Was ist chronische lymphatische Leukämie (CLL)?
Leukämie ist eine Krebsart, an der menschliche Blutzellen und blutbildende Gewebe beteiligt sind. Es gibt viele Arten von Leukämie, von denen jede verschiedene Arten von Blutzellen betrifft. Chronische lymphatische Leukämie (CLL) betrifft Lymphozyten.
Lymphozyten sind eine Art weiße Blutkörperchen (WBC). CLL betrifft B-Lymphozyten, die auch als B-Zellen bezeichnet werden.
Normale B-Zellen zirkulieren in Ihrem Blut und helfen Ihrem Körper, Infektionen zu bekämpfen. Krebs-B-Zellen bekämpfen Infektionen nicht wie normale B-Zellen. Wenn die Anzahl der krebsartigen B-Zellen allmählich zunimmt, verdrängen sie normale Lymphozyten und verursachen Knochenmarkversagen.
CLL ist die häufigste Art von Leukämie bei Erwachsenen. Das National Cancer Institute (NCI) schätzte, dass 2018 in den USA 20.940 neue Fälle auftreten würden.
Was sind die Symptome von CLL?
Einige Menschen mit CLL haben möglicherweise keine Symptome und ihr Krebs kann nur während einer routinemäßigen Blutuntersuchung entdeckt werden.
Wenn Sie Symptome aufweisen, umfassen diese normalerweise:
- ermüden
- Fieber
- häufige Infektionen oder Krankheiten
- unerklärlicher oder unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Nachtschweiß
Während einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt auch feststellen, dass Ihre Milz, Leber oder Lymphknoten vergrößert sind. Dies können Anzeichen dafür sein, dass sich Krebs auf diese Organe ausgebreitet hat. Dies geschieht häufig in fortgeschrittenen Fällen von CLL.
Wenn Ihnen dies passiert, können Sie schmerzhafte Klumpen im Nacken oder ein Gefühl der Fülle oder Schwellung im Bauch spüren.
Was verursacht CLL und gibt es Risikofaktoren für diese Krankheit?
Experten wissen nicht genau, was CLL verursacht. Es gibt jedoch Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Person erhöhen, an CLL zu erkranken.
CLL wird selten bei Menschen unter 40 Jahren diagnostiziert. Es ist in der Regel bei Menschen über 70 Jahren zu finden.
Es betrifft mehr Männer als Frauen. Es ist auch häufiger bei jüdischen Menschen russischer oder osteuropäischer Abstammung.
Wie wird CLL diagnostiziert?
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an CLL leiden, verwendet er möglicherweise verschiedene Tests, um Ihre Diagnose zu bestätigen. Zum Beispiel werden sie wahrscheinlich einen oder mehrere der folgenden Tests bestellen:
Komplettes Blutbild (CBC) mit Differential der weißen Blutkörperchen (WBC)
Ihr Arzt kann diesen Bluttest verwenden, um die Anzahl verschiedener Arten von Zellen in Ihrem Blut zu messen, einschließlich verschiedener Arten von WBCs.
Wenn Sie CLL haben, haben Sie mehr Lymphozyten als normal.
Immunglobulintest
Ihr Arzt kann anhand dieser Blutuntersuchung feststellen, ob Sie über genügend Antikörper zur Bekämpfung von Infektionen verfügen. Erfahren Sie mehr über Immunglobintests.
Knochenmarkbiopsie
Bei diesem Verfahren führt Ihr Arzt eine Nadel mit einem speziellen Schlauch in Ihren Hüftknochen oder Ihr Brustbein ein, um eine Probe Ihres Knochenmarks zum Testen zu erhalten.
CT-Scan
Ihr Arzt kann anhand der durch einen CT-Scan erstellten Bilder nach geschwollenen Lymphknoten in Ihrer Brust oder Ihrem Bauch suchen.
Wie wird CLL inszeniert?
Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie an CLL leiden, wird er weitere Tests anordnen, um das Ausmaß der Krankheit zu messen. Dies hilft Ihrem Arzt, das Stadium des Krebses zu klassifizieren, das Ihren Behandlungsplan leitet.
Um Ihre CLL zu inszenieren, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Blutuntersuchungen anordnen, um Ihre Anzahl roter Blutkörperchen (RBC) und die spezifische Blutlymphozytenzahl zu ermitteln. Sie werden wahrscheinlich auch prüfen, ob Ihre Lymphknoten, Milz oder Leber vergrößert sind.
