Überblick
Akathisie ist eine Erkrankung, die ein Gefühl der Unruhe und ein dringendes Bedürfnis nach Bewegung hervorruft. Der Name kommt vom griechischen Wort "akathemi", was "niemals hinsetzen" bedeutet.
Akathisie ist eine Nebenwirkung älterer Antipsychotika der ersten Generation, die zur Behandlung von psychischen Erkrankungen wie bipolaren Störungen und Schizophrenie eingesetzt werden. Sie kann jedoch auch bei neueren Antipsychotika auftreten. Zwischen 20 und 75 Prozent der Menschen, die diese Arzneimittel einnehmen, haben diese Nebenwirkung, insbesondere in den ersten Wochen nach Beginn der Behandlung.
Die Bedingung wird basierend auf dem Start in Typen unterteilt:
- Akute Akathisie entwickelt sich kurz nach Beginn der Einnahme des Arzneimittels und dauert weniger als sechs Monate.
- Spätakathisie entwickelt sich Monate oder Jahre nach Einnahme des Arzneimittels.
- Chronische Akathisie dauert mehr als sechs Monate.
Akathisie vs. Spätdykinesie
Ärzte können Akathisie mit einer anderen Bewegungsstörung verwechseln, die als Spätdyskinesie bezeichnet wird. Spätdyskinesien sind eine weitere Nebenwirkung der Behandlung mit Antipsychotika. Es verursacht zufällige Bewegungen - oft im Gesicht, in den Armen und im Rumpf. Akathisie betrifft hauptsächlich die Beine.
Der Hauptunterschied zwischen den Bedingungen besteht darin, dass Menschen mit Spätdyskinesien nicht erkennen, dass sie sich bewegen. Menschen mit Akathisie wissen, dass sie sich bewegen, und die Bewegungen stören sie.
Was sind die Symptome?
Menschen mit Akathisie verspüren einen unkontrollierbaren Bewegungsdrang und ein Gefühl der Unruhe. Um den Drang zu lindern, üben sie sich wie folgt aus:
- im Stehen oder Sitzen hin und her schaukeln
- Gewichtsverlagerung von einem Bein auf das andere
- an Ort und Stelle gehen
- Tempo
- schlurfen beim Gehen
- Heben Sie die Füße an, als ob Sie marschieren würden
- Überqueren und Entkreuzen der Beine oder Schwingen eines Beins im Sitzen
Andere Symptome sind:
- Spannung oder Panik
- Reizbarkeit
- Ungeduld
Akathisie-Behandlung
Ihr Arzt wird Sie zunächst von dem Medikament befreien, das Akathisie verursacht hat. Einige Medikamente werden zur Behandlung von Akathisie eingesetzt, darunter:
- Blutdruckmedikamente
- Benzodiazepine, eine Art Beruhigungsmittel
- Anticholinergika
- antivirale Medikamente
Vitamin B-6 kann auch helfen. In Studien verbesserten hohe Dosen (1.200 Milligramm) Vitamin B-6 die Symptome einer Akathisie. Es können jedoch nicht alle Fälle von Akathisie mit Medikamenten behandelt werden.
Akathisie ist leichter zu verhindern als zu behandeln. Wenn Sie ein Antipsychotikum benötigen, sollte Ihr Arzt Sie mit der niedrigstmöglichen Dosis beginnen und diese jeweils ein wenig erhöhen.
Die Verwendung von Antipsychotika der neueren Generation kann das Risiko einer Akathisie verringern. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass auch neuere Antipsychotika dieses Symptom verursachen können.
Akathisie Ursachen und Risikofaktoren
Akathisie ist eine Nebenwirkung von Antipsychotika wie diesen:
- Chlorpromazin (Thorazin)
- Flupenthixol (Fluanxol)
- Fluphenazin (Prolixin)
- Haloperidol (Haldol)
- Loxapin (Loxitan)
- Molindon (Moban)
- Pimozid (Orap)
- Prochlorperazin (Compro, Compazine)
- Thioridazin (Mellaril)
- Thiothixen (Navane)
- Trifluoperazin (Stelazin)
Ärzte kennen die genaue Ursache dieser Nebenwirkung nicht. Es kann vorkommen, dass Antipsychotika Rezeptoren für Dopamin im Gehirn blockieren. Dopamin ist ein chemischer Botenstoff, der die Bewegung kontrolliert. Andere Neurotransmitter, einschließlich Acetylcholin, Serotonin und GABA, haben kürzlich die Aufmerksamkeit auf sich gezogen, da sie möglicherweise eine Rolle bei dieser Erkrankung spielen.
Akathisie ist bei Antipsychotika der zweiten Generation weniger verbreitet. Allerdings können auch neuere Antipsychotika manchmal diese Nebenwirkung verursachen.
Personen, die diese anderen Medikamente einnehmen, können ebenfalls einem Risiko für Akathisie ausgesetzt sein:
- selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
- Kalziumkanalblocker
- Medikamente gegen Übelkeit
- Medikamente, die Schwindel behandeln
- Beruhigungsmittel vor der Operation
Es ist wahrscheinlicher, dass Sie diesen Zustand bekommen, wenn:
- Sie werden mit starken Antipsychotika der ersten Generation behandelt
- Sie erhalten eine hohe Dosis des Arzneimittels
- Ihr Arzt erhöht die Dosis sehr schnell
- Sie sind ein Erwachsener mittleren Alters oder älter
Einige Erkrankungen wurden auch mit Akathisie in Verbindung gebracht, darunter:
- Parkinson-Krankheit
- Enzephalitis, eine Art von Gehirnentzündung
- traumatische Hirnverletzung (TBI)
Wie wird es diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen. Während der Untersuchung wird der Arzt Sie beobachten, um festzustellen, ob Sie:
- zappeln
- oft die Position wechseln
- kreuzen und entkreuzen Sie Ihre Beine
- Tippe auf deine Füße
- im Sitzen hin und her schaukeln
- mische deine Beine
Möglicherweise benötigen Sie Tests, um zu bestätigen, dass Sie an Akathisie leiden, und nicht an einer ähnlichen Erkrankung wie:
- Unruhe von einer Stimmungsstörung
- Restless-Leg-Syndrom (RLS)
- Angst
- Entzug aus Drogen
- Spätdyskinesie
Ausblick
Sobald Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen, das Akathisie verursacht hat, sollte das Symptom verschwinden. Es gibt jedoch einige Menschen, die trotz Absetzen der Medikamente mit einem milden Fall fortfahren können.
Es ist wichtig, dass Akathisie so schnell wie möglich behandelt wird. Unbehandelt kann es das psychotische Verhalten verschlimmern. Dieser Zustand kann Sie auch daran hindern, Medikamente einzunehmen, die Sie zur Behandlung einer psychischen Erkrankung benötigen.
Einige Menschen mit Akathisie hatten Selbstmordgedanken oder gewalttätiges Verhalten. Akathisie kann auch Ihr Risiko für Spätdyskinesien erhöhen.
