Wohin kann sich Brustkrebs ausbreiten?
Metastasierter Krebs ist Krebs, der sich auf einen anderen Körperteil als den Ursprung ausbreitet. In einigen Fällen hat sich der Krebs möglicherweise bereits zum Zeitpunkt der Erstdiagnose ausgebreitet. In anderen Fällen kann sich der Krebs nach der ersten Behandlung ausbreiten.
Beispielsweise kann bei einer Person, die wegen Brustkrebs im Frühstadium behandelt wurde, später wiederkehrender lokaler oder regionaler Brustkrebs oder metastasierter Brustkrebs diagnostiziert werden. Wiederkehrender Krebs ist Krebs, der nach Ihrer ersten Behandlung wieder auftritt.
Metastasen und lokale oder regionale Rezidive können bei fast jeder Krebsart auftreten.
Die häufigsten Metastasierungsstellen für Brustkrebs sind:
- Knochen
- Leber
- Lunge
- Gehirn
Metastasierter Brustkrebs gilt als Krebs im fortgeschrittenen Stadium. Krebsmetastasen oder lokale oder regionale Rezidive können Monate bis Jahre nach der ersten Brustkrebsbehandlung auftreten.
Arten von wiederkehrendem Brustkrebs
Brustkrebs kann lokal, regional oder entfernt wieder auftreten:
Lokal wiederkehrender Brustkrebs tritt auf, wenn sich in der ursprünglich betroffenen Brust ein neuer Tumor entwickelt. Wenn die Brust entfernt wurde, kann der Tumor in der Brustwand oder in der Nähe der Haut wachsen.
Regional wiederkehrender Brustkrebs tritt in derselben Region wie der ursprüngliche Krebs auf. Bei Brustkrebs können dies die Lymphknoten über dem Schlüsselbein oder in der Achselhöhle sein.
Entfernt wiederkehrender Brustkrebs tritt auf, wenn Krebszellen in einen anderen Körperteil wandern. Dieser neue Standort ist weit entfernt vom ursprünglichen Krebs. Wenn Krebs in der Ferne erneut auftritt, wird er als metastasierender Krebs betrachtet.
Was sind die Symptome von metastasiertem Brustkrebs?
Nicht jeder mit metastasierendem Brustkrebs hat Symptome. Wenn Symptome auftreten, können sie variieren. Die Symptome hängen vom Ort der Metastasierung und ihrer Schwere ab.
Knochen
Eine Metastasierung der Knochen kann starke Knochenschmerzen verursachen.
Leber
Eine Metastasierung der Leber kann Folgendes verursachen:
- Gelbsucht oder Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen
- Juckreiz
- Bauchschmerzen
- Appetitverlust
- Übelkeit
- Erbrechen
Lunge
Eine Metastasierung der Lunge kann Folgendes verursachen:
- Chronischer Husten
- Brustschmerzen
- ermüden
- Kurzatmigkeit
Gehirn
Eine Metastasierung des Gehirns kann Folgendes verursachen:
- starke Kopfschmerzen oder Druck auf den Kopf
- Sehstörungen
- Übelkeit
- Erbrechen
- undeutliches Sprechen
- Veränderungen in der Persönlichkeit oder im Verhalten
- Anfälle
- die Schwäche
- Taubheit
- Lähmung
- Probleme mit dem Gleichgewicht oder dem Gehen
Zu den unspezifischen Symptomen, die mit jeder Form von metastasiertem Brustkrebs einhergehen können, gehören:
- ermüden
- Appetitverlust
- Gewichtsverlust
- Fieber
Einige Symptome werden möglicherweise nicht durch den Krebs selbst verursacht, sondern durch die Behandlung, die Sie möglicherweise durchführen. Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können möglicherweise eine Therapie empfehlen, um einige Symptome zu lindern.
Was verursacht metastasierten Brustkrebs?
Brustkrebsbehandlungen sollen alle Krebszellen beseitigen, die nach der Operation verbleiben können. Mögliche Behandlungen umfassen Bestrahlung, Hormontherapie, Chemotherapie und gezielte Therapie.
In einigen Fällen überleben einige Krebszellen diese Behandlungen. Diese Krebszellen können sich vom ursprünglichen Tumor lösen. Diese Zellen gelangen dann über das Kreislauf- oder Lymphsystem in andere Körperteile.
Sobald sich die Zellen irgendwo im Körper niederlassen, können sie einen neuen Tumor bilden. Dies kann schnell geschehen oder sich Jahre nach der Erstbehandlung entwickeln.
Diagnose von metastasiertem Brustkrebs
Mehrere Tests werden verwendet, um die Diagnose eines metastasierten Brustkrebses zu bestätigen. Diese beinhalten:
- MRT
- CT-Scan
- Röntgenstrahlen
- Knochenscan
- Gewebebiopsie
Behandlung von metastasiertem Brustkrebs
Es gibt kein Heilmittel für metastasierten Brustkrebs. Es gibt Behandlungen, die darauf abzielen, ein weiteres Fortschreiten zu verhindern, die Symptome zu verringern und die Lebensqualität und -dauer zu verbessern. Behandlungen werden individualisiert.
