Die Schematherapie ist eine neuere Art der Therapie, die unter anderem Elemente der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), der Psychoanalyse, der Bindungstheorie und der emotionsorientierten Therapie kombiniert.
Es ist ein integrativer Ansatz, der darauf abzielt, Persönlichkeitsstörungen und andere psychische Gesundheitsprobleme zu behandeln, die nicht immer auf andere Behandlungsoptionen ansprechen. Es kann besonders nützlich sein, um Borderline-Persönlichkeitsstörungen zu behandeln.
In der Schematherapie arbeiten Sie mit einem Therapeuten zusammen, um Ihre Schemata aufzudecken und zu verstehen, die manchmal als frühe maladaptive Schemata bezeichnet werden.
Schemata sind nicht hilfreiche Muster, die manche Menschen entwickeln, wenn ihre emotionalen Bedürfnisse als Kind nicht erfüllt werden.
Diese Schemata können Sie lebenslang betreffen und zu problematischen Bewältigungsmethoden und -verhalten beitragen, wenn sie nicht behandelt werden.
Die Schematherapie soll Ihnen zeigen, wie Sie sicherstellen können, dass Ihre emotionalen Bedürfnisse auf gesunde Weise erfüllt werden, ohne dass dies zu Problemen führt.
Was sind die Grundbedürfnisse eines Kindes?
Einer der größten Faktoren bei der Entwicklung von Schemata ist, dass Ihre emotionalen Grundbedürfnisse als Kind nicht erfüllt werden.
Diese Kernbedürfnisse umfassen:
- ein Gefühl der Sicherheit und der sicheren Bindung an andere
- ein Gefühl der Selbstidentität und Autonomie
- die Freiheit auszudrücken, wie Sie sich fühlen und von anderen zu verlangen, was Sie brauchen
- die Fähigkeit zu spielen und spontan zu sein
- sichere, altersgerechte Grenzen und Grenzen
Darüber hinaus können vier Arten negativer Erfahrungen zur Entwicklung von Schemata beitragen. Diese beinhalten:
- Unerfüllte Bedürfnisse. Dies kann passieren, wenn Sie keine Zuneigung von Betreuern erhalten oder andere emotionale Grundbedürfnisse nicht erfüllt werden.
- Traumatisierung oder Viktimisierung. Dies beschreibt eine Situation, in der Sie Missbrauch, Trauma oder ähnliche Probleme hatten.
- Übermäßiger Genuss oder fehlende Grenzen. In dieser Situation waren Ihre Eltern möglicherweise übervorsichtig oder überbeteiligt. Sie haben möglicherweise keine richtigen Grenzen für Sie gesetzt.
- Selektive Identifikation und Internalisierung. Dies bezieht sich auf die Art und Weise, wie Sie einige Einstellungen oder Verhaltensweisen Ihrer Eltern aufnehmen. Sie können sich mit einigen davon identifizieren und andere verinnerlichen. Einige können sich zu Schemata entwickeln, während andere sich zu Modi entwickeln, die auch als Bewältigungsmethoden bezeichnet werden.
Was sind die verschiedenen Schemata?
Schemata entwickeln sich in der Regel im Kindesalter und sind in der Regel resistent gegen Veränderungen. Unverwaltete Schemata können jedoch negative Muster verursachen, die häufig durch ungesunde Interaktionen verstärkt werden.
Sobald Sie ein Schema entwickelt haben, kann es Ihre Gedanken und Handlungen unbewusst beeinflussen, um emotionalen Stress zu vermeiden. Dies scheint zwar nützlich zu sein, die von Schemas erstellten Bewältigungsmethoden sind jedoch häufig ungesund oder schädlich.
Die meisten Menschen neigen dazu, mehr als ein Schema zu entwickeln.
Experten haben 18 verschiedene Schemata identifiziert, die jedoch alle in eine von fünf Kategorien oder Domänen fallen:
- Domäne I, Trennung und Ablehnung, enthält Schemata, die es schwierig machen, gesunde Beziehungen aufzubauen.
