Überblick
Viele Krebsarten haben vier Stadien, aber kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC) ist im Allgemeinen in zwei Stadien unterteilt - begrenztes Stadium und erweitertes Stadium.
Wenn Sie die Bühne kennen, erhalten Sie eine Vorstellung von den allgemeinen Aussichten und was Sie von der Behandlung erwarten können. Bei der Entscheidung über die nächsten Schritte ist nicht nur die Bühne zu berücksichtigen. Ihr Arzt wird auch Ihr Alter, Ihre allgemeine Gesundheit und Ihre persönlichen Vorlieben in Bezug auf Ihre Lebensqualität berücksichtigen.
Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, was es bedeutet, über einen umfassenden Stage SCLC zu verfügen.
Umfangreiche Stufe SCLC
SCLC im ausgedehnten Stadium hat sich weit vom ursprünglichen Tumor entfernt. Ihr Arzt wird einen umfassenden SCLC im Stadium diagnostizieren, wenn der Krebs:
- ist in einer Lunge weit verbreitet
- hat sich auf die andere Lunge ausgebreitet
- ist in den Bereich zwischen den Lungen eingedrungen
- hat Lymphknoten auf der anderen Seite der Brust erreicht
- hat Knochenmark oder entfernte Stellen wie das Gehirn, die Nebennieren oder die Leber erreicht
Da es häufig keine frühen Symptome gibt, haben etwa 2 von 3 Personen mit SCLC zum Zeitpunkt der Diagnose eine ausgedehnte Erkrankung im Stadium.
Rezidivierender SCLC ist Krebs, der nach Abschluss der Behandlung zurückgekehrt ist.
Behandlung für umfangreiche SCLC im Stadium
Chemotherapie
Da sich der Krebs ausgebreitet hat, ist die Chemotherapie die Hauptbehandlung für SCLC im umfangreichen Stadium. Die Chemotherapie ist eine Art systemische Therapie. Es zielt nicht auf einen bestimmten Tumor oder Bereich des Körpers ab. Es sucht und greift Krebszellen an, egal wo sie sich befinden. Es kann Tumore verkleinern und das Fortschreiten verlangsamen.
Einige der gebräuchlichsten Chemopharmaka, die für SCLC verwendet werden, sind:
- Carboplatin
- Cisplatin
- Etoposid
- Irinotecan
Normalerweise werden zwei Medikamente in Kombination verwendet.
Immuntherapie
Immuntherapeutika wie Atezolizumab können in Kombination mit einer Chemotherapie, als Erhaltungstherapie oder wenn die Chemotherapie nicht mehr wirkt, eingesetzt werden.
Strahlung
Bei einem umfassenden SCLC-Stadium erfolgt die Bestrahlung der Brust normalerweise nur, wenn Sie gut auf eine Chemotherapie ansprechen.
Die Strahlentherapie kann verwendet werden, um bestimmte Bereiche des Körpers anzusprechen, in denen sich Krebs ausgebreitet hat. Dies kann helfen, Tumore zu verkleinern, um die Symptome zu verbessern und möglicherweise Ihr Leben zu verlängern.
Selbst wenn sich der Krebs nicht auf Ihr Gehirn ausgebreitet hat, kann Ihr Arzt dem Gehirn eine Bestrahlung empfehlen (prophylaktische Schädelbestrahlung). Dies kann verhindern, dass sich der Krebs dort ausbreitet.
Krebs in der Lunge kann zu Blutungen und Atembeschwerden führen. In diesem Fall kann eine Strahlentherapie oder eine Laseroperation durchgeführt werden. Das Ziel ist nicht, es zu heilen, sondern Ihre Symptome und die allgemeine Lebensqualität zu verbessern.
Klinische Versuche
SCLC ist schwer zu behandeln. Möglicherweise möchten Sie klinische Studien mit neuen Chemotherapeutika, Immuntherapien oder anderen Behandlungen in Betracht ziehen, die ansonsten nicht verfügbar sind. Wenn Sie mehr erfahren möchten, kann Ihr Arzt herausfinden, welche Studien zu Ihnen passen könnten.
