Was ist akute lymphatische Leukämie (ALL)?
Akute lymphatische Leukämie (ALL) ist eine Form von Krebs. Jeder Teil seines Namens sagt etwas über den Krebs selbst aus:
- Akut. Der Krebs wächst oft schnell und erfordert eine frühzeitige Erkennung und Behandlung. Ohne Behandlung können Knochenmarkszellen nicht richtig reifen und eine Person wird nicht genug gesundes, reifes Knochenmark haben. Knochenmark wird durch schnell wachsende abnormale Lymphozyten ersetzt.
- Lymphozytisch. Der Krebs betrifft die Lymphozyten der weißen Blutkörperchen (WBCs) einer Person. Ein anderer Begriff, der verwendet werden kann, ist lymphoblastisch.
- Leukämie. Leukämie ist ein Krebs der Blutzellen.
Es gibt verschiedene Arten von ALL. Die Überlebensraten für ALLE hängen davon ab, welchen Typ eine Person hat.
ALL ist der häufigste Krebs bei Kindern, hat jedoch eine hohe Heilungsrate bei Kindern. Obwohl die Überlebensraten bei Erwachsenen nicht so hoch sind, verbessern sie sich stetig.
Was sind die Überlebensraten für ALLE?
Das National Cancer Institute (NCI) schätzt, dass 2018 in den USA 5.960 Menschen die Diagnose ALL erhalten werden. 2018 werden etwa 1.470 Menschen an der Krankheit sterben.
Verschiedene Faktoren können die Überlebensraten bestimmen, wie das Alter bei Diagnose und der Subtyp von ALL.
Die 5-Jahres-Überlebensrate in den USA liegt laut NCI bei 68,1 Prozent. Diese Zahlen verbessern sich jedoch stetig. Von 1975 bis 1976 lag die Fünfjahresüberlebensrate für alle Altersgruppen unter 40 Prozent.
Obwohl die meisten Menschen, bei denen ALL diagnostiziert wird, Kinder sind, liegt der höchste Prozentsatz der Amerikaner mit ALL, die sterben, zwischen 65 und 74 Jahren.
Nach Schätzungen der American Cancer Society gelten im Allgemeinen etwa 40 Prozent der Erwachsenen mit ALL irgendwann während ihrer Behandlung als geheilt. Diese Heilungsraten hängen jedoch von einer Vielzahl von Faktoren ab, wie dem Subtyp ALL und dem Alter bei der Diagnose.
Eine Person ist von ALLEN „geheilt“, wenn sie sich fünf Jahre oder länger in vollständiger Remission befindet. Aber weil die Chance besteht, dass der Krebs zurückkommt, können Ärzte nicht mit hundertprozentiger Sicherheit sagen, dass eine Person geheilt ist. Sie können höchstens sagen, ob es zu diesem Zeitpunkt Anzeichen von Krebs gibt oder nicht.
In Kindern
Laut NCI liegt die Fünfjahresüberlebensrate für amerikanische Kinder mit ALL bei rund 85 Prozent. Dies bedeutet, dass 85 Prozent der Amerikaner mit ALL im Kindesalter mindestens fünf Jahre nach der Diagnose Krebs leben.
Die Überlebensraten für ALLE, insbesondere für Kinder, verbessern sich im Laufe der Zeit weiter, da neue Behandlungen entwickelt werden.
Ärzte können davon ausgehen, dass viele dieser Kinder von ihrem Krebs geheilt sind, wenn sie sich seit mehr als fünf Jahren in vollständiger Remission befinden. Remission bedeutet, dass es weniger Anzeichen und Symptome des Krebses gibt.
Die Remission kann teilweise oder vollständig sein. Bei vollständiger Remission haben Sie keine Anzeichen und Symptome des Krebses. ALLE können nach Remission zurückkehren, aber die Behandlung kann wieder beginnen.
Der NCI gibt an, dass bei amerikanischen Kindern mit ALL schätzungsweise 98 Prozent eine Remission erreichen. Remission bedeutet, dass ein Kind keine Anzeichen oder Symptome der Erkrankung hat und die Anzahl der Blutzellen innerhalb normaler Grenzen liegt.
Welche Faktoren beeinflussen die Überlebensrate?
Eine Reihe von Faktoren kann die Überlebensrate einer Person nach einer ALL-Diagnose beeinflussen, z. B. das Alter einer Person oder die Anzahl der Leukozyten zum Zeitpunkt der Diagnose. Ärzte berücksichtigen jeden dieser Faktoren, wenn sie den Ausblick einer Person angeben.
Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass dieser Ausblick die Einschätzung des Arztes zum Überleben angesichts der diagnostischen Informationen ist, über die er derzeit verfügt.
Welchen Einfluss hat das Alter auf die Überlebensrate?