Nach dem Klassifizierungssystem „Rai“wird die CLL von 0 bis 4 eingestuft. Die Rai-Stufe 0 CLL ist am wenigsten schwerwiegend, während die Rai-Stufe 4 am schwerwiegendsten ist.
Zu Behandlungszwecken werden die Stadien auch in Risikograde eingeteilt. Rai Stadium 0 ist ein geringes Risiko, Rai Stadium 1 und 2 sind ein mittleres Risiko und Rai Stadium 3 und 4 sind ein hohes Risiko, erklärt die American Cancer Society (ACS).
Was ist die Behandlung für CLL?
Wenn Sie eine CLL mit geringem Risiko haben, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich raten, einfach abzuwarten und auf neue Symptome zu achten. Ihre Krankheit kann sich möglicherweise nicht verschlimmern oder muss jahrelang behandelt werden. Manche Menschen benötigen nie eine Behandlung.
In einigen Fällen von CLL mit geringem Risiko kann Ihr Arzt eine Behandlung empfehlen. Zum Beispiel können sie es empfehlen, wenn Sie haben:
- anhaltende, wiederkehrende Infektionen
- niedrige Blutzellenzahlen
- Müdigkeit oder Nachtschweiß
- schmerzhafte Lymphknoten
Wenn Sie an CLL mit mittlerem oder hohem Risiko leiden, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich raten, die Behandlung sofort fortzusetzen.
Zur Behandlung von CLL kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen:
Chemotherapie
Die Chemotherapie ist die Hauptbehandlung für CLL. Es beinhaltet die Verwendung von Medikamenten, um Krebszellen abzutöten. Abhängig von den genauen verschriebenen Medikamenten können Sie diese intravenös oder oral einnehmen.
Strahlung
Bei diesem Verfahren werden energiereiche Partikel oder Wellen verwendet, um Krebszellen abzutöten. Wenn Sie schmerzhafte, geschwollene Lymphknoten haben, kann eine Strahlentherapie helfen, diese zu verkleinern und Ihre Schmerzen zu lindern.
Bluttransfusionen
Wenn Ihre Blutzellenzahlen niedrig sind, müssen Sie möglicherweise Bluttransfusionen über eine intravenöse (IV) Leitung erhalten, um sie zu erhöhen.
Knochenmark- oder periphere Blutstammzelltransplantation
Wenn Sie eine CLL mit hohem Risiko haben, kann diese Behandlung eine Option sein. Dabei werden Stammzellen aus dem Knochenmark oder Blut eines Spenders - normalerweise eines Familienmitglieds - entnommen und in Ihren Körper transplantiert, um ein neues Immunsystem aufzubauen.
Gibt es mögliche Komplikationen bei der Behandlung?
Die Chemotherapie schwächt Ihr Immunsystem und macht Sie anfälliger für Infektionen. Während der Chemotherapie können auch abnormale Antikörperniveaus und niedrige Blutzellenzahlen auftreten.
Andere häufige Nebenwirkungen der Chemotherapie sind:
- ermüden
- Haarausfall
- wunde Stellen im Mund
- Appetitverlust
- Übelkeit und Erbrechen
In einigen Fällen kann eine Chemotherapie zur Entwicklung anderer Krebsarten beitragen.
Strahlung, Bluttransfusionen und Knochenmark- oder periphere Blutstammzelltransplantationen können ebenfalls Nebenwirkungen haben.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die erwarteten Nebenwirkungen Ihrer Behandlung. Sie können Ihnen sagen, welche Symptome und Nebenwirkungen ärztliche Hilfe erfordern.
Wie ist die Prognose für Menschen mit CLL?
Die Fünfjahresüberlebensrate für Amerikaner mit CLL liegt laut NCI bei 84,2 Prozent. Das Institut schätzt auch, dass CLL 2018 in den USA zu 4.510 Todesfällen führen wird.
Die Überlebensraten sind bei älteren Menschen mit dieser Erkrankung niedriger. Eine Studie ergab jedoch, dass bis zu 70 Prozent der Amerikaner ab 75 Jahren fünf Jahre nach der Diagnose überleben.
Wie sind die langfristigen Aussichten für CLL?
Die Überlebensraten für CLL variieren stark. Ihr Alter, Geschlecht, Chromosomenanomalien und Krebszelleneigenschaften können Ihre Aussichten beeinflussen. Die Krankheit wird selten geheilt, aber die meisten Menschen leben viele Jahre mit CLL.
Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihrem speziellen Fall. Sie können Ihnen helfen zu verstehen, wie weit Ihr Krebs fortgeschritten ist. Sie können auch Ihre Behandlungsoptionen und langfristigen Aussichten besprechen.
