Was ist akute myeloische Leukämie (AML)?
Akute myeloische Leukämie (AML) ist ein Krebs, der in Ihrem Blut und Knochenmark auftritt.
AML wirkt sich speziell auf die weißen Blutkörperchen (WBC) Ihres Körpers aus und führt zu einer abnormalen Bildung. Bei akuten Krebsarten wächst die Anzahl abnormaler Zellen schnell.
Der Zustand ist auch unter folgenden Namen bekannt:
- akute myelozytische Leukämie
- akute myeloische Leukämie
- akute granulozytäre Leukämie
- akute nicht-lymphatische Leukämie
Laut dem National Cancer Institute (NCI) gibt es in den USA jedes Jahr schätzungsweise 19.520 neue Fälle von AML.
Was sind die Symptome von AML?
In den frühen Stadien können die Symptome von AML der Grippe ähneln und Sie können Fieber und Müdigkeit haben.
Andere Symptome können sein:
- Knochenschmerzen
- häufige Nasenbluten
- blutendes und geschwollenes Zahnfleisch
- leichte Blutergüsse
- übermäßiges Schwitzen (besonders nachts)
- Kurzatmigkeit
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- schwerer als normale Perioden bei Frauen
Was verursacht AML?
AML wird durch Anomalien in der DNA verursacht, die die Entwicklung von Zellen in Ihrem Knochenmark steuern.
Wenn Sie AML haben, erzeugt Ihr Knochenmark unzählige unreife WBCs. Diese abnormalen Zellen werden schließlich zu Leukämie-Leukozyten, die als Myeloblasten bezeichnet werden.
Diese abnormalen Zellen bauen gesunde Zellen auf und ersetzen sie. Dies führt dazu, dass Ihr Knochenmark nicht mehr richtig funktioniert und Ihr Körper anfälliger für Infektionen ist.
Es ist nicht genau klar, was die DNA-Mutation verursacht. Einige Ärzte glauben, dass dies mit der Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien, Strahlung und sogar Medikamenten für die Chemotherapie zusammenhängt.
Was erhöht Ihr AML-Risiko?
Ihr Risiko, an AML zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter. Das Durchschnittsalter für eine mit AML diagnostizierte Person liegt bei etwa 68 Jahren, und die Erkrankung tritt bei Kindern selten auf.
AML tritt auch häufiger bei Männern als bei Frauen auf, obwohl Jungen und Mädchen gleichermaßen betroffen sind.
Es wird angenommen, dass das Rauchen von Zigaretten das Risiko für die Entwicklung von AML erhöht. Wenn Sie in einer Branche arbeiten, in der Sie möglicherweise Chemikalien wie Benzol ausgesetzt waren, besteht auch ein höheres Risiko.
Ihr Risiko steigt auch, wenn Sie an einer Bluterkrankung wie dem myelodysplastischen Syndrom (MDS) oder einer genetischen Störung wie dem Down-Syndrom leiden.
Diese Risikofaktoren bedeuten nicht unbedingt, dass Sie AML entwickeln. Gleichzeitig ist es Ihnen möglich, AML zu entwickeln, ohne einen dieser Risikofaktoren zu haben.
Wie wird AML klassifiziert?
Das Klassifizierungssystem der Weltgesundheitsorganisation (WHO) umfasst diese verschiedenen AML-Gruppen:
- AML mit wiederkehrenden genetischen Anomalien wie Chromosomenveränderungen
- AML mit Myelodysplasie-bedingten Veränderungen
- Therapiebedingte myeloische Neoplasien, die durch Bestrahlung oder Chemotherapie verursacht werden können
- AML, sofern nicht anders angegeben
- myeloisches Sarkom
- myeloische Proliferationen des Down-Syndroms
- akute Leukämie mehrdeutiger Abstammung
Innerhalb dieser Gruppen existieren auch Subtypen von AML. Die Namen dieser Subtypen können auf die Chromosomenveränderung oder genetische Mutation hinweisen, die die AML verursacht hat.
Ein solches Beispiel ist AML mit t (8; 21), wobei eine Änderung zwischen den Chromosomen 8 und 21 auftritt.
Im Gegensatz zu den meisten anderen Krebsarten ist AML nicht in traditionelle Krebsstadien unterteilt.
Wie wird AML diagnostiziert?
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und auf Schwellung Ihrer Leber, Lymphknoten und Milz prüfen. Ihr Arzt kann auch Blutuntersuchungen anordnen, um auf Anämie zu prüfen und Ihre WBC-Werte zu bestimmen.