Sie hängen von der Art und dem Ausmaß des Wiederauftretens, der Art des Krebses, der zuvor erhaltenen Behandlung und Ihrer allgemeinen Gesundheit ab. Zu den Behandlungsoptionen können gehören:
- Hormontherapie bei Östrogenrezeptor-positivem (ER-positivem) Brustkrebs, der die häufigste Art von Brustkrebs ist
- Chemotherapie
- Medikamente, die auf bestimmte Proteine in Krebszellen abzielen, um das Wachstum zu stoppen, werden manchmal als gezielte Therapie bezeichnet
- knochenbildende Medikamente zur Linderung von Knochenschmerzen und zur Steigerung der Knochenstärke
- Strahlentherapie
- Operation
Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat das Medikament Palbociclib (Ibrance) im Jahr 2015 zur Verwendung in Verbindung mit einem Aromatasehemmer zugelassen. Diese Kombination wird zur Behandlung von ER-positivem, HER2-negativem metastasiertem Brustkrebs bei postmenopausalen Frauen angewendet.
Andere Therapien bei hormonpositivem Brustkrebs sind:
- selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren
- Fulvestrant (Faslodex)
- Everolimus (Afinitor)
- PARP-Inhibitor wie Olaparib (Lynparza)
- Medikamente zur Unterdrückung der Eierstöcke
- Ovarialablation, um zu verhindern, dass die Eierstöcke Östrogen produzieren
Zusätzlich zur Chemotherapie umfasst die Behandlung von HER2-positivem metastasiertem Brustkrebs normalerweise eine HER2-gezielte Therapie wie:
- Pertuzumab (Perjeta)
- Trastuzumab (Herceptin)
- Ado-Trastuzumab-Emtansin (Kadcyla)
- Lapatinib (Tykerb)
Das wegnehmen
Die Entscheidung, mit welcher Behandlungsoption Sie fortfahren möchten, erfordert sowohl Informationen als auch sorgfältige Überlegungen. Obwohl Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten sollten, um Ihre Möglichkeiten zu verstehen, liegt die Wahl letztendlich bei Ihnen. Beachten Sie beim Betrachten der Möglichkeiten die folgenden Tipps:
- Eile nicht in irgendetwas hinein. Nehmen Sie sich Zeit, um über Ihre Entscheidungen nachzudenken, und holen Sie gegebenenfalls eine zweite Meinung ein.
- Bringen Sie jemanden zu Ihrem Arzttermin mit. Machen Sie sich Notizen oder fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Ihren Besuch aufzeichnen können. Dies kann dazu beitragen, dass Sie nichts vergessen, was besprochen wurde.
- Fragen stellen. Lassen Sie Ihren Arzt alle potenziellen Vorteile, Risiken und Nebenwirkungen jeder Behandlung erklären.
- Betrachten Sie eine klinische Studie. Finden Sie heraus, ob es klinische Studien gibt, für die Sie möglicherweise in Frage kommen. Möglicherweise steht eine experimentelle Behandlungsoption für Ihren spezifischen Krebs zur Verfügung.
Obwohl die Diagnose eines metastasierten Brustkrebses überwältigend sein kann, gibt es viele Behandlungsmöglichkeiten, die dazu beitragen können, die Symptome zu lindern und die Lebenserwartung zu verlängern. Obwohl es derzeit keine Heilbehandlung gibt, werden einige Frauen viele Jahre mit metastasierendem Brustkrebs leben.
Derzeit wird geforscht, wie das Wachstum von Krebszellen gestoppt, das Immunsystem gestärkt und die Krebsmetastasierung gestört werden kann. In Zukunft werden möglicherweise neue Behandlungsoptionen verfügbar sein.
Können Sie metastasiertem Brustkrebs vorbeugen?
Es gibt keinen endgültigen Weg, um sicherzustellen, dass Ihr Krebs nach der Behandlung nicht wieder auftritt oder metastasiert, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, die Ihr Risiko verringern können.
Diese Schritte umfassen:
- ein gesundes Gewicht halten
- aufhören zu rauchen
- aktiv bleiben
- Essen Sie mehr frisches Obst und Gemüse (mindestens 2 1/2 Tassen täglich), Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte, Geflügel und Fisch
- Reduzieren Sie die Aufnahme von rotem Fleisch und essen Sie nur mageres rotes Fleisch in kleineren Portionen
- Vermeidung von verarbeiteten und zuckerhaltigen Lebensmitteln
- Reduzierung des Alkoholkonsums auf ein Getränk pro Tag für Frauen
