Überblick
Lymphozytopenie, auch Lymphopenie genannt, tritt auf, wenn Ihre Lymphozytenzahl in Ihrem Blutkreislauf niedriger als normal ist. Schwere oder chronisch niedrige Zahlen können auf eine mögliche Infektion oder eine andere bedeutende Krankheit hinweisen und sollten von Ihrem Arzt untersucht werden.
Lymphozyten sind eine Art weiße Blutkörperchen. Sie sind Teil Ihres Immunsystems. Diese essentiellen Zellen zirkulieren in Blut und Lymphflüssigkeit. Sie verteidigen Ihren Körper, indem sie beim ersten Anzeichen einer Invasion durch Schadorganismen angreifen. Lymphozyten spielen auch eine Schlüsselrolle bei der Auslösung anderer Immunaktionen und helfen beim Aufbau der Immunität Ihres Körpers durch frühere Infektionen und Impfungen.
Es gibt drei Haupttypen von Lymphozyten, die zusammenarbeiten, um Infektionen und andere Krankheiten zu identifizieren und zu beseitigen:
- B-Zellen bilden Antikörper und Signalproteine, die helfen, eindringende Bakterien, Viren und Toxine zu markieren oder anzugreifen.
- T-Zellen suchen und zerstören die Zellen, die infiziert wurden oder krebsartig sind, und sie kommunizieren auch mit B-Zellen.
- Natürliche Killerzellen (NK) enthalten Verbindungen, die Krebstumorzellen und mit einem Virus infizierte Zellen abtöten können.
Niedrige Mengen an T-Zellen oder zu wenig NK-Zellen können zu unkontrollierten Virus-, Pilz- und Parasiteninfektionen führen. B-Zell-Lymphozytopenie kann zu einer Zunahme schädlicher und verschiedener Arten von Infektionen führen.
Häufige Ursachen
Lymphozytopenie kann ein Zeichen für eine Grunderkrankung, einen Grunderkrankung oder einen anderen Faktor sein. Die meisten Ursachen werden erworben. Dies bedeutet, dass Sie sie eher entwickeln als erben.
T-Zellen machen den größten Anteil an Lymphozyten aus, und T-Zell-Lymphozytopenie ist am häufigsten. Dieser Zustand kann jedoch alle drei Zelltypen betreffen.
Autoimmunerkrankungen
Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn das Immunsystem auf Hochtouren ist und die körpereigenen Zellen und Gewebe falsch angreift. Dies können sein:
- Lupus
- Myasthenia gravis
- rheumatoide Arthritis
Bestimmte Immunsuppressiva, die zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt werden, können zusätzlich Lymphozytopenie verursachen.
Krebs und Behandlungen für Krebs
Krebs - insbesondere Blut- oder Lymphkrebs wie Lymphom (wie Hodgkin-Lymphom), Kaposi-Sarkom und Leukämie - kann zu niedrigen Lymphozytenwerten führen.
Die folgenden Krebsbehandlungen können ebenfalls zu Lymphozytopenie führen:
- Chemotherapie
- Strahlentherapie
Krankheiten, die Blut und Knochenmark betreffen
Diese Zustände können niedrige Lymphozytenwerte verursachen:
- aplastische Anämie
- lymphoproliferative Störungen
Infektionen
Virus-, Bakterien-, Parasiten- und Pilzinfektionen sind eine häufige Ursache für Lymphozytopenie. Jede Art von schwerer Infektion kann dazu führen, dass Ihre Lymphozytenzahl sinkt. Beispielsweise:
- HIV
- Histoplasmose
- Grippe
- Malaria
- Virushepatitis
- Tuberkulose
- Typhus-Fieber
- Sepsis
Lymphozytopenie kann ein Zeichen für Sepsis oder akute Bakteriämie sein. Ersteres ist eine schwere Infektion, die eine systemische Entzündung verursacht, und letzteres ist eine bakterielle Präsenz im Blut, die zu Sepsis führen kann. Beide Fälle erfordern dringend ärztliche Hilfe.
