Was ist das Wernicke-Korsakoff-Syndrom (WKS)?
Das Wernicke-Korsakoff-Syndrom (WKS) ist eine Art von Hirnstörung, die durch einen Mangel an Vitamin B-1 oder Thiamin verursacht wird. Das Syndrom besteht eigentlich aus zwei getrennten Zuständen, die gleichzeitig auftreten können, der Wernicke-Krankheit (WD) und dem Korsakoff-Syndrom. Normalerweise bekommen Menschen zuerst die Symptome von WD. WD ist auch als Wernicke-Enzephalopathie bekannt.
Zu den Symptomen von WKS können unter anderem Verwirrung, Veränderungen der Augen und des Sehvermögens oder übertriebenes Geschichtenerzählen gehören.
Alkoholismus oder chronischer Alkoholmissbrauch ist die häufigste Ursache für WKS. WKS kann auch mit Mangelernährung oder anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, die die Aufnahme von Vitamin B-1 beeinträchtigen.
Was sind die Risikofaktoren für WKS?
Risikofaktoren für WKS hängen mit Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil zusammen.
Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung von WKS sind Unterernährung und chronischer Alkoholmissbrauch. Weitere Risikofaktoren für WKS sind:
- Unfähigkeit, sich medizinische Versorgung und richtige Ernährung zu leisten
- Nierendialyse, die die Aufnahme von Vitamin B-1 reduziert
- AIDS, wodurch Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit Erkrankungen entwickeln, die zu einem Vitamin-B-1-Mangel führen
Was verursacht WKS?
Das Nein. Eine Ursache für WKS ist Alkoholismus.
Die weniger häufigen Ursachen für WKS sind Zustände, die die Nahrungsaufnahme einschränken. Essen und Nährstoffaufnahme können eingeschränkt werden durch:
- Magenbypass-Operation, die es aufgrund begrenzter Lebensmittelportionen schwierig macht, den Ernährungsbedarf zu decken
- Magenkrebs, der die Aufnahme essentieller Nährstoffe einschränken kann
- Darmkrebs, der zu Schmerzen führen kann, die dazu führen, dass Sie das Essen verschieben
- Essstörungen
Alkoholismus ist die Nr. 1 Ursache für WKS, weil Menschen mit dieser Krankheit im Allgemeinen eine schlechte Ernährung haben. Alkohol verhindert auch die Aufnahme und Speicherung von Vitamin B-1.
Was sind die Symptome von WKS?
Läsionen im Gehirn verursachen WD. Diese Läsionen sind das Ergebnis eines Vitamin B-1-Mangels.
Prominente Symptome von WD sind:
- Doppelsehen
- ein herabhängendes oberes Augenlid, auch als Ptosis bekannt
- Augenbewegungen auf und ab oder von Seite zu Seite
- Verlust der Muskelkoordination oder Ataxie, die das Gehen beeinträchtigen kann
- ein verwirrter Geisteszustand, der häufig zu Kampfbereitschaft oder gewalttätigem Verhalten führt
WD kann sich später zum Korsakoff-Syndrom entwickeln. Menschen mit WKS haben eine Vielzahl von Problemen im Zusammenhang mit dem Gedächtnis. Möglicherweise tritt ein Gedächtnisverlust auf oder Sie können keine neuen Erinnerungen bilden.
Sie können auch die folgenden Symptome haben, wenn Sie WKS haben:
- Amnesie für Ereignisse, die nach dem Ausbruch der Störung auftreten
- Schwierigkeiten, die Bedeutung von Informationen zu verstehen
- Schwierigkeiten, Wörter in einen Kontext zu bringen
- Halluzinationen
- übertriebenes Geschichtenerzählen oder Konfabulation
Wie wird WKS diagnostiziert?
Die Diagnose von WKS ist nicht immer einfach.
Eine Person mit WKS ist oft geistig verwirrt. Dies kann die Kommunikation mit dem Arzt erschweren. Ihr Arzt kann die Möglichkeit einer körperlichen Störung übersehen, wenn Sie verwirrt sind.
Anzeichen von Alkoholismus
Ihr Arzt kann zunächst nach Anzeichen von Alkoholismus suchen. Sie können Ihren Blutalkoholspiegel überprüfen. Manchmal machen sie einen Leberfunktionstest, um nach Leberschäden zu suchen. Leberschäden sind ein häufiges Zeichen für Alkoholismus.