Während eine Blutuntersuchung Ihrem Arzt helfen kann, festzustellen, ob ein Problem vorliegt, ist ein Knochenmarktest oder eine Biopsie erforderlich, um AML endgültig zu diagnostizieren.
Eine Knochenmarkprobe wird entnommen, indem eine lange Nadel in Ihren Hüftknochen eingeführt wird. Manchmal ist das Brustbein der Ort der Biopsie. Die Probe wird zum Testen an ein Labor geschickt.
Ihr Arzt kann auch einen Wirbelsäulenhahn oder eine Lumbalpunktion durchführen, bei der mit einer kleinen Nadel Flüssigkeit aus der Wirbelsäule entnommen wird. Die Flüssigkeit wird auf das Vorhandensein von Leukämiezellen überprüft.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für AML?
Die Behandlung von AML umfasst zwei Phasen:
Remissionsinduktionstherapie
Die Remissionsinduktionstherapie verwendet eine Chemotherapie, um die vorhandenen Leukämiezellen in Ihrem Körper abzutöten.
Die meisten Menschen bleiben während der Behandlung im Krankenhaus, da durch die Chemotherapie auch gesunde Zellen abgetötet werden, was das Risiko für Infektionen und abnormale Blutungen erhöht.
In einer seltenen Form von AML, die als akute Promyelozyten-Leukämie (APL) bezeichnet wird, können Krebsmedikamente wie Arsentrioxid oder all-trans-Retinsäure verwendet werden, um auf spezifische Mutationen in Leukämiezellen abzuzielen. Diese Medikamente töten die Leukämiezellen ab und verhindern, dass sich die ungesunden Zellen teilen.
Konsolidierungstherapie
Die Konsolidierungstherapie, die auch als Post-Remissions-Therapie bezeichnet wird, ist entscheidend, um die AML in Remission zu halten und einen Rückfall zu verhindern. Ziel der Konsolidierungstherapie ist es, verbleibende Leukämiezellen zu zerstören.
Möglicherweise benötigen Sie eine Stammzelltransplantation für die Konsolidierungstherapie. Stammzellen werden oft verwendet, um Ihrem Körper dabei zu helfen, neue und gesunde Knochenmarkszellen zu erzeugen.
Die Stammzellen können von einem Spender stammen. Wenn Sie zuvor eine Leukämie hatten, die in Remission gegangen ist, hat Ihr Arzt möglicherweise einige Ihrer eigenen Stammzellen entfernt und für eine zukünftige Transplantation gespeichert, die als autologe Stammzelltransplantation bekannt ist.
Das Erhalten von Stammzellen von einem Spender birgt mehr Risiken als das Erhalten einer Transplantation aus eigenen Stammzellen. Eine Transplantation Ihrer eigenen Stammzellen birgt jedoch ein höheres Rückfallrisiko, da in der aus Ihrem Körper entnommenen Probe möglicherweise einige alte Leukämiezellen vorhanden sind.
Was wird langfristig für Menschen mit AML erwartet?
Bei den meisten Arten von AML können laut der American Cancer Society (ACS) rund zwei Drittel der Menschen eine Remission erreichen.
Die Remissionsrate steigt bei Menschen mit APL auf fast 90 Prozent. Die Remission hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, beispielsweise vom Alter einer Person.
Die Fünfjahresüberlebensrate für Amerikaner mit AML beträgt 27,4 Prozent. Die Fünfjahresüberlebensrate für Kinder mit AML liegt zwischen 60 und 70 Prozent.
Bei frühzeitiger Erkennung und sofortiger Behandlung ist eine Remission bei den meisten Menschen sehr wahrscheinlich. Sobald alle Anzeichen und Symptome von AML verschwunden sind, werden Sie als in Remission befindlich angesehen. Wenn Sie länger als fünf Jahre in Remission sind, gelten Sie als von AML geheilt.
Wenn Sie Symptome von AML haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um diese zu besprechen. Sie sollten auch sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Anzeichen einer Infektion oder anhaltendes Fieber haben.
Wie können Sie AML verhindern?
Wenn Sie mit gefährlichen Chemikalien oder Strahlung umgehen, tragen Sie unbedingt alle verfügbaren Schutzausrüstungen, um Ihre Exposition zu begrenzen.
Suchen Sie immer einen Arzt auf, wenn Sie Symptome haben, über die Sie sich Sorgen machen.
