gegen Aspirin oder andere ähnliche NSAIDs wie Ibuprofen oder Naproxen haben, können Sie allergisch auf Diclofenac reagieren. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Anzeichen von:
- Keuchen
- Atembeschwerden
- Nesselsucht
- juckender Ausschlag
Wenn Sie diese Symptome entwickeln, rufen Sie 911 an oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme
Verwenden Sie dieses Medikament nicht mehr, wenn Sie jemals allergisch darauf reagiert haben. Eine erneute Verwendung kann tödlich sein (Todesursache).
Warnung vor Alkoholwechselwirkungen
Vermeiden Sie Alkohol, wenn Sie dieses Medikament verwenden. Alkohol kann das Risiko von Magengeschwüren durch die Verwendung von Diclofenac erhöhen.
Kontakt mit Drogenwarnung
Diclofenac-Gel kann auf andere übertragen werden. Stellen Sie sicher, dass das Gel auf Ihrer Haut getrocknet ist, bevor Sie andere Personen berühren.
Warnungen für Personen mit bestimmten Gesundheitszuständen
Für Menschen mit hohem Blutdruck oder Wassereinlagerungen: Informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Diclofenac anwenden. Möglicherweise arbeitet Ihr Herz bereits hart, und das Hinzufügen eines NSAID kann diese Arbeitsbelastung erhöhen.
Für Menschen mit Geschwüren oder Verdauungsblutungen: Wenn Sie ein Geschwür oder eine Blutung aus Ihrem Verdauungssystem hatten, fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Diclofenac anwenden. Sie haben ein erhöhtes Risiko für eine weitere Blutung.
Für Menschen mit Nierenerkrankungen oder Diuretika: Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden oder Diuretika (Wasserpillen) einnehmen, besteht das Risiko, dass dieses Medikament die Fähigkeit Ihrer Nieren beeinträchtigt, überschüssiges Wasser aus Ihrem Körper zu entfernen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Diclofenac das richtige Medikament für Sie ist.
Für Menschen mit Asthma- und Aspirinreaktionen: Wenn Sie Asthma haben und auf Aspirin reagieren, können Sie auf Diclofenac schlecht reagieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie das Medikament einnehmen.
Warnungen für andere Gruppen
Für schwangere Frauen: Vor der 30. Schwangerschaftswoche ist dieses Medikament ein Medikament der Schwangerschaftskategorie C. Nach 30 Wochen Schwangerschaft ist es ein Medikament der Schwangerschaftskategorie D.
Ein Medikament der Kategorie C bedeutet, dass Studien gezeigt haben, dass das Medikament ein Risiko für die Nachkommen von Labortieren darstellen kann. Es wurden jedoch nicht genügend Studien durchgeführt, um das Risiko beim Menschen nachzuweisen.
Kategorie D bedeutet zwei Dinge:
- Studien zeigen ein Risiko von Nebenwirkungen für den Fötus, wenn die Mutter das Medikament verwendet.
- Die Vorteile der Anwendung von Diclofenac während der Schwangerschaft können in bestimmten Fällen die potenziellen Risiken überwiegen.
Verwenden Sie Diclofenac nicht, wenn Sie schwanger sind, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen dazu. Vermeiden Sie besonders die Verwendung von Diclofenac in der 30. Schwangerschaftswoche und später.
Für stillende Frauen: Dieses Medikament kann in die Muttermilch übergehen, was bedeutet, dass es auf ein gestilltes Kind übergehen kann. Dies kann zu gefährlichen Auswirkungen für das Kind führen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob das Stillen eine gute Wahl für Sie ist.
Für Senioren: Senioren haben ein höheres Risiko für Magenprobleme, Blutungen, Wassereinlagerungen und andere Nebenwirkungen von Diclofenac. Senioren können auch Nieren haben, die nicht auf Höchstniveau arbeiten, so dass sich das Medikament aufbauen und mehr Nebenwirkungen verursachen kann.
Wie man Diclofenac verwendet
Alle möglichen Dosierungen und Formen sind hier möglicherweise nicht enthalten. Ihre Dosis, Form und wie oft Sie es verwenden, hängt ab von:
- dein Alter
- Zustand behandelt wird
- wie schwer dein Zustand ist
- andere Krankheiten, die Sie haben
- wie Sie auf die erste Dosis reagieren
Dosierung für aktinische Keratosen (AK)
Generisches: Diclofenac
Form: topisches Gel
Stärken: 3%
Marke: Solaraze
- Form: topisches Gel
- Stärken: 3%
Dosierung für Erwachsene (ab 18 Jahren)
Tragen Sie Diclofenac-Gel zweimal täglich auf AK-Läsionen auf. Normalerweise werden 0,5 Gramm Gel für jede Stelle verwendet, die 5 x 5 cm groß ist. Die empfohlene Behandlungsdauer beträgt 60 bis 90 Tage.
