Was ist eine Nierenerkrankung?
Die Nieren sind ein Paar faustgroßer Organe, die sich am Boden des Brustkorbs befinden. Auf jeder Seite der Wirbelsäule befindet sich eine Niere.
Nieren sind wichtig für einen gesunden Körper. Sie sind hauptsächlich dafür verantwortlich, Abfallprodukte, überschüssiges Wasser und andere Verunreinigungen aus dem Blut herauszufiltern. Diese Toxine werden in der Blase gespeichert und dann beim Wasserlassen entfernt. Die Nieren regulieren auch den pH-Wert, den Salz- und den Kaliumspiegel im Körper. Sie produzieren Hormone, die den Blutdruck regulieren und die Produktion roter Blutkörperchen steuern. Die Nieren aktivieren sogar eine Form von Vitamin D, die dem Körper hilft, Kalzium aufzunehmen.
Nierenerkrankungen betreffen ungefähr 26 Millionen amerikanische Erwachsene. Es tritt auf, wenn Ihre Nieren geschädigt werden und ihre Funktion nicht erfüllen können. Schäden können durch Diabetes, Bluthochdruck und verschiedene andere chronische (Langzeit-) Erkrankungen verursacht werden. Nierenerkrankungen können zu anderen Gesundheitsproblemen führen, einschließlich schwacher Knochen, Nervenschäden und Unterernährung.
Wenn sich die Krankheit mit der Zeit verschlimmert, können Ihre Nieren vollständig aufhören zu arbeiten. Dies bedeutet, dass eine Dialyse erforderlich ist, um die Funktion der Nieren zu erfüllen. Die Dialyse ist eine Behandlung, bei der das Blut mit einem Gerät gefiltert und gereinigt wird. Es kann Nierenerkrankungen nicht heilen, aber es kann Ihr Leben verlängern.
Was sind die Arten und Ursachen von Nierenerkrankungen?
Chronisches Nierenleiden
Die häufigste Form der Nierenerkrankung ist die chronische Nierenerkrankung. Chronische Nierenerkrankungen sind eine langfristige Erkrankung, die sich im Laufe der Zeit nicht bessert. Es wird häufig durch hohen Blutdruck verursacht.
Hoher Blutdruck ist gefährlich für die Nieren, da er den Druck auf die Glomeruli erhöhen kann. Glomeruli sind die winzigen Blutgefäße in den Nieren, in denen das Blut gereinigt wird. Mit der Zeit schädigt der erhöhte Druck diese Gefäße und die Nierenfunktion beginnt abzunehmen.
Die Nierenfunktion wird sich schließlich bis zu einem Punkt verschlechtern, an dem die Nieren ihre Arbeit nicht mehr richtig ausführen können. In diesem Fall müsste eine Person dialysiert werden. Die Dialyse filtert zusätzliche Flüssigkeit und Abfall aus dem Blut. Dialyse kann helfen, Nierenerkrankungen zu behandeln, aber sie kann sie nicht heilen. Eine Nierentransplantation kann abhängig von Ihren Umständen eine weitere Behandlungsoption sein.
Diabetes ist auch eine Hauptursache für chronische Nierenerkrankungen. Diabetes ist eine Gruppe von Krankheiten, die einen hohen Blutzucker verursachen. Der erhöhte Zuckergehalt im Blut schädigt mit der Zeit die Blutgefäße in den Nieren. Dies bedeutet, dass die Nieren das Blut nicht richtig reinigen können. Nierenversagen kann auftreten, wenn Ihr Körper mit Toxinen überladen ist.
Nierensteine
Nierensteine sind ein weiteres häufiges Nierenproblem. Sie treten auf, wenn Mineralien und andere Substanzen im Blut in den Nieren kristallisieren und feste Massen (Steine) bilden. Nierensteine treten normalerweise beim Wasserlassen aus dem Körper aus. Das Passieren von Nierensteinen kann äußerst schmerzhaft sein, verursacht jedoch selten erhebliche Probleme.
Glomerulonephritis
Glomerulonephritis ist eine Entzündung der Glomeruli. Glomeruli sind extrem kleine Strukturen in den Nieren, die das Blut filtern. Glomerulonephritis kann durch Infektionen, Medikamente oder angeborene Anomalien (Störungen, die während oder kurz nach der Geburt auftreten) verursacht werden. Es wird oft von alleine besser.
