Überblick
Pemphigus foliaceus ist eine Autoimmunerkrankung, bei der sich juckende Blasen auf Ihrer Haut bilden. Es gehört zu einer Familie seltener Hauterkrankungen, die Pemphigus genannt werden und Blasen oder Wunden auf der Haut, im Mund oder an den Genitalien verursachen.
Es gibt zwei Haupttypen von Pemphigus:
- Pemphigus vulgaris
- Pemphigus foliaceus
Pemphigus vulgaris ist der häufigste und schwerste Typ. Pemphigus vulgaris betrifft nicht nur die Haut, sondern auch die Schleimhäute. Es entstehen schmerzhafte Blasen in Ihrem Mund, auf Ihrer Haut und in Ihren Genitalien.
Pemphigus foliaceus führt zur Bildung kleiner Blasen am Oberkörper und im Gesicht. Es ist milder als Pemphigus vulgaris.
Pemphigus erythematodes ist eine Art von Pemphigus foliaceus, bei der sich nur im Gesicht Blasen bilden. Es betrifft Menschen mit Lupus.
Was sind die Symptome?
Pemphigus foliaceus führt dazu, dass sich mit Flüssigkeit gefüllte Blasen auf Ihrer Haut bilden, häufig auf Brust, Rücken und Schultern. Anfangs sind die Blasen klein, aber sie wachsen allmählich und nehmen an Zahl zu. Schließlich können sie Ihren gesamten Oberkörper, Ihr Gesicht und Ihre Kopfhaut bedecken.
Die Blasen brechen leicht auf. Flüssigkeit kann aus ihnen austreten. Wenn Sie Ihre Haut reiben, kann sich die gesamte oberste Schicht später von der unteren trennen und in einem Blatt abziehen.
Nachdem die Blasen aufgebrochen sind, können sie Wunden bilden. Die Wunden schuppen und verkrusten sich.
Obwohl Pemphigus foliaceus normalerweise nicht schmerzhaft ist, können Sie im Bereich der Blasen Schmerzen oder ein brennendes Gefühl verspüren. Die Blasen können auch jucken.
Was sind die Ursachen?
Pemphigus foliaceus ist eine Autoimmunerkrankung. Normalerweise setzt das Immunsystem Proteine frei, die als Antikörper bezeichnet werden, um fremde Eindringlinge wie Bakterien und Viren abzuwehren. Bei Menschen mit einer Autoimmunerkrankung verfolgen die Antikörper fälschlicherweise das körpereigene Gewebe.
Wenn Sie an Pemphigus foliaceus leiden, binden Antikörper an ein Protein in der äußeren Hautschicht, das als Epidermis bezeichnet wird. In dieser Hautschicht befinden sich Zellen, die Keratinozyten genannt werden. Diese Zellen produzieren das Protein Keratin, das Ihrer Haut Struktur und Unterstützung verleiht. Wenn Antikörper Keratinozyten angreifen, trennen sie sich. Flüssigkeit füllt die Räume, die sie hinterlassen. Diese Flüssigkeit erzeugt die Blasen.
Ärzte wissen nicht, was Pemphigus foliaceus verursacht. Einige Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, an dieser Krankheit zu erkranken, darunter:
- Familienmitglieder mit Pemphigus foliaceus haben
- der Sonne ausgesetzt sein
- einen Insektenstich bekommen (in südamerikanischen Ländern)
Verschiedene Medikamente wurden auch mit Pemphigus foliaceus in Verbindung gebracht, darunter:
- Penicillamin (Cuprimin) zur Behandlung von Morbus Wilson
- Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren wie Captopril (Capoten) und Enalapril (Vasotec) zur Behandlung von Bluthochdruck
- Angiotensin-II-Rezeptorblocker wie Candesartan (Atacand) zur Behandlung von Bluthochdruck
- Antibiotika wie Rifampicin (Rifadin) zur Behandlung von bakteriellen Infektionen
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
Pemphigus foliaceus kann in jedem Alter beginnen, betrifft jedoch am häufigsten Menschen im Alter von 50 bis 60 Jahren. Menschen jüdischen Erbes sind einem erhöhten Risiko für Pemphigus vulgaris ausgesetzt.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?
Das Ziel der Behandlung ist es, die Blasen loszuwerden und die bereits vorhandenen Blasen zu heilen. Ihr Arzt kann Ihnen Kortikosteroidcreme oder -pillen verschreiben. Dieses Medikament senkt Entzündungen in Ihrem Körper. Hohe Dosen von Kortikosteroiden können Nebenwirkungen wie erhöhten Blutzuckerspiegel, Gewichtszunahme und Knochenschwund verursachen.
Andere Medikamente zur Behandlung von Pemphigus foliaceus sind:
- Immunsuppressiva. Medikamente wie Azathioprin (Imuran) und Mycophenolatmofetil (CellCept) verhindern, dass Ihr Immunsystem das körpereigene Gewebe angreift. Die Hauptnebenwirkung dieser Medikamente ist ein erhöhtes Infektionsrisiko.
- Antibiotika, antivirale Medikamente und Antimykotika. Diese können verhindern, dass sich die Blasen infizieren, wenn sie aufbrechen.
Wenn Blasen einen Großteil Ihrer Haut bedecken, müssen Sie möglicherweise zur Behandlung im Krankenhaus bleiben. Ärzte und Krankenschwestern reinigen und verbinden Ihre Wunden, um eine Infektion zu verhindern. Möglicherweise erhalten Sie Flüssigkeiten, um das zu ersetzen, was Sie durch die Wunden verloren haben.
Was sind die Komplikationen?
Aufbrechende Blasen können sich mit Bakterien infizieren. Wenn die Bakterien in Ihren Blutkreislauf gelangen, können sie eine lebensbedrohliche Infektion namens Sepsis verursachen.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Blasen auf Ihrer Haut haben, insbesondere wenn diese aufbrechen.
Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und Ihre Haut untersuchen. Sie können ein Stück Gewebe aus der Blase entfernen und es zum Testen an ein Labor senden. Dies wird als Hautbiopsie bezeichnet.
Möglicherweise lassen Sie auch eine Blutuntersuchung durchführen, um nach Antikörpern zu suchen, die Ihr Immunsystem bei Pemphigus foliaceus produziert.
Wenn bei Ihnen bereits Pemphigus diagnostiziert wurde, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden, wenn Sie Folgendes entwickeln:
- neue Blasen oder Wunden
- eine schnelle Ausbreitung in der Anzahl der Wunden
- Fieber
- Rötung oder Schwellung
- Schüttelfrost
- Schwäche oder schmerzende Muskeln oder Gelenke
Ausblick
Manche Menschen werden ohne Behandlung besser. Andere können viele Jahre mit der Krankheit leben. Möglicherweise müssen Sie jahrelang Medikamente einnehmen, um zu verhindern, dass die Blasen zurückkehren.
Wenn ein Medikament Pemphigus foliaceus verursacht, kann das Absetzen des Arzneimittels häufig die Krankheit lindern.
