Was ist eine nichtalkoholische Fettlebererkrankung?
Wenn Sie zu viel Alkohol trinken, kann sich in Ihrer Leber Fett ansammeln. Es kann zu Narben im Lebergewebe führen, die als Zirrhose bekannt sind. Die Leberfunktion nimmt ab, je nachdem, wie viele Narben auftreten. Fettgewebe kann sich auch in Ihrer Leber ansammeln, wenn Sie wenig oder keinen Alkohol trinken. Dies ist als nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) bekannt. Es kann auch eine Zirrhose verursachen.
Änderungen des Lebensstils können NAFLD oft dabei helfen, sich zu verschlechtern. Bei manchen Menschen kann die Erkrankung jedoch zu lebensbedrohlichen Leberproblemen führen.
NAFLD und alkoholische Lebererkrankung (ALD) fallen unter den Oberbegriff Fettlebererkrankung. Der Zustand wird als Lebersteatose definiert, wenn 5 bis 10 Prozent des Lebergewichts fett sind.
Symptome
In vielen Fällen von NAFLD sind keine Symptome erkennbar. Wenn Symptome vorliegen, umfassen sie normalerweise:
- Schmerzen in der oberen rechten Seite des Bauches
- ermüden
- vergrößerte Leber oder Milz (normalerweise von einem Arzt während einer Untersuchung beobachtet)
- Aszites oder Schwellung im Bauch
- Gelbsucht oder Gelbfärbung der Haut und der Augen
Wenn die NAFLD zu einer Zirrhose fortschreitet, können folgende Symptome auftreten:
- geistige Verwirrung
- inneren Blutungen
- Flüssigkeitsretention
- Verlust der gesunden Leberfunktion
Ursachen
Die genauen Ursachen der NAFLD sind nicht gut verstanden. Es scheint einen Zusammenhang zwischen der Krankheit und der Insulinresistenz zu geben.
Insulin ist ein Hormon. Wenn Ihre Muskeln und Gewebe Glukose (Zucker) zur Energiegewinnung benötigen, hilft Insulin dabei, Zellen freizuschalten, um Glukose aus Ihrem Blut aufzunehmen. Insulin hilft der Leber auch dabei, überschüssige Glukose zu speichern.
Wenn Ihr Körper eine Insulinresistenz entwickelt, bedeutet dies, dass Ihre Zellen nicht so auf Insulin reagieren, wie sie sollten. Infolgedessen gelangt zu viel Fett in die Leber. Dies kann zu Entzündungen und Lebervernarbungen führen.
Risikofaktoren
NAFLD betrifft schätzungsweise 20 Prozent der Bevölkerung. Insulinresistenz scheint der stärkste Risikofaktor zu sein, obwohl Sie NAFLD haben können, ohne insulinresistent zu sein.
Zu den Personen, die wahrscheinlich eine Insulinresistenz entwickeln, gehören Personen, die übergewichtig sind oder einen sitzenden Lebensstil führen.
Weitere Risikofaktoren für NAFLD sind:
- Diabetes
- hoher Cholesterinspiegel
- hohe Triglyceridspiegel
- Verwendung von Kortikosteroiden
- Verwendung bestimmter Medikamente gegen Krebs, einschließlich Tamoxifen gegen Brustkrebs
- Schwangerschaft
Schlechte Essgewohnheiten oder plötzlicher Gewichtsverlust können auch Ihr NAFLD-Risiko erhöhen.
Wie es diagnostiziert wird
NAFLD hat normalerweise keine Symptome. Daher beginnt die Diagnose häufig, nachdem bei einer Blutuntersuchung ein überdurchschnittlicher Gehalt an Leberenzymen festgestellt wurde. Ein Standard-Bluttest könnte dieses Ergebnis zeigen.
Ein hoher Gehalt an Leberenzymen könnte auch auf andere Lebererkrankungen hinweisen. Ihr Arzt muss andere Zustände ausschließen, bevor er NAFLD diagnostiziert.
Ein Ultraschall der Leber kann helfen, überschüssiges Fett in der Leber aufzudecken. Eine andere Art von Ultraschall, die als transiente Elastographie bezeichnet wird, misst die Steifheit Ihrer Leber. Eine größere Steifheit deutet auf eine größere Narbenbildung hin.
Wenn diese Tests nicht schlüssig sind, kann Ihr Arzt eine Leberbiopsie empfehlen. Bei diesem Test entnimmt der Arzt eine kleine Lebergewebeprobe mit einer Nadel, die durch Ihren Bauch eingeführt wird. Die Probe wird in einem Labor auf Anzeichen von Entzündungen und Narben untersucht.
Wenn Sie Symptome wie Bauchschmerzen auf der rechten Seite, Gelbsucht oder Schwellung haben, suchen Sie einen Arzt auf.
Kann eine nichtalkoholische Fettlebererkrankung Komplikationen verursachen?
Das Hauptrisiko von NAFLD ist eine Zirrhose, die die Fähigkeit Ihrer Leber einschränken kann, ihre Arbeit zu erledigen. Ihre Leber hat mehrere wichtige Funktionen, darunter:
- Produktion von Galle, die hilft, Fette abzubauen und Abfall aus dem Körper zu entfernen
- metabolisierende Medikamente und Toxine
- Ausgleich des Flüssigkeitsspiegels im Körper durch Proteinproduktion
- Verarbeitung von Hämoglobin und Lagerung von Eisen
- Umwandlung von Ammoniak in Ihrem Blut in harmlosen Harnstoff zur Ausscheidung
- Speicherung und Freisetzung von Glukose (Zucker) nach Bedarf für Energie
- Produktion von Cholesterin, das für die Zellgesundheit notwendig ist
- Bakterien aus dem Blut entfernen
- Produktion von Immunfaktoren zur Bekämpfung von Infektionen
- Regulierung der Blutgerinnung
Eine Leberzirrhose kann manchmal zu Leberkrebs oder Leberversagen führen. In einigen Fällen kann Leberversagen mit Medikamenten behandelt werden, in der Regel ist jedoch eine Lebertransplantation erforderlich.
Leichte Fälle von NAFLD können nicht zu ernsthaften Leberproblemen oder anderen Komplikationen führen. In milden Fällen sind eine frühzeitige Diagnose und Änderungen des Lebensstils entscheidend für die Erhaltung der Lebergesundheit.
Behandlungsmöglichkeiten
Es gibt keine spezifischen Medikamente oder Verfahren zur Behandlung von NAFLD. Stattdessen wird Ihr Arzt einige wichtige Änderungen des Lebensstils empfehlen. Diese beinhalten:
- Abnehmen, wenn Sie fettleibig oder übergewichtig sind
- Essen Sie hauptsächlich Obst, Gemüse und Vollkornprodukte
- Täglich mindestens 30 Minuten trainieren
- Kontrolle Ihres Cholesterin- und Blutzuckerspiegels
- Alkohol vermeiden
Es ist auch wichtig, Arzttermine nachzuverfolgen und neue Symptome zu melden.
Wie sind die Aussichten für eine nichtalkoholische Fettlebererkrankung?
Wenn Sie den empfohlenen Lebensstil frühzeitig ändern können, können Sie möglicherweise die Gesundheit der Leber für lange Zeit erhalten. Möglicherweise können Sie sogar Leberschäden in den frühesten Stadien der Krankheit rückgängig machen.
Selbst wenn Sie keine Symptome von NAFLD spüren, bedeutet dies nicht, dass noch keine Lebervernarbung auftritt. Um Ihr Risiko zu verringern, folgen Sie einem gesunden Lebensstil und lassen Sie regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen, einschließlich Leberenzymtests.
