Überblick
Multiple Sklerose (MS) ist eine entzündliche Autoimmunerkrankung, die das Zentralnervensystem betrifft. Bei Menschen mit MS zielt das körpereigene Immunsystem auf die Schutzschicht um die Nervenzellen ab. Ungefähr 1 von 1.000 Menschen in den Vereinigten Staaten leben derzeit mit MS.
Obwohl MS normalerweise bei Menschen im Alter von 20 bis 50 Jahren diagnostiziert wird, kann es sich auch bei Kindern und Jugendlichen entwickeln. Untersuchungen legen nahe, dass bis zu 10 Prozent der Menschen mit MS die Erkrankung im Kindesalter entwickeln.
Wenn Sie Eltern oder Betreuer eines Kindes sind, das möglicherweise an MS leidet, können Sie durch eine gute Information Tools erhalten, mit denen Sie die Krankheit besser behandeln können. Hier sind sechs Dinge, die Sie über MS im Kindesalter wissen sollten.
Ursachen von MS
Die Ursachen von MS sind noch unbekannt - ob die Erkrankung bei Kindern oder Erwachsenen auftritt. Eine Theorie besagt, dass MS mit einer genetischen Veranlagung zusammenhängt, die durch einen infektiösen Erreger wie ein Virus oder ein Bakterium ausgelöst wird. Die Besonderheiten dieser Auslöser wurden jedoch nicht identifiziert.
Es ist wichtig zu wissen, dass Sie oder Ihr Kind unabhängig von den Auslösern nichts unternommen haben, um den Ausbruch von MS zu verursachen.
Risikofaktoren für MS im Kindesalter
Obwohl die Ursache von MS unbekannt bleibt, haben Forscher mehrere Faktoren identifiziert, die das MS-Risiko erhöhen können. Wie bei vielen Autoimmunerkrankungen ist die Entwicklungsrate bei Frauen signifikant höher. Mindestens dreimal so viele Mädchen sind von MS betroffen wie Jungen. MS im Kindesalter tritt auch häufiger auf, je weiter nördlich oder südlich des Äquators Sie leben. Der Grund dafür ist unbekannt.
Genetik spielt auch eine Rolle. Kinder eines Elternteils mit MS haben ein drei- bis fünfprozentiges Risiko, die Störung im Laufe ihres Lebens zu entwickeln. Es kann jedoch nichts unternommen werden, um MS zu verhindern.
Symptome von MS im Kindesalter
Die Symptome von MS im Kindesalter ähneln häufig denen bei Erwachsenen. MS wirkt sich jedoch von Person zu Person unterschiedlich auf den Körper aus, sodass es nicht bei jedem eine Standardgruppe von Symptomen gibt. Die häufigsten Symptome von MS sind:
- Taubheit
- Kribbeln
- Schwindel
- die Schwäche
- fühle mich müde
- Probleme beim Gehen
- Sichtprobleme
- Darm- oder Blasenprobleme
Jeder Mensch mit MS hat seine eigenen Symptome. Es ist daher unmöglich vorherzusagen, welche Symptome ein einzelnes Kind entwickeln könnte.
Eine häufige Erfahrung mit MS-Symptomen sind stabile, relativ symptomfreie Perioden, gefolgt von „Anfällen“. Während eines Anfalls können neue Symptome auftreten oder alte Symptome können sich über mehrere Tage oder Wochen verschlimmern. Es ist auch möglich, Symptome zu haben, die sich über Monate oder Jahre hinweg allmählich verstärken.
Diagnose von MS im Kindesalter
MS-Symptome variieren von Person zu Person, was die Diagnose oft erschwert. Die Diagnose von MS bei Kindern ist noch schwieriger, da viele andere Kindheitsstörungen ähnliche Symptome aufweisen.
Kein einziger Test kann bestätigen, dass ein Kind an MS leidet. Eine Vielzahl von Untersuchungen wird normalerweise verwendet, um herauszufinden, ob jemand an der Krankheit leidet. Dazu gehören neurologische Tests, Wirbelsäulenflüssigkeitstests und MRT-Scans. Leider können Ärzte selbst nach strengen Tests bestimmte Personen jahrelang nicht diagnostizieren, nachdem sie zum ersten Mal Symptome haben.