Polyzystische Nierenerkrankung
Die polyzystische Nierenerkrankung ist eine genetische Störung, bei der zahlreiche Zysten (kleine Flüssigkeitssäcke) in den Nieren wachsen. Diese Zysten können die Nierenfunktion beeinträchtigen und Nierenversagen verursachen. (Es ist wichtig zu beachten, dass einzelne Nierenzysten ziemlich häufig und fast immer harmlos sind. Die polyzystische Nierenerkrankung ist eine separate, schwerwiegendere Erkrankung.)
Harnwegsinfektion
Harnwegsinfektionen (HWI) sind bakterielle Infektionen eines beliebigen Teils des Harnsystems. Infektionen der Blase und der Harnröhre sind am häufigsten. Sie sind leicht behandelbar und führen selten zu mehr Gesundheitsproblemen. Unbehandelt können sich diese Infektionen jedoch auf die Nieren ausbreiten und zu Nierenversagen führen.
Was sind die Symptome einer Nierenerkrankung?
Nierenerkrankungen sind eine Erkrankung, die leicht unbemerkt bleiben kann, bis die Symptome schwerwiegend werden. Die folgenden Symptome sind Frühwarnzeichen dafür, dass Sie möglicherweise eine Nierenerkrankung entwickeln:
- ermüden
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Schlafstörungen
- schlechter Appetit
- Muskelkrämpfe
- geschwollene Füße / Knöchel
- Schwellungen um die Augen am Morgen
- trockene, schuppige Haut
- häufiges Wasserlassen, besonders spät in der Nacht
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Zu den schweren Symptomen, die bedeuten könnten, dass Ihre Nierenerkrankung zu einem Nierenversagen führt, gehören:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Appetitverlust
- Veränderungen der Urinausscheidung
- Flüssigkeitsretention
- Anämie (eine Abnahme der roten Blutkörperchen)
- verminderter Sexualtrieb
- plötzlicher Anstieg des Kaliumspiegels (Hyperkaliämie)
- Entzündung des Perikards (flüssigkeitsgefüllter Sack, der das Herz bedeckt)
Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung einer Nierenerkrankung?
Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko, an Nierenerkrankungen zu erkranken. Diabetes ist die häufigste Ursache für Nierenerkrankungen und macht etwa 44 Prozent aller Neuerkrankungen aus. Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie an einer Nierenerkrankung leiden, wenn Sie:
- hohen Blutdruck haben
- andere Familienmitglieder mit chronischer Nierenerkrankung haben
- sind älter
- sind afrikanischer, hispanischer, asiatischer oder indianischer Abstammung
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Wie wird eine Nierenerkrankung diagnostiziert?
Ihr Arzt wird zunächst feststellen, ob Sie zu einer der Risikogruppen gehören. Sie werden dann einige Tests durchführen, um festzustellen, ob Ihre Nieren richtig funktionieren. Diese Tests können Folgendes umfassen:
Glomeruläre Filtrationsrate (GFR)
Dieser Test misst, wie gut Ihre Nieren arbeiten, und bestimmt das Stadium der Nierenerkrankung.
Ultraschall- oder Computertomographie (CT) -Scan
Ultraschall und CT-Scans liefern klare Bilder Ihrer Nieren und Harnwege. Auf den Bildern kann Ihr Arzt sehen, ob Ihre Nieren zu klein oder zu groß sind. Sie können auch Tumore oder strukturelle Probleme zeigen, die vorhanden sein können.
Nierenbiopsie
Während einer Nierenbiopsie entfernt Ihr Arzt ein kleines Stück Gewebe aus Ihrer Niere, während Sie sediert sind. Die Gewebeprobe kann Ihrem Arzt dabei helfen, die Art Ihrer Nierenerkrankung und den aufgetretenen Schaden festzustellen.
Urin Test
Ihr Arzt kann eine Urinprobe anfordern, um auf Albumin zu testen. Albumin ist ein Protein, das bei Nierenschäden in den Urin gelangen kann.
Blutkreatinin-Test
Kreatinin ist ein Abfallprodukt. Es wird ins Blut freigesetzt, wenn Kreatin (ein im Muskel gespeichertes Molekül) abgebaut wird. Der Kreatininspiegel in Ihrem Blut steigt an, wenn Ihre Nieren nicht richtig funktionieren.