Laut NCI haben einige Studien ergeben, dass Menschen eine bessere Überlebenschance haben, wenn sie 35 Jahre oder jünger sind. Im Allgemeinen haben ältere Erwachsene mit ALL in der Regel eine schlechtere Einstellung als jüngere Menschen.
Kinder gelten als höheres Risiko, wenn sie über 10 Jahre alt sind.
Welchen Einfluss hat der Typ ALL auf die Überlebensrate?
Menschen mit Zellsubtypen, einschließlich Prä-B, häufigem oder frühem Prä-B, haben im Allgemeinen bessere Überlebenschancen als Menschen mit reifer B-Zell-Leukämie (Burkitt).
Chromosomenanomalien
Es gibt viele verschiedene Arten von ALLEN. Die Krebsarten, die ALL verursachen, können die Chromosomen einer Person unterschiedlich verändern. Ein als Pathologe bezeichneter Arzt wird die Krebszellen unter einem Mikroskop untersuchen.
Verschiedene Arten von Chromosomenanomalien sind mit schlechteren Aussichten verbunden. Diese beinhalten:
- Ph1-positive t (9; 22) -Anomalien
- BCR / ABL-umgelagerte Leukämie
- t (4; 11)
- Deletion von Chromosom 7
- Trisomie 8
Wenn Ihr Arzt eine ALL-Diagnose stellt, teilt er Ihnen mit, welche Art von Leukämiezellen Sie haben.
Welchen Einfluss hat das Ansprechen auf die Überlebensrate?
Menschen, die schnell auf Behandlungen für ALLE ansprechen, haben möglicherweise bessere Aussichten. Wenn es länger dauert, bis eine Remission erreicht ist, sind die Aussichten oft nicht so gut.
Wenn die Behandlung einer Person länger als vier Wochen dauert, bis sie in Remission geht, kann dies ihre Aussichten beeinträchtigen.
Welchen Einfluss hat die Verbreitung von ALL auf die Überlebensrate?
ALL kann sich auf die cerebrale Wirbelsäulenflüssigkeit (CSF) im Körper ausbreiten. Je größer die Ausbreitung auf nahegelegene Organe, einschließlich Liquor, ist, desto schlechter sind die Aussichten.
Welchen Einfluss hat die WBC-Zählung auf die Überlebensrate?
Diejenigen mit einer sehr hohen WBC-Zahl bei der Diagnose (normalerweise höher als 50.000 bis 100.000) haben schlechtere Aussichten.
Wie kann eine Person damit umgehen und Unterstützung suchen?
Wenn Sie einen Arzt hören, der Ihnen sagt, dass Sie Krebs haben, ist das nie einfach. Viele Arten von ALL sind jedoch sehr gut behandelbar. Während Sie sich einer Behandlung unterziehen, stehen Ihnen viele Möglichkeiten zur Unterstützung zur Verfügung, um Sie auf diesem Weg zu unterstützen.
Einige der Methoden, die Sie verwenden können, sind unten aufgeführt:
Erforsche die Krankheit
Wenn Sie mehr von angesehenen, gut recherchierten Organisationen lernen, können Sie sich so gut wie möglich über Ihren Zustand und Ihre Pflege informieren.
Beispiele für hervorragende Ressourcen sind:
- Leukämie & Lymphom Gesellschaft
- Amerikanische Krebs Gesellschaft
Wenden Sie sich an Ihr medizinisches Team
Die Krebsbehandlung beinhaltet häufig einen Teamansatz für Ihre Pflege. In vielen Krebseinrichtungen gibt es Krebsnavigatoren, die Sie mit Ressourcen und Unterstützung in Verbindung bringen können.
Viele Angehörige der Gesundheitsberufe können Sie oder einen geliebten Menschen unterstützen. Sie beinhalten:
- Psychiater
- Sozialarbeiter
- Diätassistenten
- Kinderlebensspezialisten
- Fallmanager
- Kapläne
Erwägen Sie ergänzende Behandlungen
Behandlungen, die Entspannung und Stressabbau fördern, können Ihre medizinischen Behandlungen ergänzen. Beispiele könnten Massage oder Akupunktur sein.
Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit ergänzenden Behandlungen wie Kräutern, Vitaminen oder speziellen Diäten beginnen.
Erstellen Sie einen Freigabepunkt für Freunde und Verwandte
Sie werden wahrscheinlich auf viele Menschen treffen, die Ihnen helfen oder Informationen darüber erhalten möchten, wie es Ihnen während Ihrer Behandlungen geht.
Wenn Sie diese Updates freigeben möchten, ziehen Sie Webseiten wie Caring Bridge in Betracht. Für Freunde, die helfen möchten, gibt es Ressourcen wie Meal Train. Es ermöglicht Freunden, sich für Essenslieferungen anzumelden.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es viele Freunde, Familienmitglieder und Organisationen gibt, die Ihnen bei Ihrer Behandlung und Genesung von ALLEN helfen möchten.
