Medicare ist die Krankenversicherung der Bundesregierung für Menschen ab 65 Jahren sowie für einige jüngere Menschen mit Behinderungen. Wenn Ihr 65. Geburtstag näher rückt, fragen Sie sich möglicherweise, wie Sie sich bei Medicare in Ohio anmelden können.
Dieser Artikel bietet einen Überblick über Medicare-Pläne in Ohio, einschließlich der aktuellen Medicare Advantage-Optionen und Dinge, die beim Einkaufen zu beachten sind.
Was ist Medicare?
Einwohner von Ohio haben zwei Möglichkeiten für die Medicare-Deckung: Original Medicare und Medicare Advantage.
Original Medicare besteht aus zwei Komponenten:
- Teil A (Krankenversicherung): Dieser Teil hilft bei der Bezahlung der stationären Versorgung, die Sie im Krankenhaus erhalten, sowie der Hospiz- und häuslichen Pflege. Wenn Sie einen qualifizierten Krankenhausaufenthalt haben, umfasst dies auch die Kurzzeitpflege in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung.
- Teil B (Krankenversicherung): Dieser Teil hilft bei der Bezahlung von medizinisch notwendigen Arztleistungen, ambulanten Krankenhausleistungen und Präventionsleistungen. Es umfasst auch langlebige medizinische Geräte wie Rollstühle.
Medigap-Pläne
Original Medicare zahlt nicht alle Gesundheitskosten. Abhängig von Ihren Bedürfnissen können Sie sich für eine Medicare Supplement-Versicherung entscheiden. Diese Richtlinien werden auch als MedSup oder Medigap bezeichnet und können Ihnen dabei helfen, Selbstbehalte, Mitversicherungen und Zuzahlungen zu bezahlen.
Teil D
Original Medicare deckt keine verschreibungspflichtigen Medikamente ab, aber Sie können sich für einen eigenständigen Plan für verschreibungspflichtige Medikamente anmelden. Diese Medikamentenpläne heißen Medicare Part D.
Medicare Advantage-Pläne
Medicare Advantage-Pläne sind eine Alternative zu Original Medicare. Sie werden von privaten Unternehmen angeboten und müssen alle in den Medicare-Teilen A und B enthaltenen Dienstleistungen abdecken. Die meisten Pläne beinhalten auch Teil-D-Arzneimittelvorteile.
Viele Medicare Advantage-Pläne decken auch zusätzliche Dienstleistungen ab, die Original Medicare nicht bietet, wie z. B. Zahn-, Seh- und Hörpflege.
Welche Medicare Advantage-Pläne gibt es in Ohio?
Wenn Sie an Medicare Advantage-Plänen in Ohio interessiert sind, stehen Ihnen viele Optionen zur Verfügung. Im Jahr 2020 bieten die folgenden Fluggesellschaften Medicare Advantage-Pläne an:
- Aetna Lebensversicherungsgesellschaft
- Alles gut
- Gemeinschaftsversicherungsgesellschaft
- Humana Versicherungsgesellschaft
- Mount Carmel Gesundheitsplan, Inc.
- Medical Mutual von Ohio
- Sierra Kranken- und Lebensversicherungsgesellschaft, Inc.
- Summacare Inc.
- Caresource
- Aultcare Health Insuring Corporation
- Paramount Care, Inc.
- Buckeye Community Health Plan, Inc.
- UnitedHealthcare Community Plan von Ohio, Inc.
- Molina Healthcare aus Ohio, Inc.
- Coventry Kranken- und Lebensversicherungsgesellschaft
- Pflegeverbesserung plus South Central Insurance Co.
- Highmark Senior Health Company
Nicht alle Pläne sind in jedem Landkreis verfügbar. Überprüfen Sie auf den Websites der Anbieter, welche Pläne in Ihrer Region verfügbar sind.
Wer hat Anspruch auf Medicare in Ohio?
Wenn Sie in Ohio leben, haben Sie im Allgemeinen Anspruch auf Medicare, wenn Sie einer der folgenden Gruppen angehören:
- Du bist 65 Jahre oder älter
- Sie haben mindestens 24 Monate lang eine Sozialversicherungs-Invalidenversicherung (SSDI) abgeschlossen
- Bei Ihnen wurde eine Nierenerkrankung im Endstadium (ERSD) diagnostiziert.
Um herauszufinden, ob Sie für Medicare berechtigt sind, können Sie das Online-Tool zur Überprüfung der Leistungsberechtigung von Social Security verwenden. Dieses Tool ist keine Anwendung für Medicare.
Um für einen Medicare Advantage-Plan in Ohio berechtigt zu sein, müssen Sie im Servicebereich des Plans wohnen und in den Medicare-Teilen A und B eingeschrieben sein.
In Ohio haben Sie keinen Anspruch auf einen Medicare Advantage-Plan, wenn Sie an ESRD leiden.
Wann kann ich mich für Medicare Ohio-Pläne anmelden?
In einigen Fällen werden Sie möglicherweise automatisch bei Medicare angemeldet. Wenn Sie beispielsweise Sozialversicherungsleistungen erhalten, werden Sie mit 65 Jahren automatisch in die Medicare-Teile A und B aufgenommen.