Vererbte Ursachen
Vererbte oder angeborene Ursachen für Lymphozytopenie sind selten. Einige davon sind:
- Ataxie-Teleangiektasie
- DiGeorge-Anomalie
- schweres kombiniertes Immunschwächesyndrom
- Wiskott-Aldrich-Syndrom
Ernährungsbedingte Ursachen
Unterernährung oder Unterernährung ist eine häufige globale Ursache für Lymphozytopenie. Dies geschieht, weil dem Körper Protein und andere Nährstoffe fehlen, die zur Produktion von Lymphozyten notwendig sind.
Eine Essstörung wie Anorexia nervosa kann zu einer Lymphozytopenie mit reduzierter Produktion führen.
Magen-Darm-Erkrankungen
Zustände, die die Darmwand schädigen, können die Nährstoffaufnahme des Körpers beeinträchtigen und in einigen Fällen zu Lymphozytopenie führen. Diese werden allgemein als Proteinverlust-Enteropathie bezeichnet und umfassen:
- Amyloidose
- Zöliakie
- entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
- regionale Enteritis
- Zinkmangel
Untersuchungen zufolge kann ein Mangel an Mineralzink in Ihrer Ernährung die Gesundheit des Immunsystems schwächen, indem er T-Zell-Lymphozytopenie und andere Funktionsstörungen des Immunsystems verursacht.
Medikamente
Zusätzlich zu Krebsbehandlungen können mehrere Medikamente Lymphozyten reduzieren. Die medikamenteninduzierte Lymphozytopenie reicht von geringfügig bis schwer.
Die folgenden Medikamente können Ihren Lymphozytenspiegel senken:
- Azathioprin (Imuran, Azasan)
- Carbamazepin (Tegretol, Epitol)
- Cimetidin (Tagamet)
- Kortikosteroide
- Dimethylfumarat (Tecfidera)
- Imidazole
- Interferone
- Methotrexat (Trexall, Rasuvo)
- Opioide
- bestimmte Bisphosphonat-Therapie für Osteoporose
Nierenerkrankung
Nierenerkrankungen, insbesondere chronische Erkrankungen im Spätstadium, können die Anzahl der T-Zellen im Blut verringern, Lymphozytopenie kann jedoch auch bei akuten Nierenverletzungen auftreten.
Trauma und Operation
Ein Trauma aufgrund einer Verletzung oder eines akuten Notfalls wie Herzversagen kann die Lymphozytenzahl senken. Operationen wie Herzbypass können ebenfalls Lymphozytopenie verursachen.
Andere Ursachen
Andere Ursachen für Lymphozytopenie sind Alkoholmissbrauch und Stress.
Darüber hinaus gibt es eine seltene Erkrankung, die als idiopathische CD4-positive T-Lymphozytopenie bekannt ist und deren Ursache unbekannt ist.
Wer ist gefährdet?
Sie haben möglicherweise das Risiko einer Lymphozytopenie, wenn:
- Sie hatten kürzlich eine Infektion oder Operation
- Sie haben eine Grunderkrankung, die Lymphozytopenie verursachen kann
- Sie nehmen alle Medikamente ein, die Ihre Lymphozytenzahl beeinflussen können
Ältere Erwachsene und unterernährte sind besonders gefährdet.
Was sind die Symptome?
Möglicherweise bemerken Sie keine Symptome einer Lymphozytopenie. In einigen Fällen können Symptome der zugrunde liegenden Ursache oder des zugrunde liegenden Zustands auftreten. Beispielsweise:
- Fieber
- Husten
- laufende Nase
- vergrößerte Lymphknoten
- kleine Mandeln oder Lymphknoten
- schmerzende Gelenke
- Hautausschlag
- Nachtschweiß
- Gewichtsverlust
Tests und Diagnose
Ein vollständiges Blutbild (CBC) mit Differential kann Ihren Lymphozytenspiegel bestimmen. Ihr Arzt kann auch einen speziellen Bluttest empfehlen, der als Lymphozytenprofil bezeichnet wird und auch als Lymphozyten-Subset-Panel bezeichnet wird, um die Anzahl der T-, B- und NK-Zellen im Körper zu bestimmen.
Die Diagnose einer Lymphozytopenie bedeutet, dass Ihre Blutlymphozytenzahl unter 1.500 Zellen / Mikroliter liegt. Säuglinge und Kinder haben mehr Lymphozyten; weniger als 3.000 Zellen / Mikroliter werden in diesem Fall als zu niedrig angesehen.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung hängt von der Ursache ab, und die Behandlung des zugrunde liegenden Faktors löst normalerweise die Lymphozytopenie. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Therapie, um Infektionen oder andere Komplikationen aufgrund eines geschwächten Immunsystems zu verhindern.