- Domäne II, die Autonomie und Leistung beeinträchtigt, umfasst Schemata, die es schwierig machen, als Erwachsener ein starkes Selbst- und Funktionsgefühl in der Welt zu entwickeln.
- Domäne III, beeinträchtigte Grenzwerte, umfasst Schemata, die sich auf die Selbstkontrolle und die Fähigkeit auswirken, Grenzen und Grenzwerte einzuhalten.
- Domain IV (Other-Directedness) enthält Schemata, mit denen Sie die Bedürfnisse anderer vor Ihren eigenen priorisieren können.
- Domäne V, Überwachung und Hemmung, umfasst Schemata, bei denen das Vermeiden von Fehlern oder Fehlern durch Wachsamkeit, Regeln und Missachtung von Wünschen oder Emotionen priorisiert wird.
Welche Art von Bewältigungsstilen erstellen Schemata?
In der Schematherapie werden Ihre Reaktionen auf Schemata als Bewältigungsstile bezeichnet. Dies können Gedanken, Gefühle oder Verhaltensweisen sein. Sie entwickeln sich, um die schmerzhaften und überwältigenden Emotionen zu vermeiden, die durch ein bestimmtes Schema entstehen.
Bewältigungsstile können in der Kindheit hilfreich sein, da sie ein Mittel zum Überleben darstellen. Aber im Erwachsenenalter können sie Schemata verstärken.
Es gibt keine festen Regeln, welche Schemata zu bestimmten Bewältigungsstilen führen. Ihr Bewältigungsstil basiert möglicherweise auf Ihrem allgemeinen Temperament oder sogar auf Bewältigungsstilen, die Sie von Ihren Eltern gelernt haben.
Sie variieren auch von Person zu Person. Zwei Personen können auf sehr unterschiedliche Weise auf dasselbe Schema mit demselben Stil reagieren. In ähnlicher Weise können auch zwei Personen mit demselben Schema mit zwei separaten Stilen antworten.
Ihr eigener Bewältigungsstil kann sich auch im Laufe der Zeit ändern, obwohl Sie immer noch mit demselben Schema arbeiten.
Die drei Hauptbewältigungsstile korrelieren lose mit der Kampf- oder Flucht- oder Einfrierreaktion:
Kapitulation
Dies beinhaltet das Akzeptieren eines Schemas und das Nachgeben. Dies führt normalerweise zu einem Verhalten, das das Schemamuster verstärkt oder fortsetzt.
Wenn Sie sich beispielsweise einem Schema ergeben, das sich als Kind durch emotionale Vernachlässigung gebildet hat, befinden Sie sich möglicherweise später in einer Beziehung, die emotionale Vernachlässigung beinhaltet.
Vermeidung
Dies beinhaltet den Versuch zu leben, ohne das Schema auszulösen. Sie können Aktivitäten oder Situationen vermeiden, die dies möglicherweise auslösen oder Sie verwundbar machen.
Wenn Sie Ihr Schema vermeiden, sind Sie möglicherweise anfälliger für Substanzkonsum, riskantes oder zwanghaftes Verhalten und andere Verhaltensweisen, die Sie ablenken.
Überkompensation
Dies beinhaltet den Versuch, ein Schema zu bekämpfen, indem man sich ihm völlig widersetzt. Dies mag wie eine gesunde Reaktion auf ein Schema erscheinen, aber eine Überkompensation geht im Allgemeinen zu weit.
Es führt oft zu Handlungen oder Verhaltensweisen, die aggressiv, fordernd, unempfindlich oder in irgendeiner Weise übertrieben erscheinen. Dies kann Ihre Beziehungen zu anderen beeinträchtigen.
Was sind Schemamodi?
In der Schematherapie ist ein Modus eine vorübergehende Denkweise, die sowohl Ihren gegenwärtigen emotionalen Zustand als auch Ihren Umgang damit umfasst.
Mit anderen Worten, Ihr Modus ist eine Kombination aus aktiven Schemata und Bewältigungsstilen. Modi können hilfreich (adaptiv) oder nicht hilfreich (maladaptiv) sein.