Wenn Sie unter 65 Jahre alt sind und SSDI-Schecks erhalten, sollten Sie zu Beginn Ihres 25. Monats bei SSDI automatisch registriert sein.
Wenn Sie nicht automatisch registriert werden, lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Sie sich anmelden können.
Wenn Sie mit 65 Jahren zum ersten Mal für Medicare qualifiziert sind, können Sie sich während Ihrer ersten Anmeldefrist für die Teile A und B anmelden. Dieser Zeitraum von 7 Monaten beginnt 3 Monate vor dem Monat Ihres 65. Geburtstages, schließt Ihren Geburtstagsmonat ein und endet 3 Monate nach dem Monat, in dem Sie 65 Jahre alt werden.
Wenn Sie sich während Ihrer ersten Anmeldefrist nicht für die Medicare-Teile A und B anmelden, können Sie sich später während der allgemeinen Anmeldefrist anmelden. Die allgemeine Einschreibefrist liegt jedes Jahr zwischen dem 1. Januar und dem 31. März.
Einige Personen dürfen sich zu anderen Jahreszeiten während einer speziellen Einschreibefrist (SEP) für die Teile A und B anmelden. Wenn Sie oder Ihr Ehepartner arbeiten und Sie einen Gruppengesundheitsplan für diesen Job haben, können Sie sich mit dem SEP jederzeit anmelden. Es gibt auch eine 8-monatige SEP, die den Monat nach dem Verlassen Ihres Arbeitsplatzes oder den Monat nach dem Ende des Gruppengesundheitsplans Ihres Arbeitgebers beginnt, je nachdem, was zuerst eintritt.
Wenn Sie keine andere Wahl treffen, haben Sie original Medicare. Einige Leute ziehen es möglicherweise vor, einem Medicare Advantage-Plan beizutreten.
Wenn Sie zum ersten Mal für Medicare berechtigt sind, können Sie sich während Ihrer 7-monatigen Erstregistrierungsperiode für einen Medicare Advantage-Plan anmelden. Sie können auch jedes Jahr zwischen dem 15. Oktober und dem 7. Dezember von Original Medicare zu einem Medicare Advantage-Plan wechseln.
Tipps für die Anmeldung bei Medicare in Ohio
Wenn Sie sich zwischen Original Medicare und Medicare Advantage entscheiden oder sich bereits für Medicare Advantage entschieden haben, kann es schwierig sein, den richtigen Plan für Ihre Bedürfnisse zu wählen. Wenn Sie nach einem Plan suchen, sollten Sie die folgenden Überlegungen berücksichtigen:
- Kosten. Möglicherweise müssen Sie eine höhere monatliche Prämie für Pläne zahlen, die eine Arzneimitteldeckung oder andere zusätzliche Vorteile bieten, wie z. B. Zahn- und Sehhilfen. Vergessen Sie nicht, das jährliche Auslagenmaximum jedes Plans zu berücksichtigen.
- Arten der Abdeckung. Medicare Advantage-Pläne in Ohio bieten möglicherweise Zahn-, Seh- und Hörschutz, und einige Pläne decken möglicherweise Vergünstigungen wie Fitness-Mitgliedschaften ab. Bestimmen Sie, welche Arten von Deckung Sie wünschen oder benötigen, bevor Sie einen Plan auswählen.
- Anbieternetzwerk. Menschen mit Original-Medicare können jeden Arzt aufsuchen, der Medicare akzeptiert, aber Medicare Advantage-Pläne haben normalerweise ein Anbieternetzwerk. Bevor Sie sich für einen Plan anmelden, fragen Sie Ihren Arzt, ob er im Netzwerk ist.
- Bewertungen. Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) bewerten Medicare Advantage-Pläne anhand vieler Faktoren wie Planleistung und Kundenservice. Das CMS-Fünf-Sterne-Bewertungssystem kann Ihnen bei der Suche nach Qualitätsplänen in Ohio helfen. Um die Bewertungen anzuzeigen, besuchen Sie CMS.gov und laden Sie das 2020 Star Ratings Fact Sheet herunter.
- Sonstige Berichterstattung. Möglicherweise haben Sie eine andere Krankenversicherung, z. B. von einer Gewerkschaft oder einem früheren Arbeitgeber. Wenn Sie Ihren aktuellen Plan verlassen, können Sie möglicherweise später nicht mehr beitreten. Wenden Sie sich an Ihren Versicherer, um herauszufinden, wie sich Medicare auf Ihre bestehende Deckung auswirkt.
Ohio Medicare Ressourcen
Um mehr über Medicare Ohio zu erfahren, besuchen Sie diese Ressourcen:
- Versicherungsministerium von Ohio: (800) 686-1578
- Soziale Sicherheit: (800) 772-1213
Was soll ich als nächstes tun?
Wenn Sie bereit sind, sich bei Medicare anzumelden, können Sie:
- Besuchen Sie die Website für soziale Sicherheit, um Medicare online zu beantragen, oder schauen Sie bei Ihrem örtlichen Sozialversicherungsamt vorbei.
- Besuchen Sie Medicare.gov, um nach Medikamentenplänen (Teil D) oder Medicare Advantage-Plänen zu suchen, die in Ihrer Region verfügbar sind.
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