Wenn eine medikamentöse Therapie niedrige Werte verursacht, kann Ihr Arzt die Medikation abbrechen oder ändern. Die medikamentenbedingte Lymphozytopenie klärt sich normalerweise auf, nachdem eine Person die Einnahme des Arzneimittels abgebrochen hat.
Aus anderen Gründen kann Ihr Arzt die folgenden Medikamente verschreiben:
- antiretrovirale Kombinationstherapie gegen HIV
- andere antivirale Mittel, Antibiotika, Antimykotika oder Antiparasitika zur Behandlung spezifischer Infektionen
- Gammaglobulin zur Vorbeugung von Infektionen, die aufgrund einer B-Zell-Lymphozytopenie auftreten können
- Knochenmarkstammzelltransplantation
Wie ist der Ausblick?
Lymphozytopenie ist eine häufige Diagnose aus einem vollständigen Blutbildtest. Einige Personen haben möglicherweise ohne Grund Werte, die geringfügig unter dem normalen Bereich liegen. Niedrige Zahlen sind auch bei älteren Erwachsenen häufig, ohne dass Symptome auftreten.
Dieser Zustand kann eine Krankheit, eine kürzlich durchgeführte Operation oder eine medikamentöse Therapie widerspiegeln und ist normalerweise reversibel. Ihr Arzt wird Ihre aktuelle und frühere Krankengeschichte überprüfen, um festzustellen, ob die Lymphozytopenie eine neue Erkrankung ist. Die meisten Fälle klingen spontan ohne medizinische Versorgung ab.
Wenn bei Ihnen eine akute Lymphozytopenie diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt Ihre Werte sorgfältig mit nachfolgenden Blutuntersuchungen überwachen. Möglicherweise benötigen Sie weitere Tests und Behandlungen, um die Hauptursache zu beheben. Dies kann fachärztliche Überweisungen, Blutuntersuchungen, Bildgebung oder eine Knochenmarkbiopsie umfassen.
Befolgen Sie alle Empfehlungen und sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Krankenschwester, wenn etwas unklar ist. Lymphozytopenie kann auf eine schwere Krankheit hinweisen oder zu dieser führen, die tödlich sein kann. Eine Behandlung und sorgfältige Beachtung Ihrer Gesundheit ist erforderlich, um Ihr geschwächtes Immunsystem wieder aufzubauen und gesund zu bleiben.
Prävention und Pflege
Möglicherweise können Sie eine Lymphozytopenie nicht vollständig verhindern, aber Sie können Ihr Immunsystem stärken und sich vor Infektionen schützen. Befolgen Sie einen gesunden Ernährungsplan, ruhen Sie sich aus und vermeiden Sie Keime, wenn Ihr Körper seine Lymphozytenwerte wiedererlangt.
Ernähre dich nährstoffreich, um dich besser und energiegeladener zu fühlen. Ihr Arzt oder Ernährungsberater kann Ihnen bei der Auswahl der für Sie richtigen Vollwertkost helfen, die mit Proteinen, heilenden Mineralien und Vitaminen gefüllt ist.
Ihr Arzt kann Ihnen auch eine spezielle Diät für Menschen mit geschwächtem Immunsystem verschreiben. Dies beinhaltet Anleitungen zur Auswahl und Zubereitung von Lebensmitteln, um Keime und damit verbundene Krankheiten zu vermeiden.
Waschen Sie Ihre Hände mehrmals täglich gründlich mit warmem Seifenwasser, um Krankheiten vorzubeugen. Verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel, wenn Sie unterwegs sind, und vermeiden Sie überfüllte Bereiche.
Halten Sie sich von Tieren fern oder bitten Sie jemanden, nach Haustieren aufzuräumen. Seien Sie außerdem sehr vorsichtig oder vermeiden Sie Aktivitäten, die Schnitte, Kratzer oder sogar Kerben auf Ihrer Haut verursachen können.
Bitten Sie Freunde und Familienmitglieder, Ihren Besuch zu verschieben, wenn sie krank sind.
