Was ist ein Oberschenkelbruch?
Ihre Muskeln sind normalerweise stark genug, um Ihren Darm und Ihre Organe an ihrem richtigen Ort zu halten. Manchmal kann Ihr intraabdominales Gewebe jedoch durch eine geschwächte Stelle in Ihrem Muskel gedrückt werden, wenn Sie sich überanstrengen. Wenn ein Teil des Gewebes durch die Wand des Femurkanals drückt, spricht man von einer Femurhernie. Eine Oberschenkelhernie erscheint als Ausbuchtung in der Nähe der Leiste oder des Oberschenkels. Der Femurkanal beherbergt die Oberschenkelarterie, kleinere Venen und Nerven. Es befindet sich direkt unter dem Leistenband in der Leiste.
Eine Femurhernie kann auch als Femorozele bezeichnet werden.
Frauen leiden häufiger als Männer an einem Oberschenkelbruch. Insgesamt sind Oberschenkelhernien nicht häufig. Die meisten Hernien, die die Leistengegend betreffen, sind Leistenhernien, und weniger als 3 Prozent aller Hernien sind femoral. Die meisten Oberschenkelhernien verursachen keine Symptome. Sie können jedoch gelegentlich zu schwerwiegenden Problemen führen, wenn die Hernie den Blutfluss zu Ihrem Darm behindert und blockiert. Dies wird als erwürgte Hernie bezeichnet - es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der eine sofortige Operation erfordert.
Ursachen von Oberschenkelhernien
Die genaue Ursache von Oberschenkel- und anderen Hernien ist die meiste Zeit unbekannt. Sie können mit einem geschwächten Bereich des Femurkanals geboren werden oder der Bereich kann mit der Zeit schwach werden.
Belastungen können zur Schwächung der Muskelwände beitragen. Zu den Faktoren, die zu einer Überlastung führen können, gehören:
- Geburt
- chronische Verstopfung
- schweres Heben
- übergewichtig sein
- schwieriges Wasserlassen aufgrund einer vergrößerten Prostata
- chronischer Husten
Anzeichen und Symptome einer Oberschenkelhernie
In einigen Fällen stellen Sie möglicherweise nicht einmal fest, dass Sie einen Oberschenkelbruch haben. Kleine und mittelgroße Hernien verursachen normalerweise keine Symptome. In vielen Fällen sehen Sie möglicherweise nicht einmal die Ausbuchtung einer kleinen Oberschenkelhernie.
Große Hernien können auffälliger sein und zu Beschwerden führen. In der Leistengegend in der Nähe Ihres Oberschenkels kann eine Ausbuchtung sichtbar sein. Die Ausbeulung kann sich verschlimmern und Schmerzen verursachen, wenn Sie aufstehen, schwere Gegenstände anheben oder in irgendeiner Weise belasten. Femurhernien befinden sich oft sehr nahe am Hüftknochen und können daher Hüftschmerzen verursachen.
Schwere Symptome einer Oberschenkelhernie
Schwere Symptome können darauf hinweisen, dass ein Oberschenkelbruch Ihren Darm verstopft. Dies ist eine sehr schwerwiegende Erkrankung, die als Strangulation bezeichnet wird. Durch die Strangulation stirbt das Darm- oder Darmgewebe ab, was Ihr Leben gefährden kann. Dies wird als medizinischer Notfall angesehen. Schwere Symptome einer Oberschenkelhernie sind:
- starke Bauchschmerzen
- plötzlicher Leistenschmerz
- Übelkeit
- Erbrechen
Rufen Sie 911 an und suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie an diesen Symptomen leiden. Wenn die Hernie den Darm verstopft, kann der Blutfluss zum Darm unterbrochen werden. Eine Notfallbehandlung kann den Leistenbruch beheben und Ihr Leben retten.
Diagnose einer Oberschenkelhernie
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, indem er den Bereich sanft abtastet oder berührt, um festzustellen, ob Sie einen Oberschenkelbruch haben. Wenn die Hernie groß ist, ist die Ausbeulung höchstwahrscheinlich zu spüren.
Ultraschall im Bauch- und Leistenbereich kann die Diagnose bestätigen oder eine Diagnose stellen, wenn der Verdacht auf eine Oberschenkelhernie hoch ist, bei körperlicher Untersuchung jedoch keine Ausbuchtung erkennbar ist. Die Bildgebungstechnologie kann den Defekt in der Muskelwand sowie das hervorstehende Gewebe zeigen.
Behandlung von Oberschenkelhernien
Kleine und asymptomatische Femurhernien erfordern möglicherweise keine spezifische Behandlung. Ihr Arzt kann Ihren Zustand überwachen, um festzustellen, ob die Symptome fortschreiten. Mittelschwere bis große Oberschenkelhernien erfordern eine chirurgische Reparatur, insbesondere wenn sie Beschwerden verursachen.
Die chirurgische Hernienreparatur wird unter Vollnarkose durchgeführt. Dies bedeutet, dass Sie während des Eingriffs schlafen und keine Schmerzen mehr spüren können. Die Reparatur von Femurhernien kann entweder als offene oder laparoskopische Operation durchgeführt werden. Ein offenes Verfahren erfordert einen größeren Einschnitt und eine längere Erholungszeit. Bei der laparoskopischen Chirurgie werden drei bis vier schlüssellochgroße Schnitte verwendet, um den Blutverlust zu minimieren. Die Art der gewählten Operation hängt von einigen Faktoren ab, darunter:
- das Fachwissen des Chirurgen
- die Größe der Hernie und alle erwarteten Komplikationen
- erwartete Erholungszeit
- kosten
Die laparoskopische Chirurgie zum Beispiel verursacht weniger Schmerzen und Narben als die offene Chirurgie sowie eine kürzere Heilungszeit. Es ist jedoch ein teureres Verfahren als eine offene Operation.
Bei beiden Operationen wird Ihr Chirurg Schnitte in Ihrer Leistengegend vornehmen, um Zugang zur Hernie zu erhalten. Der Darm oder anderes Gewebe, das aus dem Oberschenkelbereich herausragt, wird in seine richtige Position zurückgebracht. Der Chirurg wird das Loch wieder zusammennähen und es möglicherweise mit einem Stück Netz verstärken. Das Netz stärkt die Wand des Kanals. Einige Verfahren, die als „spannungsfreie Reparaturen“bezeichnet werden, sind minimal invasiv und erfordern keine Vollnarkose.
Ausblick nach einem Oberschenkelbruch
Femurhernien sind im Allgemeinen keine lebensbedrohlichen Erkrankungen.
Die Strangulation der Hernie kann jedoch lebensbedrohlich werden und muss durch eine Notoperation behandelt werden. Das British Hernia Centre schätzt, dass der Darm nach der Strangulation nur etwa 8 bis 12 Stunden überleben wird. Daher ist es unbedingt erforderlich, bei Symptomen sofort einen Arzt aufzusuchen. Die Reparatur selbst ist sehr sicher mit geringem Risiko. Die meisten Menschen können innerhalb von zwei Wochen zu leichten Aktivitäten zurückkehren. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von sechs Wochen vollständig.
Das Wiederauftreten einer Oberschenkelhernie ist sehr gering. Der National Health Service (NHS) im Vereinigten Königreich schätzt, dass nur 1 Prozent der Menschen, die einen Oberschenkelbruch hatten, einen wiederkehrenden Leistenbruch haben werden.