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Wie wird eine Nierenerkrankung behandelt?
Die Behandlung von Nierenerkrankungen konzentriert sich normalerweise auf die Kontrolle der zugrunde liegenden Ursache der Krankheit. Dies bedeutet, dass Ihr Arzt Ihnen hilft, Ihren Blutdruck, Ihren Blutzucker und Ihren Cholesterinspiegel besser zu kontrollieren. Sie können eine oder mehrere der folgenden Methoden zur Behandlung von Nierenerkrankungen anwenden.
Drogen und Medikamente
Ihr Arzt wird entweder Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer wie Lisinopril und Ramipril oder Angiotensinrezeptorblocker (ARBs) wie Irbesartan und Olmesartan verschreiben. Dies sind Blutdruckmedikamente, die das Fortschreiten von Nierenerkrankungen verlangsamen können. Ihr Arzt kann diese Medikamente verschreiben, um die Nierenfunktion zu erhalten, auch wenn Sie keinen hohen Blutdruck haben.
Sie können auch mit Cholesterin-Medikamenten (wie Simvastatin) behandelt werden. Diese Medikamente können den Cholesterinspiegel im Blut senken und zur Erhaltung der Nierengesundheit beitragen. Abhängig von Ihren Symptomen kann Ihr Arzt auch Medikamente zur Linderung von Schwellungen und zur Behandlung von Anämie verschreiben (Verringerung der Anzahl roter Blutkörperchen).
Ernährungs- und Lebensstiländerungen
Änderungen an Ihrer Ernährung sind genauso wichtig wie die Einnahme von Medikamenten. Ein gesunder Lebensstil kann dazu beitragen, viele der zugrunde liegenden Ursachen für Nierenerkrankungen zu verhindern. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen:
- Diabetes durch Insulininjektionen kontrollieren
- Reduzieren Sie cholesterinreiche Lebensmittel
- Salz reduzieren
- Starten Sie eine herzgesunde Ernährung, die frisches Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und fettarme Milchprodukte umfasst
- Alkoholkonsum begrenzen
- mit dem Rauchen aufhören
- Steigerung der körperlichen Aktivität
- abnehmen
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Dialyse und Nierenerkrankungen
Die Dialyse ist eine künstliche Methode zur Blutfilterung. Es wird verwendet, wenn jemandes Nieren versagt haben oder kurz vor dem Versagen stehen. Viele Menschen mit Nierenerkrankungen im Spätstadium müssen permanent dialysiert werden oder bis eine Spenderniere gefunden wird.
Es gibt zwei Arten der Dialyse: Hämodialyse und Peritonealdialyse.
Hämodialyse
Bei der Hämodialyse wird das Blut durch eine spezielle Maschine gepumpt, die Abfallprodukte und Flüssigkeiten herausfiltert. Die Hämodialyse wird bei Ihnen zu Hause oder in einem Krankenhaus oder Dialysezentrum durchgeführt. Die meisten Menschen haben drei Sitzungen pro Woche, wobei jede Sitzung drei bis fünf Stunden dauert. Die Hämodialyse kann jedoch auch in kürzeren, häufigeren Sitzungen durchgeführt werden.
Einige Wochen vor Beginn der Hämodialyse werden die meisten Menschen operiert, um eine arteriovenöse (AV) Fistel zu erzeugen. Eine AV-Fistel wird durch Verbinden einer Arterie und einer Vene direkt unter der Haut, typischerweise im Unterarm, erzeugt. Das größere Blutgefäß lässt eine erhöhte Blutmenge während der Hämodialysebehandlung kontinuierlich durch den Körper fließen. Dies bedeutet, dass mehr Blut gefiltert und gereinigt werden kann. Ein arteriovenöses Transplantat (ein geschlungener Kunststoffschlauch) kann implantiert und für denselben Zweck verwendet werden, wenn eine Arterie und eine Vene nicht miteinander verbunden werden können.
Die häufigsten Nebenwirkungen der Hämodialyse sind niedriger Blutdruck, Muskelkrämpfe und Juckreiz.
Peritonealdialyse
Bei der Peritonealdialyse steht das Peritoneum (Membran, die die Bauchdecke auskleidet) für die Nieren. Ein Schlauch wird implantiert und verwendet, um den Bauch mit einer Flüssigkeit namens Dialysat zu füllen. Abfallprodukte im Blut fließen vom Peritoneum in das Dialysat. Das Dialysat wird dann aus dem Bauch abgelassen.
