Überblick
Endophthalmitis, ausgesprochen „End-opf-THAL-mi-tis“, bezeichnet schwere Entzündungen im Auge. Die Entzündung wird durch eine Infektion verursacht. Dies kann bei bestimmten Arten von Augenoperationen auftreten oder wenn das Auge von einem äußeren Gegenstand durchbohrt wurde.
Endophthalmitis ist sehr selten, aber wenn es auftritt, ist es ein dringender medizinischer Notfall.
Symptome der Endophthalmitis
Die Symptome treten sehr schnell nach der Infektion auf. Sie treten normalerweise innerhalb von ein bis zwei Tagen oder manchmal bis zu sechs Tagen nach einer Operation oder einem Trauma des Auges auf. Symptome sind:
- Augenschmerzen, die sich nach einer Operation oder einer Verletzung des Auges verschlimmern
- vermindert oder Sehverlust
- rote Augen
- Eiter aus dem Auge
- geschwollene Augenlider
Symptome können auch später auftreten, beispielsweise sechs Wochen nach der Operation. Diese Symptome sind tendenziell milder und umfassen:
- verschwommene Sicht
- leichte Augenschmerzen
- Probleme beim Betrachten heller Lichter
Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Je früher Endophthalmitis behandelt wird, desto unwahrscheinlicher ist es, dass es zu anhaltenden und schwerwiegenden Sehproblemen kommt.
Ursachen der Endophthalmitis
Es gibt zwei Haupttypen von Endophthalmitis. Eine davon ist die exogene Endophthalmitis, was bedeutet, dass die Infektion durch eine äußere Quelle in das Auge gelangt. Die zweite ist die endogene Endophthalmitis, was bedeutet, dass sich die Infektion von einem anderen Körperteil auf das Auge ausbreitet.
Exogene Endophthalmitis ist die häufigste Form. Es kann als Folge eines Schnittes am Auge während der Operation oder durch Durchstechen des Auges durch einen Fremdkörper auftreten. Solche Schnitte oder Öffnungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Infektion im Augapfel ausbreitet.
Exogene Endophthalmitis tritt häufiger bei bestimmten Augenoperationen auf. Eine davon ist die Kataraktoperation. Dies ist nicht unbedingt auf den chirurgischen Eingriff selbst zurückzuführen. Die Kataraktoperation ist die am häufigsten durchgeführte Augenoperation, daher gibt es mehr Möglichkeiten für diese Operation, zu einer Endophthalmitis zu führen.
Andere Operationen, die häufiger zu dieser Art von Infektion führen, werden im Augapfel selbst durchgeführt. Dies wird als intraokulare Chirurgie bezeichnet.
Zu den Risikofaktoren für eine exogene Endophthalmitis zählen ein zusätzlicher Flüssigkeitsverlust hinter dem Auge, eine schlechte Wundheilung und eine längere Operationszeit.
Nach einem durchdringenden Augentrauma gehören zu den Risikofaktoren für Endophthalmitis:
- Das Fremdobjekt oder ein Stück des Objekts bleibt in Ihrem Auge
- Warten Sie mehr als 24 Stunden, um den Schnitt zu reparieren
- Sie befinden sich in ländlichen Gegenden, in denen Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit Erde in Ihr Auge bekommen
- Beschädigung des Objektivs
Menschen, die bestimmte Arten von Glaukomoperationen wie die Glaukomfilterung hatten, haben ein lebenslanges Risiko, an Endophthalmitis zu erkranken.
Diagnose
Ihr Arzt, normalerweise ein Augenarzt (ein auf Augengesundheit spezialisierter Arzt), wird wahrscheinlich verschiedene Maßnahmen ergreifen, um herauszufinden, ob Symptome von Endophthalmitis herrühren. Sie werden auf Ihr Auge schauen und Ihre Sicht testen. Sie können einen Ultraschall bestellen, um festzustellen, ob sich Fremdkörper im Augapfel befinden.
Bei Verdacht auf eine Infektion kann Ihr Arzt einen Test durchführen, der als Glaskörperhahn bezeichnet wird. Dazu müssen Sie mit einer winzigen Nadel etwas Flüssigkeit aus Ihrem Augapfel entfernen. Die Flüssigkeit wird dann getestet, damit Ihr Arzt den besten Weg zur Behandlung der Infektion finden kann.
Behandlung von Endophthalmitis
Die Behandlung von Endophthalmitis hängt teilweise von der Ursache der Erkrankung ab.
Es ist sehr wichtig, so schnell wie möglich ein Antibiotikum ins Auge zu bekommen. In der Regel werden Antibiotika mit einer winzigen Nadel direkt in das Auge eingebracht. In einigen Fällen kann ein Kortikosteroid hinzugefügt werden, um die Schwellung zu verringern. Nur in sehr seltenen und schwerwiegenderen Fällen werden allgemeine Antibiotika verabreicht.
Wenn sich ein Fremdkörper im Auge befindet, ist es ebenso wichtig, das Objekt so schnell wie möglich zu entfernen. Versuchen Sie niemals, einen Gegenstand selbst aus Ihrem Auge zu entfernen. Suchen Sie stattdessen sofort einen Arzt auf.
Die Symptome bessern sich häufig innerhalb einiger Tage nach Beginn der Behandlung. Augenschmerzen und geschwollene Augenlider bessern sich tendenziell, bevor sich das Sehvermögen verbessert.
Komplikationen aus der Behandlung
Komplikationen durch die Behandlung mit Endophthalmitis können durch Befolgen der Augenpflege Ihres Arztes reduziert werden. Stellen Sie insbesondere sicher, dass Sie wissen, wie und wann Sie vorgeschriebene Augentropfen oder antibiotische Augensalben auftragen müssen. Wenn eine Augenklappe verschrieben wird, sollten Sie auch wissen, wie und wo die Pflaster platziert werden soll. Möglicherweise benötigen Sie Klebeband, um den Patch an Ort und Stelle zu halten.
Stellen Sie sicher, dass Sie alle Nachsorgetermine mit Ihrem Arzt einhalten.
Prävention von Endophthalmitis
Verwenden Sie eine Schutzbrille, wenn Sie etwas tun, das dazu führen könnte, dass ein Gegenstand in Ihr Auge fliegt, z. B. beim Sägen von Holz oder bei Kontaktsportarten. Schutzbrillen können Folgendes umfassen:
- Brille
- Augenschutz
- Helme
Wenn Sie sich einer Augenoperation unterziehen, befolgen Sie die postoperativen Anweisungen Ihres Arztes. Dies kann dazu beitragen, das Infektionsrisiko zu verringern.
Ausblick
Endophthalmitis ist eine komplexe Erkrankung mit potenziell schwerwiegenden Folgen für Ihr Sehvermögen. Sehstörungen und möglicherweise der Verlust eines Auges können auftreten. Die Wahrscheinlichkeit dieser Ereignisse ist stark verringert, wenn die Krankheit sofort behandelt wird. Es ist ein medizinischer Notfall, der sofortige und angemessene medizinische Hilfe erfordert. Bei richtiger und sofortiger Behandlung werden die Aussichten für Endophthalmitis normalerweise als gut angesehen.