Kinderdosis (Alter 0–17 Jahre)
Die Dosierung für Personen unter 18 Jahren wurde nicht festgelegt.
Dosierung für Arthrose
Generisches: Diclofenac
- Form: topisches Gel
- Stärken: 1%
Marke: Voltaren
- Form: topisches Gel
- Stärken: 1%
Dosierung für Erwachsene (ab 18 Jahren)
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Diclofenac-Gel wird normalerweise viermal täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen. Die in der Arzneimittelverpackung enthaltene Dosierkarte sollte verwendet werden, um die richtige Menge an Gel zu messen, die auf schmerzhafte Gelenke aufgetragen werden soll.
- Für ein einzelnes Gelenk von Hand, Handgelenk und Ellbogen sollten nicht mehr als 8 Gramm pro Tag verwendet werden.
- Für ein einzelnes Gelenk des Knies, Knöchels oder Fußes sollten nicht mehr als 16 Gramm pro Tag verwendet werden.
- Die Gesamtdosis von Diclofenac-Gel sollte nicht mehr als 32 Gramm pro Tag über alle betroffenen Gelenke betragen.
Kinderdosis (Alter 0–17 Jahre)
Die Dosierung für Personen unter 18 Jahren wurde nicht festgelegt.
Spezielle Dosierungsüberlegungen
Senioren: Wenn Sie 65 Jahre und älter sind, kann Ihr Körper dieses Medikament langsamer verarbeiten. Ihr Arzt kann Sie mit einer niedrigeren Dosis beginnen, damit sich nicht zu viel dieses Arzneimittels in Ihrem Körper ansammelt. Zu viel von der Droge in Ihrem Körper kann gefährlich sein.
Haftungsausschluss: Unser Ziel ist es, Ihnen die relevantesten und aktuellsten Informationen zur Verfügung zu stellen. Da Medikamente jedoch jede Person unterschiedlich betreffen, können wir nicht garantieren, dass diese Liste alle möglichen Dosierungen enthält. Diese Informationen sind kein Ersatz für medizinischen Rat. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt oder Apotheker über die für Sie richtigen Dosierungen.
Benutze nach Anweisung
Diclofenac wird zur Kurzzeitbehandlung angewendet. Es sollte so schnell wie möglich verwendet werden, um das Problem zu behandeln. Wenn Ihr Arzt möchte, dass Sie es länger anwenden, sollte Ihr Arzt Ihre Leberfunktion, Nierenfunktion und Ihren Blutdruck regelmäßig überprüfen.
Dieses Medikament birgt Risiken, wenn Sie es nicht wie vorgeschrieben anwenden.
Wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen oder es überhaupt nicht einnehmen: Wenn Sie die Anwendung von Diclofenac abbrechen und immer noch Schwellungen und Schmerzen haben, können Gelenk- oder Muskelschäden auftreten, die nicht heilen.
Wenn Sie die Dosis verpassen oder das Medikament nicht termingerecht einnehmen: Ihre Medikamente wirken möglicherweise nicht so gut oder hören möglicherweise vollständig auf zu wirken. Damit dieses Medikament gut wirkt, muss immer eine bestimmte Menge in Ihrem Körper sein.
Wenn Sie zu viel konsumieren: Sie könnten gefährliche Mengen des Arzneimittels in Ihrem Körper haben. Symptome einer Überdosierung dieses Arzneimittels können sein:
- Magengeschwür
- Magenblutung
- Kopfschmerzen
Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie zu viel von diesem Medikament eingenommen haben, rufen Sie Ihren Arzt an oder lassen Sie sich von der American Association of Poison Control Centers unter der Nummer 800-222-1222 oder über deren Online-Tool beraten. Wenn Ihre Symptome jedoch schwerwiegend sind, rufen Sie 911 an oder gehen Sie sofort zur nächsten Notaufnahme.
Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben : Wenden Sie Ihre Dosis an, sobald Sie sich erinnern. Wenn Sie sich jedoch nur wenige Stunden vor Ihrer nächsten geplanten Dosis erinnern, nehmen Sie nur eine Dosis ein. Versuchen Sie niemals, zwei Dosen gleichzeitig einzunehmen. Dies kann zu gefährlichen Nebenwirkungen führen.
So erkennen Sie, ob das Medikament wirkt: Ihre Symptome sollten sich bessern.
Wichtige Überlegungen zur Verwendung von Diclofenac
Beachten Sie diese Überlegungen, wenn Ihr Arzt Ihnen Diclofenac verschreibt.
Nachfüllungen
Ein Rezept für dieses Medikament ist nachfüllbar. Sie sollten kein neues Rezept benötigen, damit dieses Medikament nachgefüllt werden kann. Ihr Arzt wird die Anzahl der auf Ihrem Rezept zugelassenen Nachfüllungen aufschreiben.
Reise
Wenn Sie mit Ihren Medikamenten reisen:
- Tragen Sie Ihre Medikamente immer bei sich. Stecken Sie es beim Fliegen niemals in eine aufgegebene Tasche. Bewahren Sie es in Ihrer Handgepäcktasche auf.
- Machen Sie sich keine Sorgen um Flughafen-Röntgengeräte. Sie können Ihren Medikamenten nicht schaden.
- Möglicherweise müssen Sie dem Flughafenpersonal das Apothekenetikett für Ihre Medikamente zeigen. Tragen Sie immer den verschreibungspflichtigen Originalbehälter bei sich.
- Legen Sie dieses Medikament nicht in das Handschuhfach Ihres Autos und lassen Sie es nicht im Auto. Vermeiden Sie dies, wenn das Wetter sehr heiß oder sehr kalt ist.
Klinische Überwachung
Wenn Sie Diclofenac über einen längeren Zeitraum anwenden, sollte Ihr Arzt mindestens einmal im Jahr Blutuntersuchungen durchführen, um Ihre Nieren- und Leberfunktion zu überprüfen.
Sie sollten von Zeit zu Zeit Ihren eigenen Blutdruck überprüfen. Heim-Blutdruckmessgeräte sind in den meisten Apotheken und online erhältlich.
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Sonnenempfindlichkeit
Möglicherweise haben Sie während der Anwendung von Diclofenac eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber der Sonne. Verwenden Sie zum Schutz Ihrer Haut Sonnenschutzmittel mit Lichtschutzfaktor 30 oder höher.
Verfügbarkeit
Nicht jede Apotheke führt dieses Medikament. Möglicherweise können Sie es jedoch bestellen. Rufen Sie beim Ausfüllen Ihres Rezepts zuerst die Apotheke an, um sicherzustellen, dass sie dieses Medikament auf Lager haben, oder bestellen Sie es für Sie.
Vorherige Genehmigung
Viele Versicherungsunternehmen benötigen eine vorherige Genehmigung für diese Form dieses Arzneimittels. Dies bedeutet, dass Ihr Arzt die Genehmigung Ihrer Versicherungsgesellschaft einholen muss, bevor Ihre Versicherungsgesellschaft das Rezept bezahlen kann.
Wenn Ihre Versicherungsgesellschaft dieses Formular nicht abdeckt, können Sie prüfen, ob es stattdessen das Tabletten- oder Kapselformular abdeckt.
Gibt es Alternativen?
Es gibt andere Medikamente zur Behandlung Ihrer Erkrankung. Einige sind möglicherweise besser für Sie geeignet als andere. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Arzneimitteloptionen, die für Sie möglicherweise geeignet sind.
Haftungsausschluss: Healthline hat alle Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass alle Informationen sachlich korrekt, umfassend und aktuell sind. Dieser Artikel sollte jedoch nicht als Ersatz für das Wissen und die Sachkenntnis eines zugelassenen medizinischen Fachpersonals verwendet werden. Sie sollten immer Ihren Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft konsultieren, bevor Sie Medikamente einnehmen. Die hierin enthaltenen Arzneimittelinformationen können sich ändern und sollen nicht alle möglichen Verwendungen, Anweisungen, Vorsichtsmaßnahmen, Warnungen, Arzneimittelwechselwirkungen, allergischen Reaktionen oder Nebenwirkungen abdecken. Das Fehlen von Warnungen oder anderen Informationen für ein bestimmtes Arzneimittel bedeutet nicht, dass das Arzneimittel oder die Arzneimittelkombination sicher, wirksam oder für alle Patienten oder alle spezifischen Anwendungen geeignet ist.