Ein vollständiger Knieersatz ist ein wirksamer Weg, um die Symptome der Kniearthritis zu verbessern.
Bei dieser Operation, die auch als Knieendoprothetik bezeichnet wird, wird das Kniegelenk durch eine Prothese ersetzt, die ähnliche Funktionen wie das Knie einer Person ausführt.
Knieersatzoperationen sind in vielen Krankenhäusern zu einem Routineverfahren geworden. In den USA führen Chirurgen jährlich insgesamt rund 600.000 Knieprothesen durch.
Positive Ergebnisse
Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) haben 90 Prozent der Menschen, die einen Knieersatz haben, eine signifikante Schmerzreduktion.
Für viele hilft es ihnen, aktiv zu bleiben, und ermöglicht ihnen möglicherweise, zu Aktivitäten zurückzukehren, die sie zuvor genossen haben, wie z. B. Wandern und Golf.
Das AAOS stellt fest, dass über 90 Prozent der Ersatzknie nach 15 Jahren noch funktionieren. Laut einer im Jahr 2019 veröffentlichten Studie funktionieren 82 Prozent aller Knieendoprothesen nach 25 Jahren noch.
Für die meisten Menschen führt ein erfolgreicher Knieersatz in der Regel zu einer höheren Lebensqualität, weniger Schmerzen und einer besseren Mobilität.
Nach einem Jahr berichten viele von signifikanten Verbesserungen in:
- Schmerzen
- Steifheit
- Physische Funktion
- Vitalität
- soziales Funktionieren
Die Autoren einer Studie stellten fest, dass ein vollständiger Knieersatz „für die Mehrheit der Patienten eine tiefgreifende Verbesserung der körperlichen Aktivität bietet“.
Sicherheit und Komplikationen
Knieersatzoperationen sind für die meisten Menschen relativ sicher und effektiv. Laut AAOS leiden weniger als 2 Prozent der Menschen an schweren Komplikationen wie einer Infektion oder einem Blutgerinnsel.
Infektion
1981 schätzte ein Experte die Infektionsrate für Knieoperationen auf 9,1 Prozent. Neuere Praktiken, Antibiotika vor und während der Operation zu verabreichen, haben das Risiko drastisch auf etwa 1 bis 2 Prozent reduziert.
Risikofaktoren für eine Infektion sind Diabetes, Fettleibigkeit und höheres Alter.
Blutgerinnsel und TVT
Nach der Operation können sich Blutgerinnsel entwickeln. Diese werden als tiefe Venenthrombosen (DVTs) bezeichnet. Wenn eine TVT abbricht und in die Lunge gelangt, führt dies zu einer Lungenembolie (PE), die lebensbedrohlich sein kann.
Eine Studie ergab, dass 1,2 Prozent der Menschen innerhalb von 90 Tagen nach einer Knieendoprothese mit Blutgerinnseln ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Von diesen hatten 0,9 Prozent DVT und 0,3 Prozent PE, eine schwerwiegendere Erkrankung.
Osteolyse
Osteolyse (Knochenzerstörung) tritt auf, wenn mikroskopisch kleine Kunststoffpartikel aus dem Knieimplantat Entzündungen verursachen. Im Laufe der Zeit kann es zu einer Lockerung des Kniegelenks kommen.
Untersuchungen zufolge ist die Osteolyse der häufigste Grund für das langfristige Versagen eines Knie-Totalersatzes, der eine zweite (Revisions-) Operation erfordert.
Steifheit
Steifheit oder Arthrofibrose ist eine der häufigsten Komplikationen nach einer Knieersatzoperation. Es tritt auf, wenn sich im Knie Narbengewebe bildet und die Bewegung des neuen Gelenks einschränkt.
Der beste Weg, um Steifheit zu vermeiden, besteht darin, das von Ihren Gesundheitsdienstleistern empfohlene Trainingsprogramm zu befolgen.
Schmerzen
Die Schmerzen nehmen normalerweise infolge einer Knieoperation ab. Die Statistiken variieren, aber nach einer Schätzung können 20 Prozent der Menschen trotz einer gut durchgeführten Operation weiterhin anhaltende Schmerzen haben.
Revision
Eine Revision ist, wenn eine Person zu einem bestimmten Zeitpunkt nach ihrer ersten Operation einen zweiten Knieersatz benötigt.
Experten schätzen, dass 5 Prozent der Menschen innerhalb der ersten 10 Jahre eine Überarbeitung benötigen. Davon sind 29,8 Prozent auf das Lösen des Gelenks, 14,8 Prozent auf eine Infektion und 9,5 Prozent auf Schmerzen zurückzuführen.
Wenn eine Person ein hohes Risiko für Komplikationen hat, wird der Chirurg dies während des Bewertungsprozesses mit ihnen besprechen. In einigen seltenen Fällen kann ein Chirurg eine Operation nicht empfehlen, da die potenziellen Risiken die Vorteile überwiegen.
Wegbringen
Studien zeigen, dass die meisten Menschen nach einer Knieersatzoperation eine Verbesserung ihrer:
- Lebensqualität
- Aktivitätsstufen
- Mobilität
Die meisten sind jedoch nicht so mobil und aktiv wie Menschen, die noch nie Knieprobleme hatten.
Knieersatz ist relativ sicher, aber es gibt Risiken. Wenn Sie die Risiken kennen und mit Ihrem Arzt besprechen, können Sie entscheiden, ob eine Knieoperation für Sie geeignet ist.
Wusstest du?
Mehr als 90 Prozent aller Knieendoprothesen funktionieren nach 15 Jahren noch.
