Einführung
Vorhofflimmern (oder AFib) ist eine Erkrankung, die eine unregelmäßige, schnelle Herzfrequenz und einen unregelmäßigen Rhythmus verursacht. Es verursacht auch Probleme mit der Durchblutung.
Afib kann in der Schwere variieren. Dies kann gelegentlich zu Problemen führen oder zu anhaltenden und dauerhaften Herzrhythmusstörungen. Dieser Zustand kann zu Blutgerinnseln, Herzinsuffizienz, Schlaganfall und Demenz führen. Wenn Sie eine schwerere Form von AFib haben, benötigen Sie Medikamente. Medikamente können Ihre Herzfrequenz kontrollieren und Blutgerinnsel verhindern.
Jede Art von AFib-Medikament hat einen bestimmten Zweck. Wie alle Medikamente können AFib-Medikamente Nebenwirkungen verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile Ihrer Medikamente, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
Eine vollständige Liste der Medikamente gegen Vorhofflimmern anzeigen »
Medikamente zur Herzfrequenzkontrolle
Viele Menschen mit AFib haben Herzklopfen. Diese können sich wie Flattern in Ihrer Brust oder wie ein Klopfen in Ihrem Herzen anfühlen.
In einem gesunden Herzen ist die elektrische Aktivität gut reguliert und organisiert. Es verursacht eine konstante Herzfrequenz. Bei AFib besteht eines der Hauptprobleme darin, dass das rechte Atrium (oder die Kammer) des Herzens zufällig und schnell elektrische Signale abgibt. Diese Aktivität kann so chaotisch sein, dass sich das Atrium überhaupt nicht zusammenziehen kann. Stattdessen zittert oder fibrilliert es.
Die Fibrillationskammer sendet elektrische Signale an andere Bereiche des Herzens. Die Signale können die Kontrollstrukturen in Ihren Ventrikeln überwältigen. (Ihre Ventrikel sind die unteren Kammern Ihres Herzens.) Dies kann eine schnelle, unregelmäßige Herzfrequenz verursachen.
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente zur Herzfrequenzkontrolle geben. Dies kann dazu beitragen, Ihre Herzfrequenz gleichmäßiger zu machen. Es kann auch normale Beats wiederherstellen.
Medikamente, die auf diese Weise wirken, umfassen:
- Digoxin
- Betablocker
- Kalziumkanalblocker
Digoxin (Lanoxin)
Digoxin hilft dabei, elektrische Ströme zwischen der oberen und unteren Herzkammer zu steuern. Diese Aktion hilft bei der Kontrolle der Herzfrequenz.
Digoxin wird oft zusammen mit anderen Medikamenten angewendet. Es funktioniert möglicherweise nicht so gut, wenn Sie trainieren oder unter starker körperlicher oder emotionaler Belastung stehen. Andere AFib-Medikamente können in diesen Zeiten besser wirken.
Die häufigsten Nebenwirkungen dieses Arzneimittels können sein:
- Brustvergrößerung
- Durchfall
- psychische Gesundheitsprobleme wie Depressionen, Angstzustände und Halluzinationen (Dinge sehen oder hören, die nicht da sind)
- schnelle, unregelmäßige Herzfrequenz
- Magenprobleme wie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
- ungewöhnliche Schwäche oder Müdigkeit
- unerklärliche Blutergüsse oder Blutungen
- Veränderungen im Sehvermögen
- Kopfschmerzen
- Verwirrtheit
- Benommenheit
Betablocker
Diese Medikamente wirken, indem sie Ihre Herzfrequenz verlangsamen. Sie können reduzieren, wie oft Sie Herzklopfen haben. Bei einigen Menschen können Betablocker jedoch tatsächlich Herzklopfen verursachen.
Beispiele für diese Medikamente sind:
- Carvedilol (Coreg)
- Nadolol (Corgard)
- Metoprolol (Lopressor)
- Propranolol (Inderal, InnoPran)
- Atenolol (Tenormin)
- Bisoprolol (Zebeta)
Diese Medikamente wirken sehr gut bei der Kontrolle der Herzfrequenz. Sie senken auch wirksam das Risiko von Herzinfarkten bei Menschen, deren AFib auf eine Erkrankung der Herzkranzgefäße zurückzuführen ist.
Dennoch können diese Medikamente Nebenwirkungen verursachen. Dies können sein:
- niedriger Blutdruck
- Herzinsuffizienz
- psychische Gesundheitsprobleme, einschließlich Depressionen
Ihr Arzt wird Sie während der Behandlung mit diesen Arzneimitteln engmaschig auf Nebenwirkungen überwachen.
Kalziumkanalblocker
Diese Medikamente wirken wie Betablocker. Sie senken die Herzfrequenz. Calciumkanalblocker für AFib wirken zentral. Dies bedeutet, dass sie helfen, die Herzfrequenz zu senken. Andere Kalziumkanalblocker wirken peripher. Sie können den Blutdruck senken, sind aber bei AFib-Herzfrequenzproblemen nicht hilfreich.
Zentral wirkende Kalziumkanalblocker schwächen Ihre Herzkontraktionen. Diese Medikamente umfassen:
- Diltiazem (Cardizem)
- Verapamil (Calan, Isoptin)
Die häufigsten Nebenwirkungen dieser Medikamente sind:
- Herzinsuffizienz
- niedriger Blutdruck
Wenn Sie an Herzinsuffizienz oder niedrigem Blutdruck leiden, sollten Sie keine Kalziumkanalblocker verwenden. Ihr Arzt wird Ihnen ein anderes Medikament zur Behandlung Ihrer AFib geben.
Medikamente zur Kontrolle des Herzrhythmus
AFib beeinflusst sowohl die Herzfrequenz als auch den Herzrhythmus. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente für jedes dieser Probleme geben.
