Psoriasis und injizierbare Medikamente
Wenn Sie Psoriasis haben, führt Ihr Immunsystem dazu, dass sich die Hautzellen zu schnell vermehren. Abgestorbene Hautzellen bilden sich und bilden juckende, rote Flecken, die mit silbernen Schuppen auf Ihrer Haut bedeckt sind. Es ist am wahrscheinlichsten, dass Sie diese Plaques an bestimmten Stellen Ihres Körpers sehen, z. B. an Knien, Ellbogen, Kopfhaut oder im unteren Rückenbereich.
Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung, was bedeutet, dass sie auf ein Problem mit dem Immunsystem zurückzuführen ist. Bei Psoriasis führt eine fehlerhafte Immunantwort dazu, dass Ihr Körper mehr Hautzellen bildet als benötigt. Es bewirkt dann, dass sich diese zusätzlichen Zellen aufbauen. Glücklicherweise können Behandlungen Rötungen reduzieren, Juckreiz lindern und das Erscheinungsbild Ihrer Haut verbessern.
Wenn Sie an mittelschwerer bis schwerer Psoriasis leiden, die mit topischen Behandlungen nicht behoben wurde, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein injizierbares Medikament. Injizierbare Medikamente wie Methotrexat (Otrexup, Rasuvo und Trexall) und Biologika können helfen, Plaques zu beseitigen und Entzündungen zu reduzieren. Folgendes müssen Sie über Injektionen gegen Psoriasis wissen.
Biologische Medikamente
Bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis, die mehr als 5 bis 10 Prozent des Körpers bedeckt oder behindert ist, empfehlen Ärzte Medikamente, die als Biologika bezeichnet werden. Biologika sind künstliche Versionen von Proteinen, die aus menschlichen Zellen hergestellt werden. Diese Medikamente zielen auf bestimmte Teile des Immunsystems ab. Biologika können unter die Haut oder in eine Vene injiziert werden.
Diese Medikamente können auch Plaques beseitigen und Gelenkschäden bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis reduzieren. Dies ist eine Erkrankung im Zusammenhang mit Psoriasis.
Biologika sind einige der wirksamsten Psoriasis-Behandlungen. Sie wirken, indem sie Zytokine blockieren, die Substanzen sind, die das Immunsystem freisetzt. Zytokine führen bei Psoriasis zu Zellwachstum, Überproduktion und Entzündung.
Da biologische Medikamente auf Ihr Immunsystem abzielen, können sie Ihr Infektionsrisiko erhöhen. Diese Medikamente könnten auch das Krebsrisiko erhöhen, aber dies wurde nicht bewiesen. Nebenwirkungen von biologischen Arzneimitteln können sein:
- Infektionen der Atemwege
- Kopfschmerzen
- Magenschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen
- Schwellung, Juckreiz oder Hautausschlag an der Injektionsstelle
Zwei Arten von biologischen Arzneimitteln sind zur Behandlung von Psoriasis zugelassen: TNF-alpha-Inhibitoren und Interleukin-Inhibitoren.
TNF-alpha-Inhibitoren
Diese Medikamente blockieren eine Art Zytokin namens TNF-alpha. Beispiele beinhalten:
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab Pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel, Erelzi)
- Infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
Interleukin-Inhibitoren
Diese Medikamente blockieren verschiedene Formen von Interleukin, einer anderen Art von Zytokin. Beispiele für diese Medikamente sind:
- Brodalumab (Siliq)
- Guselkumab (Tremfya)
- Ixekizumab (Taltz)
- Risankizumab (Skyrizi)
- Secukinumab (Cosentyx)
- Tildrakizumab (Ilumya)
- Ustekinumab (Stelara)
Methotrexat
Methotrexat (Otrexup, Rasuvo und Trexall) wurde ursprünglich zur Behandlung von Krebs eingesetzt. Jetzt wird es seit mehr als 30 Jahren zur Behandlung von Psoriasis eingesetzt. Ärzte dachten einmal, es funktioniere zur Behandlung von Psoriasis, indem es auf schnell wachsende Zellen abzielt, ebenso wie zur Behandlung von Krebs. Aber jetzt denken sie, dass es Psoriasis hilft, indem es die Immunreaktion unterdrückt.
Methotrexat wird bei Menschen mit schwerer Psoriasis angewendet. Es kommt als orale Tablette oder als Lösung, die Sie injizieren. Die Injektion kann unter Ihrer Haut oder in einer Vene oder einem Muskel erfolgen.
Sie nehmen Methotrexat einmal pro Woche oder eine Dosis alle 12 Stunden für insgesamt drei Dosen pro Woche ein. In der Regel werden Plaques innerhalb von drei bis sechs Wochen nach Beginn der Einnahme entfernt.
