Es ist normal zu hinterfragen
Ob es nicht in die Ihnen zugewiesene Rolle passt, sich mit Stereotypen unwohl fühlt oder mit Teilen Ihres Körpers zu kämpfen hat, viele Menschen setzen sich mit einem Aspekt ihres Geschlechts auseinander.
Und als ich anfing, mich über meine Gedanken zu machen, hatte ich mehr Fragen als Antworten.
In den 2 Jahren, die ich damit verbracht habe, mein Geschlecht zu erforschen, habe ich mein langes, lockiges Haar geschnitten, angefangen, sowohl in der Herren- als auch in der Damenbekleidung einzukaufen, und meine Brust gebunden, damit sie flacher erscheint.
Jeder Schritt bestätigte einen wichtigen Teil von mir. Aber wie ich mich identifizierte und welche Etiketten mein Geschlecht und meinen Körper am genauesten beschrieben, war mir immer noch ein Rätsel.
Ich wusste nur, dass ich mich nicht nur mit dem Geschlecht identifizierte, das mir bei der Geburt zugewiesen wurde. Mein Geschlecht hatte mehr zu bieten.
Es ist in Ordnung, Angst zu haben
Der Gedanke, meine Fragen und Gefühle an Freunde und Familie weiterzugeben, ohne ein klares Verständnis für meine eigenen zu haben, fühlte sich unglaublich beängstigend an.
Bis zu diesem Zeitpunkt hatte ich mich sehr bemüht, mich mit dem Geschlecht zu identifizieren und es auszuführen, das Personen bei der Geburt mit meinem zugewiesenen Geschlecht und dem festgelegten Geschlecht in Verbindung brachten.
Und obwohl ich in dieser Kategorie nicht immer glücklich oder zufrieden war, habe ich es so gemacht, wie ich es wusste.
Die Jahre, die ich als weibliche Person erfolgreich verbracht habe, und das Lob, das ich in Momenten erhielt, in denen ich diese Rolle gut ausübte, ließen mich an Aspekten meiner authentischen Geschlechtsidentität zweifeln.
Ich habe mich oft gefragt, ob ich mich mit dem mir zugewiesenen Geschlecht zufrieden geben sollte, anstatt weiterhin mein eigenes zu entdecken und zu bestätigen.
Je mehr Zeit verging und je wohler ich mich in meiner Darstellung des Geschlechts fühlte, desto mehr bestimmte Aspekte meines Körpers schienen als Hauptursache für Unbehagen hervorzuheben.
Mein Brustbinder zum Beispiel fühlte sich einmal als Bestätigung der nicht weiblichen Teile von mir, die ich verkörpern und von anderen bezeugen musste.
Aber es wurde eine tägliche Erinnerung an den Schmerz und die Not, die ich erlebte; Das Aussehen meiner Brust stand im Widerspruch zu dem, wer ich bin.
Wo finde ich Unterstützung?
Mit der Zeit bemerkte ich, dass sich meine Beschäftigung mit meinem Geschlecht und meiner Brust negativ auf meine Stimmung, meine körperliche Gesundheit und mein allgemeines Wohlbefinden auswirkte.
Ich hatte das Gefühl, nicht anfangen zu können - aber da ich wusste, dass ich mich nicht weiter so fühlen wollte, begann ich nach Hilfe zu suchen.
Aber ich brauchte nicht nur allgemeine Unterstützung für meine geistige Gesundheit. Ich musste mit jemandem sprechen, der über eine Ausbildung und Fachkenntnisse im Bereich Geschlecht verfügt.
Ich brauchte eine Gender-Therapie.
Was ist Gender-Therapie?
Die Gender-Therapie konzentriert sich auf die sozialen, mentalen, emotionalen und physischen Bedürfnisse derer, die:
- hinterfragen das Geschlecht
- fühlen sich mit Aspekten ihres Geschlechts oder Körpers unwohl
- leiden unter geschlechtsspezifischer Dysphorie
- suchen nach geschlechtsbejahenden Interventionen
- Identifizieren Sie sich bei der Geburt nicht ausschließlich mit dem angegebenen Geschlecht
Sie müssen sich nicht als etwas anderes als Cisgender identifizieren, um von einer Gender-Therapie zu profitieren.
