Was ist ein Insulinom?
Ein Insulinom ist ein kleiner Tumor in der Bauchspeicheldrüse, der eine überschüssige Menge Insulin produziert. In den meisten Fällen ist der Tumor nicht krebsartig. Die meisten Insulinome haben einen Durchmesser von weniger als 2 Zentimetern.
Die Bauchspeicheldrüse ist ein endokrines Organ, das sich hinter Ihrem Magen befindet. Eine seiner Funktionen ist die Produktion von Hormonen wie Insulin, die den Zuckergehalt in Ihrem Blutkreislauf steuern. Normalerweise hört die Bauchspeicheldrüse auf, Insulin zu produzieren, wenn Ihr Blutzucker zu niedrig ist. Dadurch kann sich Ihr Blutzuckerspiegel wieder normalisieren. Wenn sich jedoch ein Insulinom in Ihrer Bauchspeicheldrüse bildet, produziert es weiterhin Insulin, auch wenn Ihr Blutzucker zu niedrig ist. Dies kann zu schwerer Hypoglykämie oder niedrigem Blutzucker führen. Hypoglykämie ist eine gefährliche Erkrankung, die Sehstörungen, Benommenheit und Bewusstlosigkeit verursachen kann. Es kann auch lebensbedrohlich sein.
Ein Insulinom muss normalerweise chirurgisch entfernt werden. Sobald der Tumor entfernt ist, ist eine vollständige Genesung sehr wahrscheinlich.
Was sind die Symptome eines Insulinoms?
Menschen mit Insulinomen haben nicht immer erkennbare Symptome. Wenn Symptome auftreten, können sie je nach Schweregrad der Erkrankung variieren.
Leichte Symptome sind:
- Doppelsehen oder verschwommenes Sehen
- Verwirrtheit
- Angst und Reizbarkeit
- Schwindel
- Stimmungsschwankungen
- die Schwäche
- Schwitzen
- Hunger
- Zittern
- plötzliche Gewichtszunahme
Schwerwiegendere Symptome eines Insulinoms können das Gehirn beeinträchtigen. Sie können auch die Nebennieren beeinflussen, die die Stressreaktion und die Herzfrequenz regulieren. Manchmal scheinen die Symptome denen der Epilepsie ähnlich zu sein, einer neurologischen Störung, die Anfälle verursacht. Symptome, die in schwereren Fällen von Insulinom auftreten, können sein:
- Krämpfe oder Krampfanfälle
- eine schnelle Herzfrequenz (mehr als 95 Schläge pro Minute)
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Bewusstlosigkeit oder Koma
In einigen Fällen können Insulinome größer werden und sich auf andere Körperteile ausbreiten. In diesem Fall können folgende Symptome auftreten:
- Bauchschmerzen
- Rückenschmerzen
- Durchfall
- Gelbsucht oder Gelbfärbung der Haut und der Augen
Was verursacht ein Insulinom?
Ärzte wissen nicht genau, warum Menschen Insulinome bekommen. Die Tumoren treten normalerweise ohne Vorwarnung auf.
Wenn Sie essen, bildet die Bauchspeicheldrüse Insulin. Insulin ist ein Hormon, das Ihrem Körper hilft, den Zucker aus Ihrer Nahrung zu speichern. Sobald der Zucker absorbiert wurde, hört die Bauchspeicheldrüse auf, Insulin zu produzieren. Dieser Prozess hält normalerweise den Blutzuckerspiegel stabil. Es kann jedoch gestört werden, wenn sich ein Insulinom entwickelt. Der Tumor produziert weiterhin Insulin, auch wenn Ihr Blutzucker zu niedrig ist. Dies kann zu einer Hypoglykämie führen, einer schwerwiegenden Erkrankung, die durch einen niedrigen Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist.
Wer ist einem Insulinom ausgesetzt?
Insulinome sind selten. Die meisten sind klein und haben einen Durchmesser von weniger als 2 Zentimetern. Nur 10 Prozent dieser Tumoren sind krebsartig. Krebstumoren treten häufiger bei Menschen mit multipler endokriner Neoplasie Typ 1 auf. Dies ist eine Erbkrankheit, die Tumore in einer oder mehreren Hormondrüsen verursacht. Das Insulinomrisiko scheint auch bei Patienten mit von Hippel-Lindau-Syndrom höher zu sein. Dieser Erbzustand führt dazu, dass sich im gesamten Körper Tumore und Zysten bilden.
Insulinome betreffen auch Frauen häufiger als Männer. Sie entwickeln sich am häufigsten bei Menschen zwischen 40 und 60 Jahren.
Wie wird ein Insulinom diagnostiziert?
Ihr Arzt wird eine Blutuntersuchung durchführen, um Ihren Blutzucker- und Insulinspiegel zu überprüfen. Ein niedriger Blutzuckerspiegel mit einem hohen Insulinspiegel zeigt das Vorhandensein eines Insulinoms an.
