Chronische myeloische Leukämie verstehen
Zu lernen, dass Sie Krebs haben, kann überwältigend sein. Statistiken zeigen jedoch positive Überlebensraten bei Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie.
Chronische myeloische Leukämie oder CML ist eine Krebsart, die im Knochenmark beginnt. Es entwickelt sich langsam in den blutbildenden Zellen im Mark und breitet sich schließlich im Blut aus. Menschen haben oft schon seit geraumer Zeit CML, bevor sie Symptome bemerken oder gar bemerken, dass sie Krebs haben.
CML scheint durch ein abnormales Gen verursacht zu werden, das zu viel eines Enzyms namens Tyrosinkinase produziert. Obwohl CML genetischen Ursprungs ist, ist es nicht erblich.
Phasen der CML
Es gibt drei Phasen der CML:
- Chronische Phase: Während der ersten Phase wachsen die Krebszellen langsam. Die meisten Menschen werden während der chronischen Phase diagnostiziert, normalerweise nach Blutuntersuchungen aus anderen Gründen.
- Beschleunigte Phase: Die Leukämiezellen wachsen und entwickeln sich in der zweiten Phase schneller.
- Blastische Phase: In der dritten Phase sind die abnormalen Zellen außer Kontrolle geraten und verdrängen normale, gesunde Zellen.
Behandlungsmöglichkeiten
Während der chronischen Phase besteht die Behandlung normalerweise aus oralen Medikamenten, die als Tyrosinkinase-Inhibitoren oder TKIs bezeichnet werden. TKIs werden verwendet, um die Wirkung der Proteintyrosinkinase zu blockieren und das Wachstum und die Vermehrung der Krebszellen zu verhindern. Die meisten Menschen, die mit TKIs behandelt werden, werden in Remission gehen.
Wenn TKIs nicht effektiv sind oder nicht mehr funktionieren, kann die Person in die beschleunigte oder explosive Phase übergehen. Eine Stammzelltransplantation oder Knochenmarktransplantation ist oft der nächste Schritt. Diese Transplantationen sind der einzige Weg, um CML tatsächlich zu heilen, aber es kann schwerwiegende Komplikationen geben. Aus diesem Grund werden Transplantationen normalerweise nur durchgeführt, wenn Medikamente nicht wirksam sind.
Ausblick
Wie bei den meisten Krankheiten variieren die Aussichten für Menschen mit CML in Abhängigkeit von vielen Faktoren. Einige davon sind:
- in welcher Phase sie sich befinden
- Ihr Alter
- ihre allgemeine Gesundheit
- Thrombozytenzahl
- ob die Milz vergrößert ist
- Menge an Knochenschäden durch die Leukämie
Gesamtüberlebensraten
Die Krebsüberlebensraten werden typischerweise in Fünfjahresintervallen gemessen. Laut dem National Cancer Institute zeigen Gesamtdaten, dass fast 65,1 Prozent derjenigen, bei denen CML diagnostiziert wird, fünf Jahre später noch am Leben sind.
Neue Medikamente zur Bekämpfung von CML werden jedoch sehr schnell entwickelt und getestet, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass die zukünftigen Überlebensraten höher sind.
Überlebensraten nach Phase
Die meisten Menschen mit CML bleiben in der chronischen Phase. In einigen Fällen wechseln Menschen, die keine wirksame Behandlung erhalten oder nicht gut auf die Behandlung ansprechen, in die beschleunigte oder drastische Phase. Der Ausblick während dieser Phasen hängt davon ab, welche Behandlungen sie bereits ausprobiert haben und welche Behandlungen ihr Körper tolerieren kann.
Die Aussichten sind eher optimistisch für diejenigen, die sich in der chronischen Phase befinden und TKIs erhalten.
Laut einer großen Studie von 2006 über ein neueres Medikament namens Imatinib (Gleevec) lag die Überlebensrate nach fünf Jahren für diejenigen, die dieses Medikament erhielten, bei 83 Prozent. Eine Studie aus dem Jahr 2018 mit Patienten, die das Medikament Imatinib konsequent einnahmen, ergab, dass 90 Prozent mindestens 5 Jahre lebten. Eine andere Studie, die 2010 durchgeführt wurde, zeigte, dass ein Medikament namens Nilotinib (Tasigna) signifikant wirksamer war als Gleevec.
Beide Medikamente sind mittlerweile Standardbehandlungen in der chronischen Phase der CML. Es wird erwartet, dass die Gesamtüberlebensrate steigt, wenn mehr Menschen diese und andere neue, hochwirksame Medikamente erhalten.
In der beschleunigten Phase variieren die Überlebensraten je nach Behandlung stark. Wenn die Person gut auf TKIs reagiert, sind die Raten fast so gut wie in der chronischen Phase.
Insgesamt liegen die Überlebensraten für diejenigen in der Blastenphase unter 20 Prozent. Die beste Überlebenschance besteht darin, Medikamente zu verwenden, um die Person wieder in die chronische Phase zu bringen, und dann eine Stammzelltransplantation zu versuchen.