Durch chronischen Alkoholismus verursachte Leberschäden können Ihre Leberenzyme erhöhen. Die Diagnose eines chronischen Alkoholismus umfasst eine körperliche Untersuchung, um Folgendes zu beurteilen:
- Pulsschlag
- Augenbewegungen
- Reflexe
- Blutdruck
- Körpertemperatur
Anzeichen eines Nährstoffmangels
Ihr Arzt wird nach klinischen Anzeichen suchen, die auf einen Vitamin-B-1-Mangel hinweisen. Dies kann Blutuntersuchungen umfassen, die den Thiaminspiegel und Ihre allgemeine Ernährungsgesundheit messen.
Zu den Ernährungstests, die Ihr Arzt möglicherweise anordnet, um sicherzustellen, dass Sie nicht unterernährt sind, gehören:
- Serumalbumin-Test. Dieser Test misst den Albuminspiegel, ein Protein im Blut. Niedrige Albuminspiegel können auf Nährstoffmangel sowie Nieren- oder Leberprobleme hinweisen.
- Serum Vitamin B-1 Test. Dieser Test überprüft den Vitamin B-1-Spiegel im Blut. Die Enzymaktivität in den roten Blutkörperchen (RBCs) kann getestet werden. Eine niedrige Enzymaktivität in den Erythrozyten signalisiert einen Vitamin B-1-Mangel.
Andere Tests
Möglicherweise benötigen Sie auch Bildgebungstests, die Ihrem Arzt helfen können, Schäden zu finden, die für WKS charakteristisch sind. Diagnostische Bildgebungstests für WKS umfassen:
- ein Elektrokardiogramm (EKG oder (EKG)) vor und nach der Einnahme von Vitamin B-1, das Ihrem Arzt helfen kann, Anomalien zu finden
- ein CT-Scan zur Überprüfung auf Hirnläsionen im Zusammenhang mit WD
- ein MRT-Scan, um nach Gehirnveränderungen im Zusammenhang mit WD zu suchen
Ihr Arzt kann auch einen neuropsychologischen Test verwenden, um die Schwere von geistigen Defiziten zu bestimmen.
Wie wird WKS behandelt?
Die WKS-Behandlung sollte sofort beginnen. Eine sofortige Behandlung kann das Fortschreiten der Krankheit verzögern oder stoppen. Behandlungen sind auch in der Lage, nicht permanente Gehirnanomalien umzukehren.
Die Behandlung kann zunächst einen Krankenhausaufenthalt beinhalten. Im Krankenhaus werden Sie überwacht, um sicherzustellen, dass Ihr Verdauungssystem die Nahrung richtig aufnimmt.
Die Behandlung von WKS kann Folgendes umfassen:
- Vitamin B-1 wird über eine intravenöse Leitung (IV) im Arm oder in der Hand verabreicht
- Vitamin B-1 oral verabreicht
- eine ausgewogene Ernährung, um den Vitamin B-1-Spiegel aufrechtzuerhalten
- Behandlung von Alkoholismus
Nach der Diagnose wird Ihnen Ihr Arzt höchstwahrscheinlich intravenös Vitamin B-1 geben. Eine schnelle Behandlung kann viele der neurologischen Symptome von WKS umkehren.
In einigen wenigen Fällen führt die Behandlung des Vitamin B-1-Mangels zu einer negativen Reaktion. Dies ist häufiger bei Menschen mit Alkoholismus.
Negative Reaktionen auf die Einnahme von Vitamin B-1 können variieren und Alkoholentzugssymptome wie Schlaflosigkeit, Schwitzen oder Stimmungsschwankungen umfassen. Es kann auch zu Halluzinationen, Verwirrung oder Unruhe kommen.
Wie sind die Aussichten für Menschen mit WKS?
Der Ausblick für WKS basiert darauf, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist.
Eine frühzeitige Behandlung vor dem Auftreten eines irreversiblen Schadens verbessert Ihre Aussichten erheblich.
Die Sterblichkeitsraten sind hoch, wenn WKS unbehandelt bleibt. Die meisten Todesfälle sind das Ergebnis einer Lungeninfektion, einer Blutvergiftung oder einer irreversiblen Hirnschädigung.
Diejenigen, die eine schnelle Behandlung erhalten, können Fortschritte sehen in:
- Augenprobleme
- Muskelkoordination
- Verwirrtheit
Der Verzicht auf Alkohol ermöglicht eine kontinuierliche Wiederherstellung des Gedächtnisses und der mentalen Funktion.
Wie können Sie WKS verhindern?
Sie können WKS verhindern, indem Sie Alkohol vermeiden und sich ausgewogen und vitamin B-1 ernähren.
Lebensmittel, die reich an Vitamin B-1 sind, umfassen:
- mageres Schweinefleisch
- Reis
- Erbsen
- Weizenvollkornbrot
- Spinat
- Orangen
- Milch