Unterstützende Therapien
Darüber hinaus benötigen Sie möglicherweise eine unterstützende (palliative) Behandlung, um bestimmte Symptome zu behandeln. Beispielsweise:
- Bronchodilatatoren zur Erweiterung der Atemwege Ihrer Lunge
- Sauerstoff Therapie
- Schmerzmittel
- Kortikosteroide
- Magen-Darm-Medikamente
Sie können auch mit einem Ernährungsberater zusammenarbeiten, um die Ernährung zu unterstützen.
Ausblick auf umfangreiche Stage SCLC
Eine Chemotherapie kann beim Schrumpfen des SCLC wirksam sein. Viele Menschen werden eine gewisse Linderung der Symptome erfahren.
Selbst wenn der Krebs so weit schrumpft, dass bildgebende Tests ihn nicht mehr lokalisieren können, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Erhaltungstherapie vorschlagen. Das liegt daran, dass SCLC eine aggressive Krankheit ist, die fast immer zurückkehrt.
Während es keine Heilung für eine umfassende SCLC im Stadium gibt, kann die Behandlung das Fortschreiten verlangsamen und Ihre Lebensqualität verbessern.
Behandlung wählen
Es gibt viele Standardbehandlungen für umfangreiche SCLC und viele Dinge zu beachten. Zusätzlich zum Stadium wird Ihr Arzt eine Behandlung empfehlen, die auf folgenden Faktoren basiert:
- wo sich der Krebs ausgebreitet hat (metastasiert) und welche Organe betroffen sind
- Schwere der Symptome
- dein Alter
- persönliche Vorlieben
Chemotherapie und Bestrahlung können selbst bei den gesündesten Menschen zu erheblichen Nebenwirkungen führen. Ihre allgemeine Gesundheit wird Entscheidungen über Chemotherapeutika und Dosierung leiten.
Nehmen Sie sich Zeit für ein eingehendes Gespräch mit Ihrem Onkologen. Es kann hilfreich sein, Familienmitglieder oder andere Angehörige einzubeziehen. Machen Sie sich ein Bild von jeder Art der Behandlung, was Sie vernünftigerweise von ihnen erwarten sollten und von den wahrscheinlichen Nebenwirkungen.
Fragen Sie nach der Logistik der Behandlung und wie sie sich täglich auf Ihr Leben auswirkt. Ihre Lebensqualität ist wichtig. Was Sie wollen, ist wichtig. Ermutigen Sie Ihren Arzt, deutlich zu sprechen, damit Sie gute Entscheidungen treffen können.
Wenn Chemotherapie oder klinische Studien nicht zu Ihnen passen, können Sie weiterhin unterstützende Maßnahmen erhalten. Anstatt zu versuchen, den Krebs oder das langsame Fortschreiten zu heilen, konzentriert sich die unterstützende Behandlung auf das Symptommanagement und die Aufrechterhaltung der bestmöglichen Lebensqualität so lange wie möglich.
Leben mit umfangreichem Stage SCLC
Das Leben mit umfangreichem Stage SCLC kann überwältigend sein. Aber es gibt Möglichkeiten, mit der Krankheit umzugehen und Ihr Leben in vollen Zügen zu leben.
Einige Leute finden es hilfreich, einen Therapeuten aufzusuchen, um ihre Gefühle auszuräumen. Dies kann auch für Angehörige von Vorteil sein, die Schwierigkeiten haben.
Viele Menschen finden Trost in Selbsthilfegruppen, egal ob sie online oder persönlich sind. Ihr Arzt kann Sie an Gruppen in Ihrer Nähe verweisen oder Sie können weitere Informationen von diesen Organisationen erhalten:
- Amerikanische Krebs Gesellschaft
- American Lung Association
- CancerCare
Eine Behandlung ist wichtig, aber nicht das einzige, was zu berücksichtigen ist. Gönnen Sie sich Aktivitäten, die für Sie von Bedeutung sind. Sie haben es verdient und es wird zu Ihrer Lebensqualität beitragen.