Es kann für jeden hilfreich sein, der:
- fühlt sich durch traditionelle Geschlechterrollen oder Stereotypen eingeschränkt
- möchte ein tieferes Verständnis dafür entwickeln, wer sie sind
- möchte eine tiefere Verbindung zu ihrem Körper entwickeln
Obwohl einige allgemeine Therapeuten möglicherweise eine grundlegende Ausbildung und Schulung zur Geschlechterdiversität erhalten, reicht dies möglicherweise nicht aus, um eine angemessene Unterstützung zu bieten.
Gender-Therapeuten suchen Weiterbildung, Training und professionelle Beratung, um mehr zu erfahren über:
- Geschlechtsidentität
- Geschlechterdiversität, einschließlich nicht-binärer Identitäten
- Geschlechtsdysphorie
- medizinische und nichtmedizinische geschlechtsbejahende Interventionen
- Transgender-Rechte
- Navigation nach Geschlecht in allen Lebensbereichen
- relevante Forschung und Nachrichten zu diesen Themen
Die Bedürfnisse jedes Menschen sind unterschiedlich, daher ist die Gender-Therapie auf jeden Einzelnen zugeschnitten. Es kann Elemente enthalten von:
- Psychotherapie
- Fallmanagement
- Bildung
- Anwaltschaft
- Beratung mit anderen Anbietern
Gender-Therapeuten, die einen geschlechtsbejahenden Ansatz verfolgen, erkennen an, dass die geschlechtsspezifische Vielfalt ein natürlich vorkommender Bestandteil des Menschseins ist und kein Hinweis auf eine psychische Erkrankung.
Eine fehlerhafte Darstellung des Geschlechts oder eine Identität ohne Cisgender erfordert für sich genommen keine Diagnose, keine strukturierte Bewertung der psychischen Gesundheit oder keine fortlaufende Psychotherapie.
Was Gender-Therapie nicht ist
Ein Gender-Therapeut sollte nicht versuchen, Sie aufgrund Ihrer Identität zu diagnostizieren oder Ihre Meinung zu ändern.
Sie benötigen weder die Erlaubnis noch die Zustimmung eines Therapeuten, um zu sein, wer Sie sind.
Gender-Therapeuten schließen sich nicht der Idee an, dass es einen „richtigen Weg“gibt, um Geschlecht zu erfahren, zu verkörpern oder auszudrücken.
Sie sollten die Behandlungsoptionen oder -ziele nicht einschränken oder voraussetzen, die auf den Bezeichnungen oder der Sprache basieren, die zur Beschreibung Ihrer Person verwendet werden.
Ein Gender-Therapeut sollte niemals Ihr Geschlecht annehmen, Sie zu einem Geschlecht zwingen oder versuchen, Sie davon zu überzeugen, dass Sie kein bestimmtes Geschlecht sind.
Geschlechtsspezifische Dysphorie verstehen
Geschlechtsspezifische Dysphorie ist sowohl eine medizinische Diagnose als auch ein Begriff, der informeller verwendet wird, ähnlich wie Depressionen oder Angstzustände.
Es ist möglich, dass jemand dysphorische Gefühle verspürt, ohne die Kriterien für eine Diagnose zu erfüllen, genauso wie jemand depressive Gefühle verspüren kann, ohne die klinischen Kriterien für Depressionen zu erfüllen.
Als medizinische Diagnose bezieht es sich auf Inkongruenz oder Bedrängnis, die aus einem Konflikt zwischen dem bestimmten Geschlecht einer Person bei der Geburt und dem Geschlecht resultieren können.
Bei informeller Verwendung können Interaktionen, Annahmen oder körperliche Merkmale beschrieben werden, die das ausdrückliche oder erfahrene Geschlecht einer Person nicht bestätigen oder einschließen.
