Was ist Meningomyelozele bei Kindern?
Meningomyelozele, auch bekannt als Myelomeningozele, ist eine Art von Spina bifida. Spina bifida ist ein Geburtsfehler, bei dem sich der Wirbelkanal und das Rückgrat nicht schließen, bevor das Baby geboren wird. Diese Art von Geburtsfehler wird auch als Neuralrohrdefekt bezeichnet.
Das Rückenmark und die Hirnhäute (das Gewebe, das das Rückenmark bedeckt) können durch den Rücken des Kindes ragen. In einigen Fällen bedeckt die Haut auf dem Rücken des Kindes das Rückenmark und die Hirnhäute. In anderen Fällen können das Rückenmark und die Hirnhäute durch die Haut haften.
Spina bifida tritt am häufigsten in drei Formen auf:
- spina bifida occulta
- Meningozelen
- Meningomyelozele (Myelomeningozele)
Von diesen dreien ist die Meningomyelozele die schwerste. Spina bifida occulta ist die mildeste und häufigste.
Was sind die Symptome einer Meningomyelozele?
Ein Baby mit Meningomyelozele wird mit freiliegendem Rückenmark geboren. Ein Sack im mittleren bis unteren Rückenbereich des Babys kann das freiliegende Rückenmark bedecken.
Die genauen Symptome und ihre Schwere hängen vom jeweiligen Fall Ihres Kindes ab. Die Meningomyelozele ist oft sehr schwer, da sich das Rückenmark normalerweise nicht richtig entwickelt hat und das Gehirn normalerweise betroffen ist.
Anomalien im Rückenmark verursachen häufig Probleme in der Bein-, Blasen- und Darmfunktion. Einige Kinder verlieren möglicherweise die vollständige Kontrolle über ihre Blase oder ihren Darm. Ihre Beine können teilweise oder vollständig gelähmt sein oder keine Empfindung haben. Bei anderen Kindern sind diese Körperteile und ihre Funktionen nur geringfügig beeinträchtigt.
Andere mögliche Symptome sind:
- orthopädische Deformitäten
- Hydrozephalus (Flüssigkeitsansammlung im Schädel, die zu einer Schwellung des Gehirns führt)
- Chiari-Missbildung (strukturelle Defekte in dem Teil des Gehirns, der das Gleichgewicht steuert)
Da das Rückenmark freigelegt ist, besteht bei einem Kind mit Meningomyelozele das Risiko, eine bakterielle Meningitis zu entwickeln.
Was verursacht Meningomyelozele?
Ärzte wissen nicht genau, warum dieser Zustand auftritt. Es ist möglich, dass ein Mangel an Folsäure vor und während der frühen Schwangerschaft die Entwicklung des Rückenmarks beeinträchtigt. Der Zustand kann auch teilweise genetisch bedingt sein. In vielen Fällen besteht jedoch keine familiäre Verbindung.
Wie wird Meningomyelozele diagnostiziert?
Dieser Zustand wird normalerweise im zweiten Schwangerschaftstrimester diagnostiziert, wenn Frauen eine Blutuntersuchung durchführen lassen können, die als Vierfach-Screening bezeichnet wird. Der Test kann auf verschiedene Zustände wie Meningomyelozele, Down-Syndrom und andere angeborene Erkrankungen des Babys untersuchen. Die meisten Frauen, die ein Baby mit Neuralrohrdefekten tragen, haben einen erhöhten Gehalt an mütterlichem Alpha-Fetoprotein (AFP).
Wenn der Bildschirmtest positiv ist, können weitere Tests wie Schwangerschaftsultraschall oder Amniozentese die Diagnose bestätigen.
Wie wird Meningomyelozele behandelt?
Dieser Zustand wird typischerweise während der frühen Schwangerschaft diagnostiziert. Einige Frauen entscheiden sich dafür, die Schwangerschaft abzubrechen.
Wenn Sie dies nicht tun, muss Ihr Baby höchstwahrscheinlich nach der Geburt operiert werden. Eine schnelle Operation kann Ihr Kind vor Infektionen wie Meningitis schützen. Ihr Arzt kann Ihnen Antibiotika als zusätzliche Maßnahme zur Vorbeugung dieser Infektionen verschreiben.
Wenn Ihr Kind einen Hydrozephalus hat, der manchmal als Wasser im Gehirn bezeichnet wird, muss möglicherweise ein Shunt eingesetzt werden. Der Shunt leitet zusätzliche Flüssigkeit aus dem Gehirn ab und reduziert den Druck.
Ihr Kind entwickelt möglicherweise keine Blasenkontrolle. In diesem Fall benötigen sie möglicherweise einen Katheter, um die Blase zu entleeren.
Aufgrund der Auswirkungen, die dieser Zustand auf die unteren Gliedmaßen Ihres Kindes haben kann, müssen diese möglicherweise Zahnspangen tragen. Zahnspangen sind orthopädische Geräte, die die Beine oder den Hauptteil des Körpers stützen.
In den meisten Fällen ist die Behandlung Ihres Kindes lebenslang. Sie müssen regelmäßig einen Arzt aufsuchen, um eventuelle Probleme zu beurteilen. Möglicherweise müssen sie auch lebenslang einen Rollstuhl benutzen.
Wie sind die langfristigen Aussichten?
Moderne Behandlungen haben die Lebensdauer von Menschen mit Spina bifida verlängert. Die University of Northern Carolina schätzt, dass 90 Prozent der Menschen mit dieser Krankheit bis zum Erwachsenenalter leben. Die Behandlungen für Spina bifida verbessern sich weiter.
Babys mit Spina bifida benötigen oft viele Operationen, um die körperlichen Anomalien zu behandeln, mit denen sie geboren wurden. Babys sterben am wahrscheinlichsten in den ersten Jahren nach der Diagnose an den Folgen eines Geburtsfehlers oder an den Komplikationen einer Operation zur Behebung eines Geburtsfehlers.
Wie kann ich Meningomyelozele verhindern?
Es wird angenommen, dass Spina bifida und andere Neuralrohrdefekte mit niedrigen Folsäurespiegeln zusammenhängen. Es ist wichtig, Folsäurepräparate während der Schwangerschaft einzunehmen. Folsäure ist ein B-Vitamin, das für die Entwicklung roter Blutkörperchen wichtig ist und für die Gesundheit im Allgemeinen wichtig ist, insbesondere während der Schwangerschaft. Sie sollten ein Folsäurepräparat einnehmen, bevor Sie schwanger werden.