Palliativpflege
Unabhängig davon, ob Sie sich für eine Chemotherapie entscheiden oder nicht, benötigen Sie wahrscheinlich eine unterstützende Behandlung, die auch als Palliativversorgung bezeichnet wird.
Palliative Care behandelt nicht den Krebs selbst, sondern bemüht sich, Ihnen zu helfen, die bestmögliche Lebensqualität zu erhalten. Dies kann Schmerzlinderung, Atemunterstützung und Stressabbau umfassen. Ihr Palliativteam kann Folgendes umfassen:
- Ärzte
- Krankenschwestern
- Sozialarbeiter
- Therapeuten
Wenn Ihre Atemwege eingeschränkt sind, können Sie:
- Photodynamische Therapie. Diese Therapie verwendet ein Medikament, das als Photosensibilisator bezeichnet wird und bei bestimmten Wellenlängen Licht ausgesetzt wird. Sie werden sediert, wenn ein Instrument namens Bronchoskop über Ihren Hals in Ihre Lunge gelangt. Das Verfahren kann helfen, Ihre Atemwege zu öffnen.
- Lasertherapie. Mit einem Laser am Ende eines Bronchoskops kann ein Arzt Teile des Tumors wegbrennen. Sie müssen unter Vollnarkose sein.
- Stent. Ein Arzt kann einen Schlauch namens Stent in Ihre Atemwege einführen, um Ihnen das Atmen zu erleichtern.
Pleuraerguss ist, wenn sich um Ihre Lunge Flüssigkeit angesammelt hat. Es kann mit einem Verfahren behandelt werden, das als Thorakozentese bezeichnet wird. Bei diesem Verfahren wird eine Hohlnadel in den Raum zwischen den Rippen eingebracht, um die Flüssigkeit abzulassen.
Es gibt auch verschiedene Verfahren, um zu verhindern, dass sich die Flüssigkeit wieder ansammelt:
- Chemische Pleurodese. Ein Arzt führt einen hohlen Schlauch in die Brustwand ein, um Flüssigkeit abzulassen. Dann wird eine Chemikalie eingeführt, die bewirkt, dass die Auskleidung der Lunge und der Brustwand zusammenklebt und eine zukünftige Ansammlung von Flüssigkeiten verhindert.
- Chirurgische Pleurodese. Während der Operation wird ein Arzneimittel wie eine Talkmischung in den Bereich um die Lunge geblasen. Das Medikament bewirkt die Bildung von Narbengewebe, wodurch die Lunge an der Brust haften bleibt. Dies hilft, den Raum zu schließen, in dem sich Flüssigkeit ansammeln kann.
- Katheter. Ein Arzt legt einen Katheter in die Brust und lässt ihn außerhalb des Körpers. Die Flüssigkeit wird regelmäßig in eine Flasche abgelassen.
Wenn sich um Ihr Herz herum Flüssigkeit ansammelt, können diese Verfahren helfen:
- Perikardiozentese. Anhand eines Echokardiogramms steckt ein Arzt eine Nadel in den Raum um das Herz, um Flüssigkeit abzulassen.
- Perikardfenster. Während des Eingriffs entfernt ein Chirurg einen Teil des Beutels um das Herz. Dadurch kann Flüssigkeit in die Brust oder den Bauch abfließen.
Bei Tumoren, die außerhalb der Lunge wachsen, kann eine Strahlentherapie helfen, sie zu verkleinern, um die Symptome zu lindern.
Das wegnehmen
Umfangreiche SCLC im Stadium bedeutet, dass sich Ihr Krebs weit vom Tumor entfernt hat. Es gibt keine Heilung für diese Art von Krebs, aber eine Behandlung ist verfügbar, um die Symptome zu lindern und Ihr Leben zu verlängern. Ihr Arzt wird einen Behandlungsplan empfehlen, der auf Ihrer Diagnose und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand basiert.