Als Diagnose
Im Jahr 2013 änderte die American Psychiatric Association die medizinische Diagnose von Geschlechtsidentitätsstörung zu Geschlechtsdysphorie.
Diese Änderung hat dazu beigetragen, das Stigma, Missverständnis und die Diskriminierung zu bekämpfen, die durch die falsche Kennzeichnung als psychische Krankheit verursacht werden, von der wir heute wissen, dass sie ein natürlicher und gesunder Aspekt der Identität ist.
Das überarbeitete Etikett verschiebt den Schwerpunkt der Diagnose von der Geschlechtsidentität auf die Belastung, das Unbehagen und die Probleme im täglichen Leben, die mit dem Geschlecht verbunden sind.
Als Erfahrung
Wie Dysphorie aussieht und sich manifestiert, kann sich von Person zu Person, von Körperteil zu Körperteil und im Laufe der Zeit ändern.
Es kann in Bezug auf Ihr Aussehen, Ihren Körper und die Art und Weise, wie andere Menschen Ihr Geschlecht wahrnehmen und mit ihm interagieren, erlebt werden.
Die Geschlechtertherapie kann Ihnen helfen, Dysphorie oder andere Beschwerden in Bezug auf Identität und Ausdruck zu verstehen, zu verwalten und zu minimieren.
Erforschung, Ausdruck und Bestätigung des Geschlechts
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Menschen aus verschiedenen Gründen eine Gender-Therapie suchen.
Das beinhaltet:
- Erkundung Ihres eigenen Verständnisses der Geschlechtsidentität
- Unterstützung eines geliebten Menschen, der im Geschlecht navigiert
- Zugang zu geschlechtsbejahenden Interventionen
- Behandlung der geschlechtsspezifischen Dysphorie
- Umgang mit psychischen Gesundheitsproblemen allgemeiner
Die Schritte, die unternommen werden, um das Geschlecht Ihres oder eines anderen zu untersuchen, selbst zu bestimmen und zu bestätigen, werden häufig als geschlechtsbejahende Interventionen oder Handlungen bezeichnet.
Massenmedien und andere Medien konzentrieren sich häufig auf die Art und Weise, wie Menschen ihr Geschlecht bestätigen oder Dysphorie mithilfe von Medikamenten und Operationen behandeln.
Es gibt jedoch viele andere Strategien, mit denen Menschen diesen Teil ihrer Persönlichkeit erforschen, ausdrücken und bekräftigen können.
Hier sind einige der häufigsten medizinischen und nichtmedizinischen Interventionen und Maßnahmen, mit denen Gender-Therapeuten vertraut sind.
Medizinische Interventionen
- Hormonbehandlung, einschließlich Pubertätsblocker, Testosteronblocker, Östrogeninjektionen und Testosteroninjektionen
- Brustchirurgie, auch als Top-Chirurgie bezeichnet, einschließlich Brustmaskulinisierung, Brustfeminisierung und Brustvergrößerung
- Niedrigere Operationen, auch als Bottom-Operation bezeichnet, einschließlich Vaginoplastik, Phalloplastik und Metoidioplastik
- Stimmbandoperationen
- Gesichtsoperationen, einschließlich Gesichtsfeminisierung und Gesichtsmaskulinisierung
- Chondrolaryngoplastik, auch Trachealrasur genannt
- Körperformung
- Haarentfernung
Nichtmedizinische Interventionen
- Änderungen der Sprache oder des Identitätsetiketts
- Änderung des sozialen Namens
- legale Namensänderung
- legale Änderung der Geschlechtsmarker
- Pronomenänderungen
- Brustbindung oder Taping
- verstauen
- Frisur ändert sich
- Kleidung und Stil ändern sich
- Zubehör
- Make-up-Änderungen
- Veränderungen der Körperform, einschließlich Brustformen und Shapewear
- Sprach- und Kommunikationsänderungen oder Therapie
- Haarentfernung
- Tätowierung
- Bewegung und Gewichtheben
Der Unterschied zwischen Gatekeeping und Einverständniserklärung
Gender-Therapeuten und psychiatrische Fachkräfte haben häufig die Aufgabe, Einzelpersonen bei der Selbstbestimmung der Schritte und Strategien zu unterstützen, die ihnen helfen, sich stärker mit ihrem Geschlecht und ihrem Körper verbunden zu fühlen.