Schemamodi helfen Therapeuten dabei, Schemata zu gruppieren, damit sie sie als einen einzigen Geisteszustand und nicht als einzelne Merkmale behandeln können.
Die Schemamodi sind in vier Kategorien unterteilt:
- Kindermodi sind durch kindliche Gefühle und Verhaltensweisen gekennzeichnet.
- Dysfunktionale Bewältigungsmodi werden verwendet, um emotionalen Stress zu verhindern, aber am Ende das Schema zu verstärken.
- Dysfunktionale Elternmodi sind Internalisierungen kritischer, fordernder oder harter elterlicher Stimmen.
- Der gesunde Erwachsenenmodus repräsentiert Ihr gesundes, funktionelles Selbst. Dieser Modus kann zur Regulierung der anderen Modi beitragen, indem Grenzwerte festgelegt und den Auswirkungen anderer Modi entgegengewirkt wird.
Was sind die Ziele der Schematherapie?
In der Schematherapie arbeiten Sie mit Ihrem Therapeuten zusammen, um:
- Identifizieren und beginnen Sie mit der Heilung von Schemata
- Bewältigungsstile identifizieren und ansprechen, die emotionalen Bedürfnissen im Wege stehen
- Ändern Sie Muster von Gefühlen und Verhaltensweisen, die sich aus Schemata ergeben
- Erfahren Sie, wie Sie Ihre emotionalen Kernbedürfnisse auf gesunde und anpassungsfähige Weise erfüllen können
- lernen, wie man (auf gesunde Weise) mit Frustration und Not umgeht, wenn bestimmte Bedürfnisse nicht erfüllt werden können
All dies wird Ihnen letztendlich helfen, einen starken, gesunden Erwachsenenmodus zu entwickeln. Ein gut entwickelter Modus für gesunde Erwachsene kann helfen, andere Modi zu heilen und zu regulieren und Sie davon abzuhalten, von ihren Auswirkungen überwältigt zu werden.
Welche Techniken werden verwendet?
Schematherapeuten können im Verlauf der Therapie verschiedene Techniken anwenden. Bestimmte Techniken funktionieren möglicherweise für einige Personen und Schemata besser als für andere. Wenn eine bestimmte Technik bei Ihnen nicht funktioniert, teilen Sie dies Ihrem Therapeuten unbedingt mit.
Denken Sie in diesem Zusammenhang daran, dass Ihre Beziehung zu Ihrem Therapeuten ein wichtiger Bestandteil der Schematherapie ist. Es gibt zwei wichtige Konzepte, die in vielen der in der Schematherapie verwendeten Techniken auftauchen. Beide funktionieren am besten, wenn Sie sich bei Ihrem Therapeuten sicher und wohl fühlen.
Diese Konzepte sind:
- Empathische Konfrontation. Ihr Therapeut validiert die in der Therapie auftretenden Schemata, bietet Verständnis und Empathie und hilft Ihnen dabei, die Bedeutung von Veränderungen zu erkennen.
- Begrenzte Reparatur. Ihr Therapeut hilft dabei, emotionale Bedürfnisse zu erfüllen, die in der Kindheit nicht erfüllt wurden, indem er Sicherheit, Mitgefühl und Respekt bietet. "Eingeschränkt" bedeutet einfach, dass Ihr Therapeut sicherstellt, dass diese Wiedergutmachung den ethischen Standards für psychiatrische Fachkräfte entspricht.
Im Allgemeinen werden diese Konzepte mit Techniken durchgeführt, die in vier Kategorien fallen:
Emotional
Emotionale Techniken beinhalten die Verwendung von Emotionen, um Schemata entgegenzuwirken. Sie helfen Ihnen, Emotionen vollständig zu erleben und sie in der Sicherheit der Therapie auszudrücken. Zu den gängigen emotionalen Techniken gehören geführte Bilder und Rollenspiele.