Methotrexat kann folgende Nebenwirkungen verursachen:
- ermüden
- Übelkeit
- Erbrechen
- Kopfschmerzen
- Schlafstörungen
- Benommenheit
- wunde Stellen im Mund
- Blutergüsse
- Blutung
- Durchfall
- Schüttelfrost
- Haarausfall
- Hautempfindlichkeit gegenüber Licht
Die Einnahme von Folsäure kann einige dieser Nebenwirkungen verringern. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wie viel Folsäure Sie einnehmen sollten.
Methotrexat wurde auch mit Leberschäden in Verbindung gebracht. Ihr Arzt wird während der Behandlung alle paar Monate Blutuntersuchungen durchführen, um zu überprüfen, wie gut Ihre Leber funktioniert. Sie sollten Methotrexat nicht verwenden, wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden könnten. Dieses Medikament kann Ihre Schwangerschaft schädigen.
Die Kosten für Injektionen
Die Kosten für Injektionen hängen von der Art des verwendeten Arzneimittels ab.
Kosten für Biologika und Methotrexat
Biologische Medikamente sind wirksam bei der Behandlung von Psoriasis, aber sie sind mit hohen Kosten verbunden. Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 kann ein Jahr Behandlung mit Adalimumab (Humira) mehr als 39.000 USD kosten. Etanercept (Enbrel) kann mehr als 46.000 USD pro Jahr kosten, und Ustekinumab (Stelara) kann über 53.000 USD pro Jahr kosten.
Andererseits kostet Methotrexat nur einen Bruchteil dessen, was diese Behandlungen kosten. Es liegt bei etwa 2.000 US-Dollar pro Jahr.
Nach dem Affordable Care Act müssen Versicherungsunternehmen Versicherungsschutz für die Behandlung chronischer Erkrankungen wie Psoriasis anbieten. Der Prozentsatz der Arzneimittelkosten, den Ihre Versicherungsgesellschaft übernimmt, hängt von Ihrem Plan ab. Versicherungsunternehmen setzen teure Medikamente wie Biologika häufig in die oberste Ebene ihrer versicherten verschreibungspflichtigen Medikamente ein. Drogen in den obersten Ebenen kosten die Menschen tendenziell mehr Geld aus eigener Tasche.
Kosten für Biosimilars
Derzeit sind keine generischen Versionen von biologischen Arzneimitteln verfügbar. Generika kosten normalerweise weniger als Markenversionen. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat jedoch zwei auf Infliximab (Remicade) basierende Biosimilar-Medikamente namens Inflectra und Renflexis zugelassen. Sie haben auch ein auf Etanercept (Enbrel) basierendes Biosimilar namens Erelzi zugelassen.
Im Gegensatz zu Generika sind Biosimilars keine exakten Nachbildungen von biologischen Medikamenten. Außerdem können sie das biologische Medikament nicht automatisch ersetzen. Aber wie Generika funktionieren Biosimilars genauso wie das Biologikum, auf dem sie basieren, und sie sind billiger als dieses Biologikum. Wenn Sie ein Biosimilar-Medikament ausprobieren möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Andere Behandlungsmöglichkeiten
Ärzte verschreiben normalerweise injizierbare Behandlungen für mittelschwere bis schwere Psoriasis oder Psoriasis, die behindern. Eine weitere Option ist Apremilast (Otezla), das als Pille erhältlich ist. Aber wenn Sie keines dieser Medikamente einnehmen können oder sie bei Ihnen nicht wirken, gibt es andere Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken und möglicherweise helfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle möglichen Optionen.
Bei leichter bis mittelschwerer Psoriasis empfehlen Ärzte häufig zuerst topische Medikamente. Topische Medikamente werden auf Ihre Haut aufgetragen. Sie verlangsamen das Zellwachstum, entfernen Schuppen und lindern Juckreiz und Entzündungen. Beispiele für topische Medikamente sind:
- Erweichungsmittel: Diese befeuchten Ihre Haut.
- Steroid-Cremes: Diese senken Schwellungen und Rötungen.
- Vitamin D-Analoga: Diese verlangsamen die Produktion von Hautzellen und reduzieren Entzündungen.
- Kohlenteer: Dies reduziert Schuppen, Juckreiz und Entzündungen.
Die Phototherapie ist eine weitere Behandlung für Psoriasis. Diese Behandlung setzt Ihre Haut ultraviolettem Licht aus, um das Zellwachstum zu verlangsamen. Manchmal nehmen Sie vorher ein bestimmtes Medikament ein, das Ihre Haut lichtempfindlicher macht.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Ihr Arzt wird eine Behandlung für Ihre Psoriasis empfehlen. Wenn Ihre Psoriasis mittelschwer bis schwer ist und andere Behandlungen nicht geholfen haben, können sie ein injizierbares Medikament wie Methotrexat oder ein Biologikum verschreiben.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vorteile und möglichen Nebenwirkungen dieser Medikamente. Sie können diesen Artikel verwenden, um Fragen zu stellen. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um eine für Sie geeignete Behandlung zu finden.