Aktuelle medizinische Richtlinien und Versicherungspolicen erfordern häufig (aber nicht immer) einen Brief eines zugelassenen Psychologen, um Zugang zu Pubertätsblockern, Hormonen oder Operationen zu erhalten.
Diese restriktive Machtstruktur, die von der medizinischen Einrichtung eingerichtet und von einigen Berufsverbänden unterstützt wird, wird als Gatekeeping bezeichnet.
Gatekeeping wird von einem Großteil der Trans-Community und in der akademischen Literatur stark kritisiert. Es wird als Hauptursache für Stigmatisierung und Diskriminierung bei vielen Transgender-, nicht-binären und geschlechtsspezifischen Personen angeführt.
Gatekeeping kann auch den Gender-Therapie-Prozess stören, indem es Bedingungen schafft, die Menschen davon abhalten könnten, sich mit Gender-Fragen zu befassen.
Dies kann unnötigen Druck auf den Einzelnen ausüben, das „Richtige“zu sagen, um Zugang zu der Pflege zu erhalten, die er benötigt.
Das Modell der Einwilligung nach Aufklärung wurde erstellt, um den Bereich der Geschlechtergesundheit voranzutreiben.
Es wird anerkannt, dass Menschen aller Geschlechtsidentitäten das Recht haben sollten, ihre eigenen Entscheidungen über ihre geschlechtsspezifischen Gesundheitsbedürfnisse zu treffen.
Gender-Therapeuten, die dieses Modell verwenden, informieren die Klienten über alle Möglichkeiten, damit sie fundierte Entscheidungen über ihre Pflege treffen können.
Immer mehr Gender-Kliniken, medizinische Anbieter und Krankenversicherungen unterstützen Modelle der informierten Einwilligung zur Behandlung von Pubertätsblockern und Hormonen.
Die meisten Praktiken erfordern jedoch immer noch eine Bewertung oder ein Schreiben von mindestens einem zugelassenen Psychologen für geschlechtsbejahende Operationen.
So finden Sie einen Gender-Therapeuten
Die Suche nach einem Gender-Therapeuten kann sowohl praktisch als auch emotional eine Herausforderung sein.
Es ist normal, Ängste und Bedenken zu haben, einen Therapeuten zu finden, der als Gatekeeper fungiert, nur über begrenzte Kenntnisse verfügt oder transphobisch ist.
Um diesen Prozess ein wenig zu vereinfachen, können Sie in einigen Therapieverzeichnissen (wie diesem von Psychology Today) nach Fachgebieten filtern.
Dies kann äußerst hilfreich sein, um Fachleute zu finden, die Erfahrung haben oder offen für die Arbeit mit LGBTQ + -Kunden sind.
Es kann jedoch nicht garantiert werden, dass ein Therapeut über eine fortgeschrittene Ausbildung oder Erfahrung in der Gender-Therapie und der geschlechtsbejahenden Gesundheitsversorgung verfügt.
Die World Professional Association for Transgender Health ist eine interdisziplinäre Berufs- und Bildungsorganisation, die sich der Transgender-Gesundheit widmet.
Sie können ihr Verzeichnis verwenden, um einen Anbieter zu finden, der das Geschlecht bestätigt.
Es kann hilfreich sein, sich an das nächstgelegene LGBT-Zentrum, das PFLAG-Kapitel oder die Gender-Klinik zu wenden und nach der Gender-Therapie in Ihrer Nähe zu fragen.
Sie können auch Nicht-Cisgender-Personen in Ihrem Leben fragen, ob sie lokale Ressourcen kennen oder ob sie Sie an einen Gender-Therapeuten verweisen können.
Wenn Sie krankenversichert sind, können Sie Ihren Mobilfunkanbieter anrufen, um herauszufinden, ob es im Netzwerk Anbieter für psychische Gesundheit gibt, die sich auf Transgender-Pflege spezialisiert haben.