Zwischenmenschlich
Mithilfe zwischenmenschlicher Techniken können Sie Ihre Beziehungen untersuchen, um festzustellen, wie sich Schemata auf sie auswirken.
Wenn Sie sehen, wie sich Schemata und Reaktionen in der Therapie auswirken, können Sie ähnliche Muster in Ihrem Leben aufdecken. Dies kann bedeuten, dass ein Partner oder ein enger Freund zu einer Therapiesitzung eingeladen wird.
Kognitiv
Kognitive Techniken beinhalten das Identifizieren und Herausfordern schädlicher Denkmuster, die sich aus Schemata ergeben. Sie werden mit Ihrem Therapeuten zusammenarbeiten, um Lebenserfahrungen auf Beweise zu überprüfen, die das Schema unterstützen oder widersprechen.
Dies kann durch die Verwendung von Lernkarten oder strukturierten Konversationen geschehen, in denen Sie sowohl für als auch gegen ein Schema sprechen.
Verhalten
Verhaltenstechniken helfen Ihnen dabei, positive und gesunde Entscheidungen zu treffen, indem Sie die Verhaltensmuster ändern, die sich aus Ihrem Bewältigungsstil ergeben.
Um Verhaltensmuster zu ändern, können Sie durch Rollenspiele an Kommunikationsfähigkeiten arbeiten oder mit Ihrem Therapeuten über ein Problem und eine Lösung sprechen. Sie können Ihnen auch zwischen den Sitzungen etwas Übung geben.
Was sind die Grenzen der Schematherapie?
Die Schematherapie ist vielversprechend bei der Behandlung vieler psychischer Probleme, einschließlich Essstörungen und Depressionen.
Der größte Teil der vorhandenen Forschung hat sich mit der Rolle der Schematherapie bei der Behandlung von Borderline-Persönlichkeitsstörungen und anderen Persönlichkeitsstörungen befasst.
Bisher sind die Ergebnisse vielversprechend. Beispielsweise kam eine kontrollierte Studie aus dem Jahr 2014 zu dem Schluss, dass eine Schematherapie zur Behandlung von Persönlichkeitsstörungen möglicherweise wirksamer ist.
Die Schematherapie gibt es jedoch erst seit den 1980er Jahren. Dies ist eine ziemlich kurze Zeit in der Welt der Psychologie. Infolgedessen gibt es nicht viele hochwertige Langzeitstudien zu den Auswirkungen.
Obwohl die vorhandene Forschung vielversprechend ist, sind sich die meisten Experten einig, dass weitere Versuche und Forschungen erforderlich sind.
Im Vergleich zu anderen Therapiearten kann die Schematherapie auch eine langfristige Verpflichtung sein. Möglicherweise müssen Sie sich jahrelang einer Schematherapie unterziehen. Wenn Sie nicht versichert sind, kann dies auch recht teuer werden.
Wie kann ich eine Schematherapie versuchen?
Es ist etwas schwieriger, einen Schematherapeuten zu finden als andere Arten von Therapeuten, insbesondere in den USA, aber die Ressourcen sind da draußen.
Die Internationale Gesellschaft für Schematherapie verfügt über ein Verzeichnis, in dem formal ausgebildete Schematherapeuten aufgelistet sind.
Sie können auch versuchen, allgemeine Therapeutendatenbanken zu durchsuchen, einschließlich des Therapeutenfinders der American Psychological Association.
Versuchen Sie, nach Therapeuten zu suchen, die CBT anbieten. Die Schematherapie stützt sich stark auf diesen Ansatz, sodass einige CBT-Therapeuten möglicherweise Erfahrung mit der Schematherapie oder ihren Kernprinzipien haben.
Da die Schematherapie möglicherweise mehr kostet als andere Arten der psychischen Gesundheitsbehandlung, ist es eine gute Idee, die Therapeuten nach den Kosten zu fragen, ob sie eine Versicherung akzeptieren und nach anderen finanziellen Bedenken, die Sie möglicherweise haben. Unser Leitfaden für eine erschwingliche Therapie kann ebenfalls hilfreich sein.