Es gibt zwei Formen der Peritonealdialyse: die kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse, bei der der Bauch mehrmals am Tag gefüllt und entleert wird, und die kontinuierliche zykllergestützte Peritonealdialyse, bei der die Flüssigkeit nachts mit einem Gerät in den Bauch und aus dem Bauch geleitet wird Die Person schläft.
Die häufigsten Nebenwirkungen der Peritonealdialyse sind Infektionen in der Bauchhöhle oder in dem Bereich, in dem der Schlauch implantiert wurde. Andere Nebenwirkungen können Gewichtszunahme und Hernien sein. Ein Leistenbruch liegt vor, wenn der Darm durch eine Schwachstelle oder einen Riss in der unteren Bauchdecke drückt.
Wie sind die langfristigen Aussichten für jemanden mit Nierenerkrankungen?
Nierenerkrankungen verschwinden normalerweise nicht, sobald sie diagnostiziert wurden. Der beste Weg, um die Nierengesundheit aufrechtzuerhalten, besteht darin, einen gesunden Lebensstil anzunehmen und den Rat Ihres Arztes zu befolgen. Nierenerkrankungen können sich mit der Zeit verschlimmern. Es kann sogar zu Nierenversagen führen. Nierenversagen kann lebensbedrohlich sein, wenn es nicht behandelt wird.
Nierenversagen tritt auf, wenn Ihre Nieren kaum oder gar nicht arbeiten. Dies wird durch Dialyse verwaltet. Bei der Dialyse wird ein Gerät verwendet, um Abfälle aus Ihrem Blut zu filtern. In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine Nierentransplantation empfehlen.
Wie kann eine Nierenerkrankung verhindert werden?
Einige Risikofaktoren für Nierenerkrankungen - wie Alter, Rasse oder Familienanamnese - können nicht kontrolliert werden. Es gibt jedoch Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Nierenerkrankungen vorzubeugen:
- viel Wasser trinken
- Kontrollieren Sie den Blutzucker, wenn Sie an Diabetes leiden
- Blutdruck kontrollieren
- Salzaufnahme reduzieren
- mit dem Rauchen aufhören
Seien Sie vorsichtig mit rezeptfreien Medikamenten
Sie sollten immer die Dosierungsanweisungen für rezeptfreie Medikamente befolgen. Die Einnahme von zu viel Aspirin (Bayer) oder Ibuprofen (Advil, Motrin) kann zu Nierenschäden führen. Rufen Sie Ihren Arzt, wenn die normalen Dosen dieser Medikamente Ihre Schmerzen nicht effektiv kontrollieren.
Lass dich testen
Fragen Sie Ihren Arzt nach einer Blutuntersuchung auf Nierenprobleme. Nierenprobleme verursachen im Allgemeinen keine Symptome, bis sie weiter fortgeschritten sind. Ein Basic Metabolic Panel (BMP) ist ein Standard-Bluttest, der im Rahmen einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung durchgeführt werden kann. Es überprüft Ihr Blut auf Kreatinin oder Harnstoff. Dies sind Chemikalien, die ins Blut gelangen, wenn die Nieren nicht richtig funktionieren. Ein BMP kann Nierenprobleme frühzeitig erkennen, wenn sie leichter zu behandeln sind. Sie sollten jährlich getestet werden, wenn Sie an Diabetes, Herzerkrankungen oder hohem Blutdruck leiden.
Begrenzen Sie bestimmte Lebensmittel
Verschiedene Chemikalien in Ihrer Nahrung können zu bestimmten Arten von Nierensteinen beitragen. Diese beinhalten:
- übermäßiges Natrium
- tierisches Eiweiß wie Rindfleisch und Huhn
- Zitronensäure, die in Zitrusfrüchten wie Orangen, Zitronen und Grapefruits enthalten ist
- Oxalat, eine Chemikalie, die in Rüben, Spinat, Süßkartoffeln und Schokolade enthalten ist
Fragen Sie nach Kalzium
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Kalziumpräparat einnehmen. Einige Kalziumpräparate wurden mit einem erhöhten Risiko für Nierensteine in Verbindung gebracht.