Der Test kann auch prüfen, ob:
- Proteine, die die Insulinproduktion blockieren
- Medikamente, die dazu führen, dass die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin freisetzt
- andere Hormone, die die Insulinproduktion beeinflussen
Ihr Arzt kann ein 72-Stunden-Fasten bestellen, wenn die Blutuntersuchung anzeigt, dass Sie ein Insulinom haben. Sie bleiben im Krankenhaus, während Sie fasten, damit Ihr Arzt Ihren Blutzuckerspiegel überwachen kann. Sie messen Ihren Blutzuckerspiegel mindestens alle sechs Stunden. Während des Fastens können Sie nur Wasser essen oder trinken. Wenn Sie ein Insulinom haben, haben Sie wahrscheinlich innerhalb von 48 Stunden nach Beginn des Fastens einen sehr niedrigen Blutzuckerspiegel.
Ihr Arzt führt möglicherweise weitere Tests durch, um die Diagnose zu bestätigen, einschließlich eines MRT- oder CT-Scans. Diese bildgebenden Tests helfen Ihrem Arzt, den Ort und die Größe des Insulinoms zu bestimmen.
Ein endoskopischer Ultraschall kann verwendet werden, wenn der Tumor nicht mittels CT oder MRT gefunden werden kann. Während eines endoskopischen Ultraschalls führt Ihr Arzt einen langen, flexiblen Schlauch in Ihren Mund und durch den Magen und den Dünndarm ein. Das Röhrchen enthält eine Ultraschallsonde, die Schallwellen aussendet, die detaillierte Bilder Ihrer Bauchspeicheldrüse erzeugen. Sobald das Insulinom lokalisiert ist, wird Ihr Arzt eine kleine Gewebeprobe zur Analyse entnehmen. Dies kann verwendet werden, um festzustellen, ob der Tumor krebsartig ist.
Wie wird ein Insulinom behandelt?
Die beste Behandlung für ein Insulinom ist die chirurgische Entfernung des Tumors. Ein kleiner Teil der Bauchspeicheldrüse kann auch entfernt werden, wenn mehr als ein Tumor vorhanden ist. Dies heilt typischerweise den Zustand.
Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die durchgeführt werden können, um das Insulinom zu entfernen. Der Ort und die Anzahl der Tumoren bestimmen, welche Operation durchgeführt wird.
Eine laparoskopische Operation ist die bevorzugte Option, wenn nur ein kleiner Pankreastumor vorhanden ist. Dies ist ein risikoarmes, minimalinvasives Verfahren. Während der laparoskopischen Operation macht Ihr Chirurg mehrere kleine Schnitte in Ihrem Bauch und führt ein Laparoskop durch die Schnitte ein. Ein Laparoskop ist eine lange, dünne Röhre mit einem hochintensiven Licht und einer hochauflösenden Kamera an der Vorderseite. Die Kamera zeigt die Bilder auf einem Bildschirm an, sodass der Chirurg in Ihren Bauch sehen und die Instrumente führen kann. Wenn das Insulinom gefunden wird, wird es entfernt.
Bei mehreren Insulinomen muss möglicherweise ein Teil der Bauchspeicheldrüse entfernt werden. Manchmal kann auch ein Teil des Magens oder der Leber entfernt werden.
In seltenen Fällen kann das Entfernen des Insulinoms den Zustand nicht heilen. Dies gilt normalerweise, wenn die Tumoren krebsartig sind. Behandlungen für krebsartige Insulinome umfassen:
- Radiofrequenzablation, bei der mithilfe von Radiowellen Krebszellen im Körper abgetötet werden
- Kryotherapie, bei der extreme Kälte angewendet wird, um Krebszellen zu zerstören
- Chemotherapie, eine aggressive Form der chemischen Arzneimitteltherapie, die zur Zerstörung von Krebszellen beiträgt
Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels verschreiben, wenn die Operation nicht wirksam war.
Was ist der langfristige Ausblick für Menschen mit einem Insulinom?
Die langfristigen Aussichten für Menschen mit einem Insulinom sind sehr gut, wenn der Tumor entfernt wird. Nach der Operation erholen sich die meisten Menschen vollständig und ohne Komplikationen. Ein Insulinom kann jedoch in Zukunft zurückkehren. Rezidive treten häufiger bei Menschen mit mehreren Tumoren auf.
Eine sehr kleine Anzahl von Menschen kann nach der Operation an Diabetes erkranken. Dies tritt normalerweise nur auf, wenn die gesamte Bauchspeicheldrüse oder ein großer Teil der Bauchspeicheldrüse entfernt wird.
Komplikationen sind bei Menschen mit krebsartigen Insulinomen wahrscheinlicher. Dies gilt insbesondere dann, wenn sich die Tumoren auf andere Organe ausgebreitet haben. Der Chirurg kann möglicherweise nicht alle Tumoren vollständig entfernen. In diesem Fall ist mehr Behandlung und Nachsorge erforderlich. Glücklicherweise sind nur wenige Insulinome krebsartig.
Wie kann ein Insulinom verhindert werden?
Ärzte wissen nicht, warum sich Insulinome bilden, daher ist kein Weg bekannt, sie zu verhindern. Sie können jedoch das Risiko einer Hypoglykämie verringern, indem Sie regelmäßig Sport treiben und sich gesund ernähren. Diese Diät sollte größtenteils aus Obst, Gemüse und magerem Eiweiß bestehen. Sie können Ihre Bauchspeicheldrüse auch gesund halten, indem Sie weniger rotes Fleisch essen und mit dem Rauchen aufhören, wenn Sie rauchen.