Wenn Sie nicht in der Nähe von LGBTQ + -Diensten wohnen, Probleme beim Zugang zu Transportmitteln haben oder es vorziehen, einen Therapeuten bequem von zu Hause aus aufzusuchen, ist Telemedizin möglicherweise eine Option.
Was ist ein potenzieller Therapeut zu fragen?
Fragen Sie immer nach ihrer beruflichen Ausbildung und Erfahrung in der Arbeit mit Kunden, die trans-, nicht-binär, geschlechtsspezifisch und geschlechtsspezifisch sind.
Dies hilft sicherzustellen, dass Ihr angehender Therapeut die erforderliche Schulung tatsächlich abgeschlossen hat.
Es schließt auch jeden aus, der sich als geschlechtsbejahende Therapeutin oder Gender-Spezialistin bewirbt, nur weil er LGBTQ + oder Transsexuelle akzeptiert.
Hier sind einige Beispielfragen, die Sie stellen können, um festzustellen, ob ein potenzieller Gender-Therapeut gut zu Ihnen passt:
- Wie oft arbeiten Sie mit transgender-, nicht-binären und geschlechtsspezifischen Kunden?
- Wo haben Sie eine Ausbildung und Schulung zu Geschlecht, Transgender-Gesundheit und Gender-Therapie erhalten?
- Was ist Ihr Prozess und Ansatz für die Bereitstellung von Unterstützungsschreiben für geschlechtsbejahende Interventionen?
- Benötigen Sie eine bestimmte Anzahl von Sitzungen, bevor Sie ein Unterstützungsschreiben für geschlechtsbejahende medizinische Interventionen schreiben?
- Berechnen Sie einen Aufpreis für ein Unterstützungsschreiben oder ist es im Stundensatz enthalten?
- Muss ich mich zu laufenden wöchentlichen Sitzungen verpflichten?
- Bieten Sie Remote-Sitzungen mit Telemedizin an?
- Wie vertraut sind Sie mit Trans- und LGBTQ + -Ressourcen und medizinischen Anbietern in meiner Region?
Wenn sie keine Ausbildung haben oder Schwierigkeiten haben, Ihre Fragen zu ihrer geschlechtsspezifischen Ausbildung zu beantworten, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass Sie andere Optionen prüfen oder Ihre Erwartungen ändern sollten.
Das Endergebnis
Obwohl es entmutigend sein kann, einen Gender-Therapeuten zu finden und mit der Gender-Therapie zu beginnen, finden viele Menschen, dass dies auf lange Sicht hilfreich und lohnend ist.
Wenn Sie neugierig auf das Geschlecht sind, aber nicht unbedingt bereit sind, einen Therapeuten zu erreichen, können Sie jederzeit Peers und Communities online oder im wirklichen Leben finden.
Es kann unglaublich wertvoll sein, Menschen zu haben, die dafür sorgen, dass Sie sich sicher fühlen und akzeptiert werden - unabhängig davon, wo Sie sich in der Erforschung des Geschlechts oder im Therapieprozess befinden.
Jeder Mensch verdient ein Gefühl des Verständnisses und des Trostes in seinem Geschlecht und Körper.
Mere Abrams ist ein Forscher, Autor, Pädagoge, Berater und lizenzierter klinischer Sozialarbeiter, der ein weltweites Publikum durch öffentliche Reden, Veröffentlichungen, soziale Medien (@meretheir) und die Praxis von Gender-Therapie und Unterstützungsdiensten onlinegendercare.com erreicht. Mere nutzt ihre persönlichen Erfahrungen und ihren vielfältigen beruflichen Hintergrund, um Einzelpersonen bei der Erforschung des Geschlechts zu unterstützen und Institutionen, Organisationen und Unternehmen dabei zu helfen, die Geschlechterkompetenz zu verbessern und Möglichkeiten zu identifizieren, um die geschlechtsspezifische Inklusion in Produkten, Dienstleistungen, Programmen, Projekten und Inhalten zu demonstrieren.