Der erste Schritt ist die Kontrolle Ihrer Herzfrequenz. Sobald Ihre Herzfrequenz besser kontrolliert ist, kann sich Ihr Arzt auf die Behandlung Ihres Herzrhythmus konzentrieren. Möglicherweise müssen Sie eine elektrische Kardioversion durchführen lassen, um Ihren Herzrhythmus zu steuern. In einigen Fällen sind jedoch auch Medikamente eine Option. Diese Medikamente werden als Antiarrhythmika bezeichnet. Sie beinhalten:
Natriumkanalblocker
Diese Medikamente wirken, indem sie die Elektrizität in Ihrem Herzen steuern. Sie beinhalten:
Disopyramid
- Flecainid (Tambocor)
- Mexiletin
- Procainamid
- Propafenon (Rythmol)
- Chinidin (Quinalan, Chinatime)
Die häufigsten Nebenwirkungen dieser Medikamente können sein:
- Schwindel
- Atembeschwerden
- Benommenheit
- ermüden
- Herzklopfen
- Brustschmerzen
- Verstopfung
- Schwellung
Kaliumkanalblocker
Diese Medikamente wirken, indem sie die elektrischen Signale in Ihrem Herzen reduzieren, die Symptome von AFib verursachen. Kaliumkanalblocker umfassen:
Amiodaron (Paceron)
Dronedaron (Multaq)
Sotalol (Betapace)
Dronedaron (Multaq) ist ein neues Medikament, das nur zur Vorbeugung von AFib bei Menschen angewendet wird, die in der Vergangenheit an dieser Krankheit gelitten haben. Sie sollten dieses Medikament nicht einnehmen, wenn Sie permanent AFib haben.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Kaliumkanalblockern können sein:
- langsame Herzfrequenz
- Brustschmerzen
- Herzklopfen
- Schwindel
- ermüden
- Kopfschmerzen
- die Schwäche
- Atembeschwerden
- Angst
- Verwirrtheit
Blutverdünner
Diese Medikamente werden verwendet, um Blutgerinnsel zu verhindern. In AFib verhindert die chaotische atriale elektrische Aktivität in Ihrem Herzen, dass sich die Vorhöfe gut zusammenziehen. Dies führt dazu, dass sich das Blut träge durch die Vorhöfe bewegt. In einigen Bereichen kann es sogar Pools geben. In diesem Fall können sich leicht Blutgerinnsel bilden.
Wenn eines dieser Blutgerinnsel abbricht, kann es in die Lunge gelangen. Dort kann es zu einer Lungenembolie kommen. Das Gerinnsel kann auch in andere Körperteile gelangen. Ein Gerinnsel kann einen Schlaganfall, eine Ischämie (verminderte Durchblutung Ihres Herzens) oder eine Blockade der Durchblutung verursachen. Diese Zustände können alle tödlich sein (Tod verursachen).
Es gibt zwei Haupttypen von Medikamenten, die helfen, gefährliche Blutgerinnsel zu verhindern. Dazu gehören Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmer. Diese Medikamente werden manchmal als Blutverdünner bezeichnet. Dies ist jedoch irreführend, da sie die Dicke Ihres Blutes nicht beeinflussen. Stattdessen wirken diese Medikamente, indem sie die Bildung von Gerinnseln verhindern.
Antikoagulanzien umfassen:
- Warfarin (Coumadin)
- Apixaban (Eliquis)
- Dabigatran (Pradaxa)
- Edoxaban (Savaysa)
- Rivaroxaban (Xarelto)
Aufgrund ihrer starken Wirkung werden diese Medikamente auch zur Vorbeugung von Schlaganfällen eingesetzt.
Thrombozytenaggregationshemmer umfassen:
- Anagrelid (Agrylin)
- Aspirin
- Clopidogrel (Plavix)
- Dipyridamol (Persantin)
- Prasugrel (Effient)
- Ticagrelor (Brilinta)
- Tirofiban (Aggrestat)
- Vorapaxar (Zontivität)
Blutverdünner können zwar dazu beitragen, Blutgerinnsel von AFib zu verhindern, sie können jedoch vorhandene Blutgerinnsel nicht heilen. Es gibt jedoch andere Medikamente oder Behandlungen, die können, wenn Ihr Gerinnsel signifikant ist. Das größte Risiko bei Blutverdünnern sind Blutungen. Ihr Arzt lässt Sie möglicherweise vorübergehend Ihre Medikamente absetzen, wenn Sie eine Operation planen.
Nebenwirkungen von Blutverdünnern können lebensbedrohlich sein. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie Nebenwirkungen haben. Sie können Folgendes umfassen:
- Magenschmerzen
- Schwindel
- Ohnmacht
- schlimme Kopfschmerzen
- dunkler oder blutiger Urin
- dunkler oder blutiger Stuhl
- Zahnfleischbluten
Over-the-Counter-Schmerzmittel und Erkältungsmedikamente können mit Blutverdünnern interagieren. Vitamine, grüner Tee und Ingwer können ebenfalls Wechselwirkungen verursachen. Wechselwirkungen können das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, bevor Sie mit der Behandlung mit AFib-Medikamenten beginnen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
AFib ist ein anhaltendes Gesundheitsproblem. Die meisten Menschen benötigen eine Langzeitbehandlung, damit ihr Herz gut funktioniert. Diese Medikamente sind die gängigen Medikamente, die Ärzte zur Behandlung von Afib verwenden. Brechen Sie niemals die Einnahme Ihrer Medikamente ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Wenn Ihr Medikament störende Nebenwirkungen verursacht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Es gibt andere Medikamente zur Behandlung von Afib. Gemeinsam können Sie und Ihr Arzt ein Medikament finden, das für Sie gut funktioniert.