Ein internationales Gremium von MS-Experten hat kürzlich einen neuen Rahmen diagnostischer Kriterien entwickelt, die McDonald-Kriterien. Diese neuen Kriterien könnten es Angehörigen der Gesundheitsberufe erleichtern, in naher Zukunft eine genaue Diagnose zu stellen.
MS kann anhand des „Krankheitsverlaufs“oder der Art der MS beschrieben werden. Bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen, einschließlich der Kinder, wird nach Angaben der National MS Society erstmals eine schubförmig remittierende MS diagnostiziert.
Behandlung von MS im Kindesalter
Die Hauptbehandlung für MS ist eine Klasse von Arzneimitteln, die als krankheitsmodifizierende Therapien (DMTs) bekannt sind. Diese Medikamente verlangsamen das Fortschreiten der MS.
Im Jahr 2018 genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) das orale Medikament Fingolimod (Gilenya) zur Behandlung von rezidivierender MS bei Kindern und Jugendlichen ab 10 Jahren. Es ist das erste DMT, das die FDA-Zulassung für die Behandlung von pädiatrischer MS erhalten hat. Die Behandlung wurde bereits für die Anwendung bei Erwachsenen zugelassen. Es wurde gezeigt, dass Gilenya die Rate von MS-Rückfällen signifikant reduziert.
Es gibt keine von der FDA zugelassenen DMTs für Kinder unter 10 Jahren, aber MS ist in dieser Altersgruppe sehr selten. MS-Medikamente, die nur für Erwachsene zugelassen sind, werden jedoch häufig noch zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen eingesetzt. Dies wird als "Off-Label" -Verwendung eines Arzneimittels bezeichnet.
Mögliche Behandlungen für pädiatrische MS, die sich derzeit in klinischen Studien befinden, umfassen die oralen Medikamente Dimethylfumarat (Tecfidera) und Teriflunomid (Aubagio). Beide Behandlungen sind bereits von der FDA zur Behandlung von MS bei Erwachsenen zugelassen.
Eine andere Behandlung, die manchmal off-label für MS angewendet wird, heißt Rituximab (Rituxan). Es hat keine FDA-Zulassung zur Behandlung von MS bei Erwachsenen oder Kindern erhalten. Die National MS Society stellt jedoch fest, dass das Medikament in kleinen Studien für Kinder mit MS untersucht wurde. Mehrere Studien, darunter eine Studie aus dem Jahr 2016 in der Zeitschrift Neurology, legen nahe, dass dies eine sichere und wirksame Option für Erwachsene ist.
Wenn es um die Behandlung geht, ist es am besten, eng mit dem Gesundheitsteam Ihres Kindes zusammenzuarbeiten. Der Arzt Ihres Kindes kann einen individuellen Behandlungsplan empfehlen, der dazu beiträgt, mögliche Nebenwirkungen zu minimieren und die individuellen Bedürfnisse Ihres Kindes zu erfüllen.
Sprechen Sie mit Ihrem Kind über MS
Die Entscheidung, ob Sie die Meldung einer positiven MS-Diagnose an Ihr Kind verzögern möchten, kann schwierig sein. Die meisten Eltern oder Betreuer möchten ihrem Kind keine Angst machen. Der Versuch, die Diagnose Ihres Kindes zu verbergen, kann jedoch manchmal den Stress erhöhen. Ihr Kind weiß möglicherweise, dass etwas nicht stimmt, und es kann zu Schlussfolgerungen gelangen, die beängstigender sind als die Wahrheit.
Wenn Sie in der Lage sind, ruhig und offen mit Ihrem Kind über dessen Diagnose zu sprechen, kann Ihre Stärke dazu führen, dass es sich weniger besorgt fühlt. Da Ihr Kind eine dauerhafte Beziehung zu seinem Gesundheitsteam haben wird, können Sie durch die Diskussion über MS und die Möglichkeit, Fragen zu stellen, offener mit seinen Ärzten kommunizieren.
Das wegnehmen
Die Betreuung eines Kindes mit MS kann eine schwierige Reise sein. Aber es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Sie nicht allein sind. Neben dem Gesundheitsteam Ihres Kindes gibt es eine Reihe von Online-Gruppen und pädiatrischen MS-Zentren, an die Sie sich wenden können, um Unterstützung zu erhalten. Es gibt noch keine Heilung für MS, aber die Forschung zur Behandlung entwickelt sich ständig weiter. Ein bisschen Hoffnung kann viel bewirken.
